ماذا تتوقع مع جراحة استبدال الكتف
جراحة استبدال الكتف هو إجراء شائع جدًا يمكن أن يساعد الأفراد الذين يعانون من آلام الكتف ونطاق الحركة المحدود. يعاني الكثير من الأشخاص من آلام الكتف المزمنة التي يمكن أن تحد من نطاق أنشطتهم اليومية. والخبر السار هو أن جراحة استبدال الكتف يمكن أن تساعد في التخلص من هذا الألم بشكل دائم وتحسين نوعية حياتهم بشكل كبير. يتم استخدام مفصل صناعي أثناء جراحة استبدال الكتف لاستبدال المفصل المصاب. عادة ما يتم إجراء الجراحة مرة واحدة ، ولكن يمكن تكرارها عند الحاجة. يوصى بإجراء الجراحة للمرضى الذين يعانون من آلام المفاصل الشديدة ومدى الحركة المحدود ، خاصةً الحالات التي لا يمكن تحسينها عن طريق الأدوية أو غير ذلك من أشكال العلاج بما في ذلك العلاج الطبيعي.
ما هي أنواع جراحات استبدال الكتف؟
يوجد الكثير من جراحات استبدال الكتف ، الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:
- استبدال مفصل الكتف بالكامل - هذا هو نوع الإجراء حيث جراح العظام يستبدل كرة عظم العضد بملمس مدور زرع المعادن. مع هذا الإجراء أيضًا ، يتم إزالة الغضروف التالف من التجويف واستبداله بأطراف اصطناعية بلاستيكية
- جراحة استبدال الكتف الجزئي - في هذا الإجراء ، يترك جراح العظام محجر مفصل الكتف سليمًا. هم فقط يستبدلون كرة عظم العضد بزرع اصطناعي معدني. يشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم رأب الكتف.
- جراحة استبدال الكتف العكسي - في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعكس الهيكل الطبيعي للكتف. يتم ربط لوح الكتف ، وهو المكان الذي يستقر فيه المقبس عادةً ، بالغرسة المعدنية الكروية أثناء إجراء استبدال الكتف العكسي. يتم توصيل التجويف الاصطناعي بعظم العضد ، حيث توجد الكرة العضدية عادةً. يسمح هذا المفتاح للعضلات الدالية في الكتف ، والتي تكون قوية إلى حد ما ، بتحمل مسؤولية تحريك مفصل الكتف. هذا يزيد من استقرار المفصل.
ما الذي يحدد نوع جراحة استبدال الكتف؟
العامل الرئيسي الذي يحدد نوع جراحة استبدال الكتف التي سيحصل عليها الفرد هو مستوى الضرر الذي لحق بالكفة المدورة. إذا كان الضرر أقل في الكفة المدورة ، فقد تكون جراحة استبدال الكتف الكلية أو القياسية مثالية. إذا كان هناك ضرر كبير في الكفة المدورة بسبب الصدمة أو بسبب شديدة التهاب المفاصل، قد لا يكون الفرد مرشحًا جيدًا لجراحة استبدال الكتف بالكامل. بدلاً من ذلك ، قد تكون جراحة استبدال الكتف العكسي مثالية ، حيث يكمن نجاح الجراحة في عضلات الدالية بدلاً من عضلات الكفة المدورة. عندما يعاني المريض من هشاشة العظام المستمرة والشديدة التي تشمل فقط الرأس العضدي لمفصل الكتف ، فقد يكون مرشحًا جيدًا لاستبدال الكتف الجزئي.
من هم المرشحون لاستبدال الكتف العكسي؟
قد يوصي الجراح بإجراء جراحة استبدال الكتف العكسي إذا كان المريض يعاني من أي مما يلي:
- اعتلال مفاصل الكفة المسيل للدموع
- كسر معقد في مفصل الكتف
- عملية استبدال الكتف التي لم تنجح سابقًا
- خلع مزمن في الكتف
- الكفة المدورة الممزقة التي لا يمكن إصلاحها
- ورم في مفصل الكتف
- ألم شديد في الكتف عند حركة المفصل
- علاجات غير ناجحة مثل الأدوية أو العلاج أو حقن الكورتيزون
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة استبدال الكتف؟
من الأهمية بمكان أن تكون على علم بالمخاطر المحتملة والآثار الجانبية عند التفكير في استبدال الكتف ، بما في ذلك العدوى وتلف الأعصاب وتلف الأوعية الدموية وخلع الكتف ومشاكل الزرع. يجب أن تجري مناقشة كاملة حول هذه المخاطر مع طبيبك قبل أن تقرر ما إذا كنت ستواصل الإجراء أم لا. لتقليل فرصة الصعوبات ، سيقدم لك طبيبك أيضًا تعليمات مفصلة عن رعاية ما بعد الجراحة. التزم بهذه التعليمات بعناية للحصول على أفضل النتائج.
