أصابع مكبفة أو ارتفاق الأصابع

الصفحة الرئيسية / أصابع مكبفة أو ارتفاق الأصابع

ارتفاق الأصابع يعني حالة طبية تتشابك فيها أصابع القدم أو الأصابع معًا. ومن المعروف أيضا طبيا باسم أصابع مكففة. الأصابع ذات الوصلة الشبكية هي حالة شائعة عند البشر. تحدث هذه الحالة عندما يلتحم إصبعان أو أكثر من أصابع اليدين أو القدمين بسبب الأنسجة والعظام أثناء نمو الجنين. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء للأصابع المكفوفة أو علاجات ارتفاق الأصابع

أفضل المستشفيات للأصابع المكفوفة أو علاجات ارتفاق الأصابع

أصابع مكبفة أو ارتفاق الأصابع

ما هو ارتفاق الأصابع؟

ارتفاق الأصابع يعني حالة طبية تتشابك فيها أصابع القدم أو الأصابع معًا. ومن المعروف أيضا طبيا باسم أصابع مكففة. الأصابع ذات الوصلة الشبكية هي حالة شائعة عند البشر. تحدث هذه الحالة عندما يلتحم إصبعان أو أكثر من أصابع اليدين أو القدمين بسبب الأنسجة والعظام أثناء نمو الجنين. مساحة الأصابع الوسطى والبنصر هي المكان الأكثر شيوعًا لمرض ارتفاق الأصابع [1].

تصنيف اصابع الاصابع 

تصنيف اصابع الاصابع
الصورة مجاملة: Chindrenshospital
تُصنف الأصابع المتقاربة أو المكفوفة على أساس نوع الاندماج الكامل وغير الكامل ارتفاق الأصابع. في الارتفاق الكامل ، يتم ربط أصابع اليدين والقدمين من طرف إلى أسفل الأصابع. بينما في ارتفاق الأصابع غير المكتمل ، يتم ضم الأصابع جزئيًا. يصنف ارتباط الأصابع أيضًا ضمن فئات معقدة وبسيطة. في ارتفاق الأصابع البسيط ، يتم تغليف الأصابع بواسطة الأنسجة. في ارتفاق الأصابع المعقدة ، تتشابك الأصابع معًا بواسطة العظام والأوتار والأوعية الدموية. متلازمة ارتفاق الأصابع المعقدة هي عندما تكون العظام مفقودة مع الشكل غير المنتظم للأصابع والقدمين.
  • سيمبراشيداكتيلي
نوع آخر من ارتفاق الأصابع هو حالة خلقية نادرة جدًا. في هذه الحالة ، قد يبدو الإصبع طبيعيًا ، أو قد لا توجد أصابع على الإطلاق ، أو يمكن أن تكون الأصابع مكشوفة وقصيرة جدًا.
سيمبراشيداكتيلي
الصورة مجاملة: jhandsurg
                                   
  • متلازمة الفرقة التي يحيط بالجنين
يُعرف أيضًا باسم متلازمة حلقة انقباض. يحدث عندما تتشابك الشريط الليفي للكيس الأمنيوسي حول الجنين النامي. الأصابع في هذا النوع من الحزام صغيرة حيث تم قطعها في أطراف الأصابع. من المتوقع أن تتولد الأصابع بالشكل الصحيح حتى يؤدي الرباط المشدود إلى ظهور أصابع مكففة ، وفي كثير من الأحيان ، ندبة بسبب الصدمة.
متلازمة الفرقة التي يحيط بالجنين
الصورة مجاملة: مستشفى الأطفال       

                   

علاج ارتفاق الأصابع 

علاج ارتفاق الأصابع
الصورة مجاملة: مستشفى الأطفال
الشكل الخفيف من ارتفاق الأصابع لا يتطلب أي علاج. العلاج ضروري إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في الوظائف. قبل الجراحة ، يتم إجراء العديد من الفحوصات ، مثل اختبارات الدم ، واختبارات التصوير ، والاستقرار المناعي لضمان إتمامها بشكل آمن دون مضاعفات. قد يحتاج المرء إلى عمليات جراحية إضافية حسب توجيهات الجراح. الوقت المناسب ضروري لإجراء الجراحة ، مما يؤدي إلى بنية غير سليمة وندبة دائمة. عادة ، يتم إجراؤه في سن مبكرة لتجنب المضاعفات. يمكن للأطفال البالغين من العمر عامين الخضوع لعملية جراحية لزيادة فرصة النمو السليم لأجزاء الجسم وتقليل الندبات مع تقدم العمر [2]. إذا كانت الحالات مناسبة ، يمكن إجراء الجراحة في سن مبكرة من 4-6 أشهر لتقليل خطر حدوث أي تشوه.

