Arytenoidektomie

Die Arytenoidektomie ist ein dauerhafter und irreversibler chirurgischer Eingriff, bei dem der Kehlkopfeingang in seiner Querachse erweitert wird, wodurch a größere Atemwege zum Atmen. Die Arytenoidektomie wird bei beidseitiger Stimmlippenimmobilität durchgeführt, die entweder durch Lähmung der Stimmbänder oder deren Fixierung verursacht wird.

Die statische Vergrößerung der Glottis ist die endgültige und dauerhafte chirurgische Lösung für bilaterale Immobilität der Stimmlippen aus irgendeinem Grund. Es kann grob in ein konservatives Verfahren unterteilt werden (Querkordotomie und mediale Arytaenoidektomie) und ein radikales Verfahren (Totale Arytaenoidektomie).

Symptome

• Eine Hauchqualität der Stimme.
• Heiserkeit.
• Lautes Atmen.
• Verlust der Stimmlage.
• Würgen oder Husten beim Schlucken von Speisen, Getränken oder Speichel.
• Die Notwendigkeit, beim Sprechen häufig Luft zu holen.
• Unfähigkeit, laut zu sprechen.
• Verlust Ihres Würgereflexes.

Ursachen

Bilaterale Stimmlippenimmobilität kann durch bilaterale neurogene Lähmung, Fixierung des Krikoarythenoidgelenks, Kehlkopfsynechien oder posteriore Glottisstenose verursacht werden2. Die Differentialdiagnose basiert auf der Anamnese, dem fibronasopharyngolaryngoskopischen Befund und der laryngealen Elektromyographie.

FAQ

Was ist bilaterale Stimmlippenimmobilität (BVFI)?
Stimmlippen sind die Stimmbänder im Hals, die vibrieren, um eine Stimme zu erzeugen. Wenn beide Stimmlippen ihre Bewegungsfähigkeit verlieren, leidet der Patient unter Atembeschwerden, weil die beiden Stimmlippen zusammenkommen und die Atemwege im Hals zu eng zum Atmen machen.

Was verursacht BVFI?
BVFI kann durch Nervendegeneration, Verletzung oder Lähmung verursacht werden, insbesondere des Vagusnervs, der die Stimmbänder versorgt. Eine weitere Ursache für BVFI ist eine Fixierung der Schnüre aufgrund von Gicht (Entzündung in den Gelenken der Knochen im Hals, z. B. Krikoarytenoidgelenk) oder Infektionen wie Tuberkulose, Syphilis.

Wie hilft die Arytenoidektomie bei BVFI?
Bei der Arytaenoidektomie werden die Stimmlippen geschnitten oder verengt und der Aryknorpel (ein Knorpel, der einen Teil des Rachens bildet) wird durchtrennt, um sicherzustellen, dass die Breite der Atemwege im Rachen erweitert wird, die für eine normale Atmung ausreicht.

Was ist der Unterschied zwischen totaler und partieller Arytaenoidektomie?
Der Unterschied zwischen partieller und totaler Arytaenoidektomie ist das Ausmaß des Knorpel-Aryknorpels, der entfernt wird, um die Atemwege zu erweitern. Bei der partiellen Aryknorpelentfernung werden 2-3 Millimeter des Knorpels entnommen und häufiger durchgeführt, während bei der totalen Aryknorpelentfernung der gesamte Körper des Aryknorpels entfernt und nur in Folgefällen durchgeführt wird.

Wie lange dauert die Arytenoidektomie?

Die Durchführung einer partiellen Arytenoidektomie dauert etwa 1 Stunde und die Durchführung einer vollständigen Arytenoidektomie dauert 50 Minuten.

Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Arytenoidektomie?
Die Arytenoidektomie ist eine sichere, vollständige und abschließende Behandlung von BVFI zur Sicherstellung einer ordnungsgemäßen Atmung.