أنواع تقنية المساعدة على الإنجاب

يمكن الإشارة إلى تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) على أنها مجموعة من التطورات المعقدة والمتعلقة بالتكنولوجيا الحيوية والتي يمكن استخدامها لمساعدة الأزواج الذين يجدون صعوبة في الإنجاب. عادة ما يتم اعتبارهم الملاذ الأخير عندما تفشل جميع التقنيات الطبية أو الجراحية التقليدية الأخرى. يمكن استخدام التقنيات المختلفة لكل من الذكور والإناث ولا تقتصر على جنس واحد فقط.

بمعناها المبسط ، تهدف المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية إلى إحداث الحمل. إنها تنطوي على عمليات معقدة تؤثر على الأمشاج (خلايا البويضات والحيوانات المنوية) لتعظيم فرص الإخصاب والحمل. في حين أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية موجه أساسًا نحو تحقيق الحمل ، إلا أنه لا يقتصر على ذلك وحده. يستخدم بعض الأزواج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لأغراض وراثية أو لمنع بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ أثناء الحمل. تتجاوز معظم التقنيات دور الاتصال الجنسي في تحقيق الحمل ، ويتم التلاعب بالبويضات والحيوانات المنوية في المختبرات. قد يكون الوصول إلى ART صعبًا بالنسبة للكثيرين ؛ ومع ذلك ، فإن هذا يرجع إلى ارتفاع تكلفتها ومقدار التغطية المحدود الذي توفره وكالات التأمين.

ما هي أنواع تقنية المساعدة على الإنجاب؟

هناك الكثير من تقنيات المساعدة على الإنجاب الموجودة ، وهي تتضمن تقنيات مختلفة وتهدف إلى التأثير على الخلايا الإنجابية المختلفة. عادة ما يقرر الطبيب أو أخصائي الخصوبة المسؤول عن العملية نوع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الذي سيتم استخدامه أو الأنسب. الأنواع المختلفة لتقنية المساعدة على الإنجاب هي:

إخصاب في المختبر

هذه تقنية تتضمن استخراج البويضات وتخصيبها في المختبر. تشكل البويضة بعد الإخصاب جنينًا ينتقل عادةً إلى رحم المرأة. عادة ما تكون فرص نجاح التلقيح الاصطناعي أفضل عندما يكون الفرد أصغر سناً وتنخفض بشكل مطرد مع تقدم المرأة في العمر. يتم استخدام مُقدِّر نجاح التلقيح الاصطناعي لحساب أو تقدير فرص حصول المرأة على حمل وولادة ناجحة إخصاب في المختبر. قد يستغرق الأمر عدة دورات لنجاح التلقيح الاصطناعي، وأحيانًا قد لا يعمل التلقيح الاصطناعي على الإطلاق. يعزز التلقيح الاصطناعي بشكل كبير ويزيد من فرص الحمل للزوجين ولكن بعض المضاعفات أو المخاطر تشمل الزرع المتعدد أو الحمل ومتلازمة فرط تنبيه المبيض. حالات الحمل خارج الرحم، تشوهات وراثية ، إلخ.

تحويل داخل القصبة

يشبه هذا النقل الذي يتم في التلقيح الاصطناعي ولكنه يستخدم الجراحة بالمنظار لتوصيل الأمشاج مباشرة إلى قناة فالوب. يتم استخدام هذه الطريقة من قبل الأفراد ذوي القيود والأشخاص ذوي التغطية التأمينية المحدودة. هذه الطريقة لها أيضًا فرص للحمل المتعدد. كما أنه يأتي مع المضاعفات التي تنشأ مع العمليات الجراحية مثل العدوى أو تلف الأعضاء أو مخاطر التخدير. هذه الطريقة عادة ما تكون أكثر تكلفة من التلقيح الاصطناعي. تشمل بعض الأنواع نقل الجاميت داخل القناة السمعية (GIFT) ، نقل Zygote Intrafallopian (ZIFT)، ونقل البوق في المرحلة الأولية النووية (PROST).