جراحة ارتفاق الأصابع

  1. يتم إجراء الجراحة بشكل عام تحت التخدير الموضعي لتجنب الألم. المنطقة المراد تشغيلها مغطاة ومجهزة.
  2. يتم عمل سطح مناسب للجراحة للشق المناسب ، وقد تكون الزاوية منحنية لدعم الإصبع.
  3. تم تصميم التعرج لتوفير صورة معكوسة للنخيل. يتم إجراء القطع على شكل حرف T لضبط ما بين اللوحات.
  4. بعد الوضع ، يتم وضع الضمادة على اليد ويتم رفع العاصبة حتى ضغط 250 مم زئبق.
  5. إلى جانب فحص نقاط النزيف ، يتم إجراء تشريح حاد لرفع السديلة.
  6. ثم يتم فحص الأنسجة العصبية العضلية ، وفصل الأصابع الموصولة.
  7. يجب أن يكون الشريان الرقمي موجودًا في كل رقم حيث يمكن ربطه إذا كان الشريان على الجانب الآخر سليمًا.
  8. ثم يتم عمل قطع رأسي وتوسيعه لتصحيح الفراغ على الجانب الراحي ، ويتم إجراء قطع صغير لرفع اللوحات.
  9. بعد التثبيت الكافي والتحقق من النزيف ، يتم عمل الضماد لتجنب العدوى في المنطقة.
  10. يجب الحفاظ على الضمادة كما هي لمدة 2-3 أسابيع. بعد ذلك ، استبدليها بضمادة جديدة متبوعة بالتنظيف وتطبيق الأدوية الموصوفة.

مزايا جراحة ارتفاق الأصابع

الجراحة غير المؤلمة واختفاء الندبات بعد الجراحة لا تترك أي أثر لذكريات الأطفال.

مساوئ جراحة ارتفاق الأصابع

إذا شعروا بالألم وعدم الراحة وسوء الأداء ، فقد يحتاج المريض إلى عدة علاجات أخرى. ومع ذلك ، فهي حالة غير شائعة.

تطعيم الجلد

• يتطلب ترقيع الجلد إزالة الحزام من خلال قطع على شكل حرف "Z" حول المنطقة. في كثير من الأحيان ، يتم إضافة جلد إضافي إلى المنطقة المنفصلة لملء الفراغ ، ويتم فصل الجلد عن موقع الجلد الواسع. تسمى عملية قطع الجلد من منطقة لف منطقة أخرى بتطعيم الجلد. عادة ما يتم أخذ الطعم الجلدي من تجعد الكوع أو الرسغ لتقليل ندبات الجلد. يمكن إجراء عمليات جراحية أخرى تكميلية اعتمادًا على الموقف للحصول على نتائج أفضل. ترقيع الجلد عملية مكلفةوتختلف تكلفة الإجراء في المستشفيات بين 18,000 و 28,000 دولار.

آثار ما بعد الجراحة

من الشائع الشعور بالألم وعدم الراحة لبعض الوقت. يُنصح بالرعاية المناسبة لبضعة أسابيع لمساعدتها على الشفاء عاجلاً. تقييد نطاق الحركة مع التورم والتصلب في المنطقة.

الأسباب

تحدث الأصابع ذات الوصلة الشبكية بشكل عشوائي والسبب غامض. تشير بعض الملاحظات إلى أن الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة Apert ومتلازمة داون. ينتج عن هذا الاضطراب نمو غير سليم للعظام. يحدث ارتفاق الأصابع عندما لا تتشكل اليدين والقدمان بشكل صحيح. تحدث هذه العملية خلال 7-8 أسابيع من الحمل. خلال مرحلة التطور ، يتم توصيل جميع الأصابع ، وبعد مرور بعض الوقت تختفي هذه الوصلات مما يؤدي إلى ظهور أصابع فردية. عندما تحدث تشوهات ، فإنها تعيق النمو المناسب مما يؤدي إلى ارتفاق الأصابع أو الأصابع.

