Angioplastie
Die Koronarangioplastie wird auch als perkutane Koronarintervention bezeichnet und ist ein Verfahren zum Öffnen verstopfter Herzarterien. Bei der Angioplastie wird ein winziger Ballonkatheter in ein blockiertes … Weiterlesen
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Angioplastie
Die koronare Herzkrankheit ist eine Krankheit, bei der die Arterien im Herzen durch ein klebriges Material namens „Plaque“ verengt oder blockiert sind.
Der chirurgische Eingriff zur Wiederherstellung des Blutflusses in diesen verengten oder blockierten Arterien, die als bekannt sind ANGIOPLASTIE, das ist die Standardbehandlung für Koronare Herzkrankheit und akutes Koronarsyndrom (Herzattacke).
Angioplastie kann auch als PERKUTANE KORONARINTERVENTION (PCI) oder PERKUTANE TRANSLUMINALE KORONARANGIOPLASTIE bezeichnet werden.
Während der PCI führt der Chirurg einen Schlauch in eine Arterie in der Leiste oder im Handgelenk ein. Dann wird der Schlauch unter Verwendung von Röntgenstrahlen und einem Kontrastmittel zu den betroffenen Arterien rund um das Herz geführt. Schließlich ein Ballon oder Stent (Metallröhrchen) wird eingeführt, um die Arterie zu öffnen.
WAS IST ANGIOPLASTIE?
Der Begriff 'Angioplastie' ist eine Kombination aus zwei Wörtern; Angio und Plasty. Angio bedeutet „Blutgefäß“ und Kunststoffe bedeutet „Öffnung“. Daher ist die Angioplastie durch chirurgische Eingriffe gekennzeichnet, um die Blutgefäße zu öffnen, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, auch „Koronararterien“ genannt.
Der alternative Name PERKUTANE KORONARINTERVENTION (PCI). Perkutan bedeutet „durch die Haut“ und koronar bedeutet „die Lage der Blutgefäße um das Herz herum“.
In diesen kranken Zuständen, CAD und ACS, gibt es eine Anhäufung von Plaque oder Atherosklerose, an den Wänden der Arterien. Wenn sich dieses ansammelt, verengt es die Arterien und blockiert sie schließlich, wenn es zu viel wird.
Bei Herzinfarkten kann die Plaque reißen, Cholesterin in eine Arterie verschütten und möglicherweise zu einem Gerinnsel führen, das den Blutfluss stoppt.
Bei der Angioplastie wird der Brustkorb nicht geöffnet. Es ist also eine kleine Operation im Vergleich zu einer Herzoperation.
Symptome
WER IST FÜR ANGIOPLASTIE FÄHIG?
Diese Operation wird empfohlen für:
- Anormaler Stresstest
- Die erhöhte Durchblutung des Herzens.
- Die Behandlung von Angina.
- Behandlung zur Verbesserung der Blutversorgung des Herzmuskels während oder nach einem Herzinfarkt.
- Als Unterstützung für mehr Aktivität bei Menschen mit Brustschmerzen.
ARTEN DER ANGIOPLASTIE
Es gibt zwei Haupttypen:
- Ballonangioplastie: Dabei wird der Druck eines sich aufblasenden Ballons verwendet, um die Plaque zu entfernen, die eine Arterie blockiert. Es wird nur in Fällen durchgeführt, in denen der Arzt einen Stent nicht an der erforderlichen Position platzieren kann.
- Stentplatzierung: Dabei handelt es sich um einen Schlauch oder einen Stent aus Drahtgeflecht. Dadurch wird verhindert, dass sich die Arterie nach der Operation erneut verengt. Der Stent besteht aus blankem Metall oder ist mit einer Medikamentenbeschichtung versehen. Wenn sie Medikamente enthalten, werden sie als Drug-Eluting Stents (DES) bezeichnet und verstopfen seltener wieder.
WARUM WIRD ANGIOPLASTIE DURCHGEFÜHRT?
Angioplastie wird durchgeführt bei:
- Helfen, die Durchblutung des Herzens zu verbessern
- Helfen Sie, das Auftreten von verursachten Herzinfarkten zu reduzieren
- Es reduziert auch Schmerzen in der Brust
- Verhindern Sie Kurzatmigkeit und verbessern Sie die Atmung.
Ursachen
VORBEREITUNG FÜR DIE ANGIOPLASTIE
Vor der Operation,
Das Verfahren zur Angioplastie ist ein geringfügiger invasiver Eingriff, daher muss der Patient so lange vorbereitet werden, wie es sich um eine Operation handelt.
Der erste Schritt bei der Vorbereitung besteht darin, den Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die er möglicherweise einnimmt. Es gibt Fälle, in denen der Patient diese Medikamente, insbesondere Blutverdünner, vor der Operation absetzen muss.
Zweitens muss der Patient möglicherweise mehrere Stunden vor der Operation auf Speisen oder Getränke verzichten.