نقل الأجنة المجمدة

يتضمن ذلك فك تجميد الأجنة المجمدة سابقًا ونقلها إلى رحم المرأة. لقد ثبت أن هذا آمن مثل استخدام جنين جديد في العلاج. بعض مخاطر نقل الأجنة المجمدة بما في ذلك الولادة المبكرة وهناك بعض فقدان الأجنة المجمدة عند الذوبان.

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري)

يستخدم هذا الإجراء عادة من قبل المتخصصين في عملية التلقيح الاصطناعي من أجل تعزيز فرص الإخصاب. في هذا الإجراء ، يحقن الأخصائي خلية منوية واحدة مباشرة في مركز البويضة ، متجاوزًا عملية الإخصاب الطبيعي للحيوانات المنوية. معدل نجاح حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق يشبه تلك الموجودة في التلقيح الاصطناعي وعادة ما يتم استخدامه مع الأفراد الذين يعانون من العقم المرتبط بالحيوانات المنوية. الحقن المجهري هو خطوة معززة للتلقيح الصناعي ، لذلك عادة ما يكون تكلفة إضافية لعملية التلقيح الاصطناعي. بعض مخاطر الحقن المجهري هي احتمال تلف البويضات ، وفشل الإخصاب حتى بعد حقن الحيوانات المنوية ، وفرص خروج الطفل بعيب خلقي.

طرف ثالث ART

يحدث هذا عندما يشارك شخص آخر غير الزوجين في هذه العملية. يقوم الطرف الثالث إما بالتبرع بالحيوانات المنوية والبويضات أو يختار أن يكون بديلاً للزوجين. قد يكون تأجير الأرحام تقليديًا أو حمليًا. بعض فوائد تقنيات الأطراف الثالثة هي:

• قد ينجحون في حالة فشل دورات التلقيح الصناعي المتكررة ،
• يمكنهم مساعدة الأفراد الذين يمكنهم إنتاج بويضات صحية ولكن لا يمكنهم تحمل الحمل حتى نهايته ،
• يمكنهم مساعدة الأفراد الذين يواجهون صعوبات في إنتاج الأمشاج و
• يمكنهم مساعدة الأفراد الذين يريدون تجنب نقل الأمراض الوراثية إلى ذريتهم.

ما هي خطوات التحضير لتقنية المساعدة على الإنجاب؟

قد يشمل ذلك ممارسة العادات التي قد تساعد في تحسين فرص نجاح إجراء معين. يمكن أن يشمل هذا الكثير من الأشياء ، بما في ذلك:

• التقليل من تناول الكحول
• الاقلاع عن التدخين
• ممارسة
• التغيرات الغذائية
• تناول فيتامينات ومكملات خاصة
• أخذ الحقن الخاصة وما إلى ذلك.

أيضًا ، العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية باهظ الثمن ، وعلى هذا النحو ، يجب أن يكون الزوجان مستعدين تمامًا للإجراء. تتضمن بعض العوامل التي يجب اختبارها من قبل الطبيب من أجل تعظيم فرص نجاح العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ما يلي:

• المني - هذا يجب أن يتم اختباره قبل ART. عادة ما يتم إجراؤه بواسطة أخصائي في خصوبة الرجال. يتم إجراؤه لتحديد ما إذا كانت هناك أي مشاكل يمكن تصحيحها أو أي مخاوف صحية أساسية موجودة في السائل المنوي.
• احتياطي المبيض - يتم اختبار هذا من أجل قياس جودة البيض وكميته وإمكانياته. يتم اختبار مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول والهرمون المضاد للجريب (AMH) في اليوم الثاني والثالث من الدورة الشهرية للمرأة. يتم أخذ عدد الجريبات الغارية وكذلك اختبار تحدي سترات الكلوميفين.
• تشوهات تجويف الرحم - يتم فحص الرحم بحثًا عن أي شذوذ مثل الأورام الليفية والأورام الحميدة والتشوهات الأخرى باستخدام تلسكوب رفيع ومرن ومضاء مع تصوير بالموجات فوق الصوتية.
• اضطرابات قناة فالوب - يتم فحص أشياء مثل حالة قناة فالوب. قد تنطوي الحالة على انسداد الأنبوب أو أن يكون ممتلئًا بالسوائل. عادةً ما يتم التعامل مع هذه المشكلات وحلها قبل المضي قدمًا في إجراء التلقيح الاصطناعي.