ما هو أفضل علاج للانسداد الرئوي
الصفحة الرئيسية / ما هو أفضل علاج للانسداد الرئوي؟

ما هو أفضل علاج للانسداد الرئوي؟

ما هو الانتصاب الرئوي؟

يمكن تعريف الانسداد الرئوي بأنه انسداد بسبب تجلط الدم في أحد الشرايين الرئوية في الرئتين. قد تنتقل هذه الجلطات الدموية (الصغيرة عادة) إلى الرئتين من أوردة عميقة في الساق أو أي جزء آخر من الجسم. عندما تكون الجلطة كبيرة ، يمكن أن يتأثر تدفق الدم إلى الرئتين بشكل كبير وقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.

وفقًا للبحث ، يصاب أكثر من 300,000 شخص بالانسداد الرئوي سنويًا ويبلغ معدل الوفيات حوالي 24 ٪ على أساس سنوي.

يمكن أن يكون الانصمام الرئوي خطيرًا جدًا ومهددًا للحياة لأنه يؤثر على الرئتين ولكن مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، يمكن تقليل مخاطره وإدارتها بشكل صحيح.

ما هو أفضل علاج للانسداد الرئوي
الصورة مجاملة: Freepik

أسباب 

يحدث الانصمام الرئوي في الغالب بسبب انسداد في الشريان الرئوي المسؤول عن إمداد الرئتين بالدم. يمكن أن تشمل هذه العوائق تخثر الدم والأورام وفقاعات الهواء والسائل الأمنيوسي. ونادرًا ما يتم إدخال الدهون في الأوعية الدموية عند كسر العظام.

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي للانسداد الرئوي هو تخثر الدم في الأوردة العميقة للساقين التي تنتقل إلى الرئتين. يُحرم الجزء المصاب من الرئتين من العناصر الغذائية وإمدادات الدم لخلاياه ، مما يؤدي إلى احتشاء رئوي (موت الرئتين أو الجزء المصاب).

عوامل الخطر

تزيد بعض العوامل من ميول الشخص إلى الإصابة بانصمام رئوي. وتشمل هذه العوامل

  • اضطراب في الدم مما يجعله يتخثر بسهولة وسرعة
  • الجلوس أو الوقوف أو البقاء في مكان لفترة طويلة بسبب المرض أو الخمول بسبب الجراحة ، إلخ.
  • جراحة تشمل الساقين والوركين والبطن.
  • فترة الحمل
  • الولادة من خلال عملية قيصرية
  • التدخين
  • مرض يشمل بعض أنواع السرطان في الدماغ والمبيض والبنكرياس والرئتين ، إلخ.
  • فشل القلب والسكتة الدماغية والتهابات الجهاز التنفسي الخطيرة
  • حبوب منع الحمل
  • زيادة العمر
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل تجلط الأوردة العميقة
  • الأشخاص المصابون بفيروس كورونا معرضون لخطر الإصابة بالانسداد الرئوي
  • رحلات طويلة

كيف يتم تشخيص الانزلاق الرئوي؟

قد يكون من الصعب بعض الشيء تشخيص هذه الحالة بشكل فعال بسبب أوجه التشابه في أعراضها التي تشترك فيها مع حالات أخرى مثل النوبة القلبية ونوبات الهلع والالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، عند تشخيص هذه الحالة ، ستكون كذلك

  • فحصت للأعراض
  • سيتم فحص التاريخ الطبي الشخصي والتاريخ الطبي للعائلة
  • إجراء بعض تحاليل الدم لاستبعاد الحالات الأخرى وللتحقق من مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، حيث إن الجلطة قد تقلل من مستوى الأكسجين في الدم ، وكذلك للتحقق مما إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم الوراثي
  • ستخضع لبعض الفحوصات مثل الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتصوير الأوعية ، ومسح الرئة بالتهوية والتروية.
  • كما يتم إجراء مخطط كهربية القلب.