Da Ärzte während der Operation Kontrastmittel verwenden, ist vor der Operation ein Nierentest erforderlich, da Kontrastmittel die Nierenfunktion beeinträchtigen können.
Während der Operation,
Zunächst reinigt und betäubt der Assistent des Chirurgen vor Beginn der Operation den Körperteil, an dem der Schlauch eingeführt wird. Dieser Teil ist normalerweise die Leiste oder das Handgelenk.
Danach führt der Chirurg den Schlauch in die Arterie ein und richtet ihn unter Verwendung des Röntgenstrahls auf die Koronararterie aus. Sobald der Schlauch in Position ist, wird das Kontrastmittel durch die Arterie injiziert. Dies wird helfen, die Blockaden zu identifizieren. Ein zweiter Schlauch wird zusammen mit einem Führungsdraht eingeführt, der normalerweise mit einem Ballon an der Spitze versehen ist.
Wenn der zweite Schlauch in Position ist, wird der Ballon aufgeblasen. Der aufgeblasene Ballon drückt die Plaqueansammlung weg und öffnet die Arterie. Manchmal wird ein Stent eingesetzt, um die Arterie offen zu halten.
Nach der Operation,
Sie werden zur Überwachung auf die Intensivstation verlegt und erhalten Schmerzmittel, um die Schmerzen zu betäuben.
NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER ANGIOPLASTIE
Die Angioplastie ist ein sicheres Verfahren. Untersuchungen zeigen jedoch eine Schätzung von 5 Komplikationen bei 100 Personen.
Diese Komplikationen umfassen:
- Länger anhaltende Blutung an der Einführungsstelle des Tubus in der Leistengegend oder am Handgelenk.
- Schäden an Blutgefäßen, Nieren oder Arterien.
- Eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel.
- Brustschmerz.
- Arrhythmie oder anormaler Herzrhythmus.
- Eine Blockade, die eine Notfallumgehung erfordert.
- Blutgerinnsel.
- Schlaganfall
- Herzinfarkt.
- Ein Riss oder Schaden an einer Arterie oder großen Blutgefäßen.
- Tod; Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für Komplikationen, zusammen mit Menschen mit den folgenden Erkrankungen;
- Herzkrankheit
- Mehrere blockierte Arterien
- Chronisches Nierenleiden
Außerdem besteht die Möglichkeit, dass die Arterie durch Restenose, Plaqueverschiebung oder Stentthrombose, bei der es sich um ein Gerinnsel im Stent handelt, erneut durch Plaque blockiert wird.
ERHOLUNGSRATE
Nach einigen Tagen der Operation entfernt der Kardiologe die Schläuche und Verbände. Blutergüsse, Schmerzen und mögliche Blutungen sind an den Stellen, an denen der Schlauch in den Körper eingeführt wurde, häufig.
Der Patient erholt sich einige Stunden später oder über Nacht im Krankenhaus.
Den Patienten wird nicht geraten, nach Hause zu fahren, da sie möglicherweise noch Beruhigungsmittel in ihrem System haben.
Das Heben von Gegenständen wird ebenfalls für etwa eine Woche oder länger eingeschränkt.
Der Patient kann innerhalb einer Woche wieder arbeiten, jedoch auf Anraten des Arztes, wie aktiv er sein muss.
Ein Kontrollbesuch ist erforderlich, um die Genesung des Patienten zu überprüfen, Medikamente anzupassen und einen fortlaufenden Behandlungsplan zu entwickeln. Dieser Aspekt der Genesung ist sehr wichtig.
FAQ
Was ist eine Angioplastie?
Die Angioplastie ist eine Operation, bei der die beschädigte/verengte Blutgefäßwand mit Stents/Metallröhrchen rekonstruiert wird, die speziell dafür ausgelegt sind, sich im Inneren des Blutgefäßes festzusetzen und es für eine ausreichende Blutzirkulation weit genug zu halten.
Kann ich nach der Angioplastie wieder ein gesundes, normales Leben führen?
Die Angioplastie ist eine sicherere Methode zur Verbesserung des Blutflusses durch die Koronararterien, daher bestehen hervorragende Chancen, dass Sie innerhalb von 3 Tagen und nach Anpassung Ihrer Ernährung, Ihres Trainingsniveaus, Ihrer Rauchgewohnheiten usw. zu einem fast normalen Lebensstil zurückkehren.
Kann ich erneut eine koronare Herzkrankheit bekommen?
Da die Angioplastie Ihre gefährliche Blockade Ihrer Koronararterien öffnet, kann nicht festgestellt werden, ob Sie wahrscheinlich erneut eine koronare Herzkrankheit entwickeln werden, aber wenn Sie regelmäßig Sport treiben, sich richtig ernähren, das Rauchen vermeiden und den Alkoholkonsum reduzieren, können Sie Ihre Chancen auf eine Herzkrankheit verringern .
Wie viel Alkohol darf ich vertragen?