  • متلازمة ابيرت: على الرغم من أنه اضطراب نادر ، إلا أنه يمكن أن يعزى إلى اضطراب وراثي يؤدي إلى تشوه أو تشوه في اليدين والجمجمة والقدمين والوجه. غالبًا ما تؤدي هذه المشكلة إلى ظهور أصابع مكشوفة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الإغلاق المبكر للعظام في الجمجمة. السمات البارزة لمتلازمة Apert هي أصابع مكففة بسيطة من مساحة الويب ، وإبهام أقصر ومتلازمة معقدة بين الأصابع. بعض الأعراض الأخرى التي لوحظت هي تخلف الفك ، والأنف الصغير ، وأصابع اليدين والقدمين ، والجبهة العالية مع جمجمة أطول ، والنمو العقلي المتخلف ، وانتفاخ العينين.
  • متلازمة داون: سبب آخر لارتفاق الأصابع هو متلازمة داون المعروفة أيضًا باسم التثلث الصبغي 21. يتم تعريفها على أنها اضطراب ناتج عن نسخة متماثلة إضافية أو ثالثة من الكروموسوم 21 أثناء انقسام الخلية. تسبب الحالة تأخير في التطور الفكري والتطور البدني وخصائص غير شائعة. متوسط ​​العمر المتوقع للأطفال المصابين بمتلازمة داون أقل مقارنة بالأطفال غير المصابين ، وتؤدي متلازمة داون إلى ضعف جهاز المناعة. من المحتمل أن يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من مشاكل أخرى مثل اللوكيميا والعيوب العقلية وأمراض القلب واضطرابات الغدة الدرقية. تشمل بعض الأعراض الأخرى تقصير اليدين ، وعدم تساوي الأسنان ، والفتق السري ، والنمو المتخلف ، والدهون الزائدة في مؤخرة العنق ، والأنف المسطح والرأس المسطح.

الأسئلة الشائعة

  • ما هي تكلفة جراحة ارتفاق الأصابع؟

تتراوح تكلفة جراحة ارتفاق الأصابع بين 2500 دولار و 6100 دولار. ومع ذلك ، قد تكلف الإجراءات الأخرى بشكل منفصل حسب احتياجات المستشفى. التكلفة تختلف من مكان إلى آخر.

  • ما هي الآثار الجانبية لجراحة ارتفاق الأصابع؟

الآثار الجانبية لجراحة ارتفاق الأصابع هي تصلب الأنسجة المتندبة ، وقد ينمو الجلد غير المرغوب فيه مرة أخرى ، مما يتطلب جراحة إضافية.

  • كيف يجب أن يستعد المريض لجراحة الأصابع الشبكية؟

يجب على شخص ما للحصول على مساعدة مرافقة المريض اتباع الروتين الجراحي الذي ينصح به الطبيب.

  • هل تختفي ارتفاق الأصابع؟

يمكن علاج ارتفاق الأصابع وعلاجه بمساعدة الجراحة إذا لزم الأمر. عادة ، لا يحتاج المرضى إلى علاج ، ولا يوصى به كثيرًا لأن الأداء الوظيفي أكثر أهمية من الشكل.

  • ما هي المدة الزمنية لجراحة ارتفاق الأصابع؟

تستغرق العملية حوالي ساعة إلى ساعتين. المنطقة حساسة لأسابيع وتتطلب عناية إضافية وضمادات.

  • ما هي مضاعفات جراحة ارتفاق الأصابع؟

تشمل المضاعفات نقص تروية الأصابع ، وتكرار ارتفاق الأصابع ، ومضاعفات تطعيم الجلد المختلفة ، والتقلص (حالة تصلب وتقصير العضلات والأوتار والأنسجة) [3].

 

مراجع حسابات

  1. https://www.stanfordchildrens.org/en/service/hand-upper-limb-surgery/syndactyly?#:~:text=What%20is%20syndactyly%3F,separate%20fully%20during%20fetal%20development
  2. https://www.stanfordchildrens.org/en/service/hand-upper-limb-surgery/syndactyly?#:~:text=What%20is%20syndactyly%3F,separate%20fully%20during%20fetal%20development
  3. طب