الأعراض

تعتمد أعراضه على عوامل معينة مثل:

  • منطقة الرئتين تتأثر 
  • حجم الانسداد
  • التهابات الجهاز التنفسي
  • الأمراض ذات الأولوية في العلاج

تشمل أعراض الانسداد الرئوي ما يلي:

  • ضيق التنفس المفاجئ الذي يزداد سوءًا مع المجهود
  • آلام حادة في الصدر خاصة عند السعال أو التنفس بعمق أو الانحناء
  • سعال المخاط الوردي أو الرغوي.
  • التعرق كثيرا
  • الدوخة
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • القلق.
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الحمى
  • آلام في الساق خاصة في ربلة الساق
  • جلد مشوه

علاجات 

يعتمد علاج الانسداد الرئوي على مدى خطورة الحالة ويمكن علاجها. مع 

  • الأدوية 

تساعد الأدوية مثل مضادات التخثر في منع الدم من التجلط وإذا كانت هناك جلطات موجودة ، فإنها تمنعها من التكاثر. سوف يقوم الجسم ، بمرور الوقت ، بحل الجلطة من تلقاء نفسه. يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو تناولها على شكل أقراص (عن طريق الفم). يشمل مضاد التخثر الوارفارين والهيبارين وما إلى ذلك. ومع ذلك ، قد يحدث نزيف داخلي كأثر جانبي لهذا الدواء والذي يحدث عندما يخفف الدواء من دمك أكثر من اللازم. سيراقب طبيبك تقدمك من خلال فحص الدم

  • استئصال الصمة

هذا علاج طارئ يتضمن استخدام أنبوب مرن رفيع يتم إدخاله في الوريد في فخذك أو ذراعك. يدفعونها حتى تصل إلى الرئتين وتزيل الجلطة.

  • مرشح الوريد الأجوف السفلي

الوريد الأجوف السفلي ، وهو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من المنطقة السفلية من الجسم إلى القلب ، يتم إدخاله بواسطة مرشح من خلال الجراحة لمنع الجلطات من الدخول إلى الرئتين. يتم ذلك عندما لا يمكن استخدام مضادات التخثر بسبب الجراحة أو السكتة الدماغية الناتجة عن النزيف ، إلخ.

المضاعفات 

عندما تُترك هذه الحالة دون علاج ، فقد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة وأحيانًا الوفاة. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والذي ينطوي على زيادة ضغط الدم في الرئتين وبالتالي الجانب الأيمن من قلبك بسبب زيادة عبء العمل الذي يجب على القلب التغلب عليه في حالات أخرى لتزويد الجسم بالدم بشكل فعال. مع مرور الوقت ، هذا يضعف القلب أيضًا.

أي مضاعفات قد تنشأ عندما لا يتم علاج الانسداد الرئوي بمرور الوقت هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن بسبب الانصمام الخثاري.

منع 

يمكن منع تجلط الدم في الساق (الأوردة العميقة للساق) من خلال:

  • يساعد استخدام الأدوية المضادة للتخثر في تقليل مخاطر تجلط الدم خاصة عند الأشخاص الذين يميلون إلى تخثر الدم بسهولة. يتم إعطاؤه للأشخاص الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية أو حالات طبية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو بعض أنواع السرطان المعقدة. وتسمى أيضًا مخففات الدم.
  • بعد الجراحة ، يمكن إعطاء نوع من الجوارب الضاغطة التي تساعد على ضغط الساقين لتعزيز تدفق الدم. وذلك لتجنب ركود الدم الذي قد يؤدي إلى تخثر الدم خاصة بعد الجراحة.
  • ارتفاع الساق. حاولي قدر الإمكان التأكد من رفع الساق بشكل صحيح ، خاصة أثناء الليل ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. هذا يمكن أن يكون فعالا جدا. 
  • النشاط البدني حاول زيادة نشاطك البدني وتجنب البقاء في مكان واحد لفترة طويلة لتجنب ركود الدم ومنع الانسداد الرئوي ، خاصة بعد الجراحة. كما أنه يساعد في تعزيز الشفاء والتعافي. قد يكون عليك أن تتجول قليلاً في المستشفى على الرغم من الألم الذي قد تشعر به في موقع الجراحة. هذا للمساعدة في منع تجلط الدم
  • يتضمن الضغط الهوائي علاج استخدام الأصفاد التي تصل إلى الفخذين أو التي تصل إلى ربلة الساق والتي تنفخ وتفرغ الهواء كل دقيقة لتدليك الوريد في ساقيك وتحسين تدفق الدم.
  • اشرب الكثير من الماء؛ يُنصح بشرب الكثير من الماء خاصة أثناء رحلة طويلة جدًا. سيساعدك هذا في الحفاظ على رطوبتك ويمنع الجفاف ، مما يعزز تطور تجلط الدم.
  • جرب شد عضلاتك كل 15 إلى 30 دقيقة أثناء الجلوس. خذ قسطًا من الراحة أثناء القيادة أو الجلوس على الأقل بعد كل ساعة. 

RECOVERY

قد يستغرق تعافي الانسداد الرئوي أسابيع أو شهورًا اعتمادًا على مدى خطورة الحالة ومدى سرعة تشخيصه. للمساعدة في تعزيز الشفاء ، سوف تضطر إلى ذلك

  • اضبط نظامك الغذائي وقلل من تناولك للأطعمة الغنية بفيتامين K لأنه يساعد على تعزيز تخثر الدم وزيادة استهلاكك للخضروات والأسماك وما إلى ذلك.
  • تجنب الأدوية مثل الأسبرين وأدوية البرد والألم والحبوب المنومة والمضادات الحيوية وغيرها باستثناء ما أوصى به الطبيب.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • نظرًا لأن الانصمام الرئوي يبدأ بشكل أساسي في الساق ، فحاول استخدام الجوارب الضاغطة. تم تصميم الجوارب الضاغطة بطريقة تجعلها أكثر إحكامًا أثناء نزولها نحو الكاحل. هذا يساعد الدورة الدموية هناك.
  • إذا كنت تشعر بالاكتئاب حيال ذلك ، فتحدث إلى شخص ما. 

الأسئلة الشائعة

  • ما هي مدة علاج الانسداد الرئوي؟

عادة ما يستغرق علاج الانسداد الرئوي حوالي 3 أشهر للعلاج. بعد ذلك ، سيتم إجراء بعض إعادة التقييم لتحديد مخاطر وفائدة استمرار العلاج.

  • ما هو أفضل علاج للانسداد الرئوي؟

أفضل علاج الانسداد الرئوي هو العلاج المضاد لتخثر الدم واستخدام الأدوية الحالة للخثرات لأنه أقل تكلفة مقارنة بخيارات العلاج الأخرى التي تتضمن الجراحة

  • ما الذي يسبب الانسداد الرئوي المتكرر؟

يمكن أن يحدث الانصمام الرئوي المتكرر بسبب الخثار الوريدي القريب. أظهرت الدراسات الحديثة أن 17٪ من الأشخاص يعانون من نوبات متكررة من الانسداد الرئوي والتخثر الوريدي العميق القريب.

  • كم مرة يتسبب الخثار الوريدي العميق في حدوث انسداد رئوي؟

أكثر من 50% من حالات الانسداد الرئوي المسجلة كانت ناجمة عن تجلط الأوردة العميقة. يتم فحصه في الغالب أثناء التشخيص في حالات أخرى لاستبعاد حالات مرضية مماثلة لها نفس الأعراض.

  • ماذا يحدث للرئتين بعد الانسداد الرئوي؟

يعاني حوالي 4٪ من المصابين بالانسداد الرئوي من أضرار مزمنة في الرئتين. تسمى هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب.

المعلومات المقدمة في هذه المدونة هي للأغراض التعليمية فقط ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية. وليس المقصود منه أن يحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك. قراءة المزيد