Es ist am besten, wenn Sie vor der Operation keinen Alkohol zu sich nehmen, dass Sie ihn weiterhin vermeiden, aber wenn Sie dies tun, ist moderates Trinken in Ordnung, da übermäßiger Alkohol Ihren Blutdruck erhöhen kann.
Wann kann ich mein Sexualleben nach der Angioplastie wieder aufnehmen?
Nun, es ist aufgrund der individuellen Unterschiede ziemlich schwierig festzustellen, wann der richtige Zeitpunkt ist und wie schwer der Fall vor der Operation war, aber wenn Sie ohne Atemnot zwei Treppen steigen können, können Sie die sexuelle Aktivität wieder aufnehmen.
Welche Art von Diät sollte ich befolgen?
Sie sollten frittierte, fettige Speisen vermeiden, insbesondere gesättigte Transfettsäuren in Milch, Süßigkeiten, Käse usw. Versuchen Sie, mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen. Essen Sie mehr Nüsse und reduzieren Sie die Salzaufnahme.
Patienten mit verengten Blutgefäßen aufgrund der Bildung von Plaques in der Gefäßwand, die aufgrund von Fettablagerung zu einer Verengung führen, sollten sich einer Angioplastie unterziehen, um sicherzustellen, dass das Blut normal durch dieses Gefäß fließt.
Was prädisponiert für verengte Blutgefäße?
Ein gestörtes Lipidprofil (hohe LDL- und Cholesterinwerte, niedrige HDL-Spiegel) zusammen mit anderen Faktoren wie körperliche Aktivität, Nahrungsaufnahme (Ballaststoffe, Fettqualität usw.) und Vorgeschichte ähnlicher Probleme in der Familie prädisponieren für diesen Zustand.
Was sind die Vorteile der Angioplastie?
Es lindert sofort die Symptome verengter Blutgefäße (Schmerzen, Atembeschwerden und leichte Ermüdbarkeit). Es reduziert auch die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln, erheblich.
Was sind die Grenzen einer Angioplastie?
Angioplastie behandelt nicht die Störung im Körper; es bietet nur eine symptomatische Linderung in den bereits geschädigten Blutgefäßen. Daher ist es mit dem Wiederauftreten der Verengung in anderen Gefäßen bei anfälligen Personen verbunden.
Welche Untersuchung ist vor einer Angioplastie vorgeschrieben?
Abgesehen von Routinetests wie dem vollständigen Blutbild ist eine spezielle Untersuchung vor der Angioplastie die Angiographie, bei der ein Farbstoff in die Blutgefäße injiziert wird, um den genauen Ort und die Anzahl der Verengungen im Kreislaufsystem sichtbar zu machen. Es ist ein sicherer und häufig durchgeführter Test.
Welche Komplikationen können während oder nach einer Angioplastie auftreten?
Häufige Komplikationen sind eine erneute Verengung des Blutgefäßes, Gerinnselbildung an der Stelle des Stents, Blutungen – diese werden durch einen medizinischen Eingriff verhindert. Weitere seltene Risiken sind Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen oder Schlaganfälle während der Operation und Gefäßrisse. Diese werden nun jedoch durch Weiterentwicklung des Verfahrens minimiert.
Wie hoch ist die Erfolgsrate der Angioplastie?
Die meisten Studien berichten von einer sofortigen Linderung der Symptome bei etwa 90 % der Patienten. Verschiedene Studien, die die Patienten nach der Operation verfolgen, haben das Auftreten einer erneuten Verengung bei 30-40 % der Patienten nach der Operation berichtet.
Wann kann ich nach einer Angioplastie wieder arbeiten?
In den meisten Fällen werden nach der Angioplastie Herzüberwachung und Medikamentenanpassung sorgfältig durchgeführt. Der Patient ist nach etwa einer Woche bis zehn Tagen Stentimplantation wieder arbeitsfähig.
Welche Aktivitäten sind nach einer Angioplastie verboten, gibt es Lebensstil- oder Ernährungsumstellungen?
Unmittelbar nach der Operation sollte kein schweres Heben oder anstrengende Aktivität durchgeführt werden. Langfristig sollte das Rauchen eingestellt werden. Die Ernährung sollte so geändert werden, dass sie weniger Cholesterin und mehr mehrfach ungesättigte Fettsäuren (wie Fischöl) und Ballaststoffe enthält. Eine Gewichtsreduktion sollte angestrebt und der Blutdruck sowie der Blutzucker kontrolliert werden.
Gibt es eine Alternative zur Angioplastie?
Eine häufig vorgeschlagene und durchgeführte Alternative ist eine arterielle Bypass-Transplantatoperation, bei der ein transplantiertes Blutgefäß als Durchgang für Blut dient, um die verengten Gefäße zu umgehen. Dies wird jedoch normalerweise empfohlen, wenn eine Verengung an mehr als 1 oder 2 Stellen auftritt, da es sich um eine invasivere und riskantere Operation mit einer längeren Genesungszeit handelt.