ما هي الأشياء المتوقعة بعد جراحة استبدال الكتف؟
بالنسبة للأفراد الذين يستعدون لإجراء الجراحة البديلة ، فإن معرفة ما يمكن توقعه يمكن أن يساعدهم في الحصول على نتيجة أفضل. تتضمن بعض الأشياء التي يجب معرفتها عن الجراحة ما يلي:
السيطرة على الألم
يمكن للمريض أن يتوقع الألم بعد الجراحة وهو أمر شائع مع أنواع الجراحة الأخرى. سيقل الألم تدريجيًا أيضًا مع تعافي المريض. معظم الناس يبلغون عن ألم خفيف فقط بعد شفائهم وإعادة تأهيلهم من جراحة استبدال الكتف. عادة ما يكون هذا تحسنًا كبيرًا عن الألم المعتاد الذي حدث قبل الجراحة. من المهم أيضًا العمل عن كثب مع المعالجين الفيزيائيين لفهم المواقف والتمارين التي من شأنها تقليل الألم وتحسين معدل الشفاء.
يجب أن يكون المريض أيضًا على اتصال وثيق مع الجراح لفهم جرعات مسكنات الألم بعد الجراحة. من المهم أيضًا أن يكون لديك خطة للتخلص من الأدوية الأفيونية. أظهرت الأبحاث أن تناول المواد الأفيونية الموصوفة قبل الجراحة يؤدي إلى إدارة الألم بشكل أسوأ بعد الجراحة. يجب على المريض أيضًا التفكير في التخلص من هذه الأدوية قبل الجراحة بإشراف فريق الرعاية الصحية. يمكن أن يساعد ذلك في إدارة الألم بعد الجراحة.
مساعدة ومساعدة
سيخضع المريض للذراع التي خضعت لعملية جراحية في حبال لأسابيع. لن يكونوا قادرين على استخدام الذراع لأي شيء باستثناء التمارين الموصوفة أثناء العلاج الطبيعي. سيقوم المعالج الفيزيائي أيضًا بتعليم المريض بعض التمارين المحددة التي من شأنها تعزيز الشفاء. يجب أن يفكر المريض في تناول وجبات سهلة التحضير. قد يرغبون أيضًا في تعيين الأشياء التي يستخدمونها بانتظام في المنزل على مستوى يسهل الوصول إليه. أيضًا ، قمصان الأزرار هي الأسهل في الارتداء عندما تكون الذراع ثابتة. يجب أن يكون لدى المريض أيضًا عائلة وأصدقاء لدعمهم بعد الجراحة.
صعوبة في النوم
قد يكون النوم صعبًا في البداية ، ولكنه عادة ما يتحسن بالعادات الجيدة. بعض عادات النوم الجيدة يمكن أن يشمل: تجنب الوجبات الكبيرة قبل النوم ، وتحديد وقت النوم بانتظام ، وتجنب النيكوتين ، وتجنب الكافيين قبل النوم ، وإزالة الأجهزة الإلكترونية من غرفة النوم. سيكون العثور على وضع جيد الدعم مهمًا أيضًا في تحسين نظافة النوم. يجب عليهم أيضًا استشارة معالجهم الفيزيائي حول الأوضاع التي ستمكن الكتف من الحماية أثناء النوم.
تحسين الحركة والوظيفة
يعد العلاج الطبيعي أحد أهم جوانب التعافي بعد جراحة استبدال الكتف. يمكنهم حتى العمل قبل الجراحة لتحسين حركة الكتف والظهر العلوي للحفاظ على الكتف قويًا ومتحركًا قدر الإمكان حتى يتم إجراء الجراحة. بعد الجراحة ، سيقوم المعالج الفيزيائي أيضًا بتثقيف وإرشاد المريض حول الاحتياطات الواجب اتخاذها ، والحركات التي يجب تجنبها في المنزل أثناء مرحلة الشفاء الأولية. سيقومون أيضًا بتعليم المريض كيفية إدارة الذراع المصابة عند القيام بأنشطتهم اليومية. سيعمل المعالج الفيزيائي أيضًا مع المريض لاستعادة نطاق حركته تدريجيًا ، وتحسين قوته ووظيفته ، وفي النهاية مساعدته على العودة إلى أنشطته اليومية.
