Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS)

Das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) tritt auf, wenn die Mastzellen (eine Art WBC) in unserem Körper überschüssige Mastzellen freisetzen, was zu schweren allergischen Reaktionen führt. Mastzellen sind Allergiezellen, die für sofortige allergische Reaktionen verantwortlich sind. Sie verursachen allergische Symptome, indem sie in ihnen gespeicherte oder von ihnen hergestellte Mediatoren freisetzen. Bei allergischen Reaktionen erfolgt die Freisetzung, indem der Allergie-Antikörper IgE (ein Mediator), der auf den Mastzelloberflächen vorhanden ist, an die Allergene (Proteine, die Allergien auslösen) bindet. Mastzellen sind Teil Ihres Immunsystems. Sie sind in Ihrem Knochenmark gefunden und die Umgebung Ihrer Blutgefäße.

Risikofaktoren des Mastzellaktivierungssyndroms (MCAS)

Bestimmte Bedingungen lösen immer Fälle von MCAS aus, aber es ist möglicherweise nicht einfach herauszufinden, was es ausgelöst hat.  Zu diesen häufigen Auslösern gehören:

• Allergischer Typ, z. B. Farbstoffe (Lebensmittelfarbe, Pigmente in Make-up, Röntgenfarbstoffe) usw.
• Insektenstiche, Gifte von Schlangen, Quallen, Insekten und Spinnen.
• Bestimmte Lebensmittel, Alkohol
• Bestimmte Grassorten.
• Arzneimittelinduziert, wie Antibiotika (z. B. Ibuprofen und Opiat-Schmerzmittel).

Stressbedingt:

• Angst.
• Pain.
• Übung.
• Extreme Müdigkeit.
• Schnelle Temperaturänderungen.
• Infektionen.
• Hormonelle Veränderungen, wie sie während eines Menstruationszyklus auftreten.
• Parfums.
• Erstickende chemische Gerüche.
• Mastzellhyperplasie

MCH ist eine seltene Erkrankung, die bei einigen Krebsarten und chronischen Infektionen auftritt. Jedes MCAS, bei dem der Auslöser nicht zurückverfolgt werden kann, wird als idiopathisches MCAS bezeichnet.

Komplikationen von MCAS

Die MCAS-Krankheit ist ein Syndrom mit Symptomen, die sich schnell in verschiedene Körpersysteme ausbreiten. Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann das Mastzellaktivierungssyndrom zu einem anaphylaktischen Schock führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, der zum Tod führen kann. Die häufigsten Komplikationen sind:

• Anaphylaktische Reaktionen
• Bluterkrankungen: Dazu gehören Anämie und schlechte Blutgerinnung
• Ulkuskrankheit
• Reduzierte Knochendichte
• Organversagen [1]

Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) Diagnose

Die Diagnose von MCAS ist schwierig, da sich die Symptome mit vielen anderen Erkrankungen überschneiden. Bei der Diagnose von MCAS müssen Sie die folgenden Kriterien erfüllen:

•  Die Symptome müssen wiederkehrend sein, mindestens zwei Körpersysteme betreffen und es gibt keine andere Erkrankung, die sie verursacht.
• Blut or Urintests, die während einer Episode durchgeführt werden Zeigen Sie höhere Marker für Mediatoren an, als wenn Sie keine Episode haben.
• Knochenmarkbiopsie, Hautbiopsie.
• Gentests
• Imaging-Tests umfassen Röntgenaufnahmen, CT-Scans, USG, Knochenscans [2].
• Medikamente, die die Wirkung der Mastzellmediatoren oder deren Freisetzung blockieren, lösen die Symptome.

Vor der Diagnose Ihrer Erkrankung wird Ihr Arzt:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte.
• Lassen Sie sich körperlich untersuchen.
• Schlagen Sie Blut- und Urintests vor, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.
• Haben Sie bestimmte Lebensmittel und Medikamente für einige Zeit gemieden, um einzugrenzen, was Ihre Auslöser sein könnten?
• Bitten Sie Sie, ein detailliertes Protokoll Ihrer Episoden zu führen, das alle neuen Lebensmittel, die Sie gegessen haben, Medikamente, die Sie vor dem Beginn eingenommen haben, usw. abdeckt.

MCAS-Behandlung

MCAS kann nur behandelt, aber nicht geheilt werden. Die Behandlung der Symptome kann auch helfen, die Ursache von MCAS zu entdecken. Die Behandlungen umfassen: 1. Mastzellstabilisatoren. Diese verhindern die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen. 2. NSAR: Aspirin verwendet. 3. H1- oder H2-Antihistaminika. Sie blockieren die Wirkung von Histaminen, einem der wichtigsten Mediatoren, die Mastzellen freisetzen, wie zum Beispiel:

• Diphenhydramin.
• Hydroxyzin.
• Loratadin.
• Ranitidin.
• Famotidin.

4. Antileukotriene. Diese blockieren die Wirkung von Leukotrienen [ein weiterer üblicher Mediator]. Sie beinhalten:

• Montelukast.
• Zafirlukast.
• Zileuton.

5. Kortikosteroide Diese werden zur Behandlung von Ödemen, Keuchen und Nesselsucht eingesetzt. HINWEIS: Sie sollten als letzte Karte verwendet werden. Bei schwereren Symptomen wie einem anaphylaktischen Schock ist eine Epinephrin-Injektion erforderlich. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Omalizumab, ein monoklonaler Antikörper [der die Bindung von IgE an seine Rezeptoren blockiert], die Reaktivität und Empfindlichkeit der Mastzellen gegenüber einer Aktivierung reduziert und anaphylaktische Episoden reduziert. 6. Hilfreiche Diäten ich. Ernähren Sie sich histaminarm. ii. Vermeiden zu essen:

• Dschunken.
• Wurstwaren. 
• Dosenfisch.
• Alkohol.
• Gepökelte und fermentierte Lebensmittel. 
• Beeren.
• Muttern.
• Zitrusfrüchte.
• Milchhefe.
• Schokolade.
• Sojasauce.
• Tomaten.
• Essig.
• Konservierungsstoffe.

Reduzieren Sie Lebensmittel, die den Darm schädigen oder Entzündungen verursachen. Nehmen Sie Probiotika und ein DAO-Enzym (generischer Name: Umbrellux DA)], wie zum Beispiel:

• Joghurt
• Kefir
• Tempeh.
• Sauerkraut.
• Kimchi.
• Miso.
• Stacheln.

Nehmen Sie hilfreiche Nährstoffe zu sich. Einige davon sind:

• Vitamin B6.
• Alpha-Liponsäure.
• Vitamin C.
• Selen
• Omega 3.
• N-Acetylcystein.
• Methylfolat.
• Gleich.
• Riboflavin.

Zu den Lebensmitteln, die solche Nährstoffe enthalten, gehören:

• Salmon.
• Nussbaum.
• Thunfisch.
• Spinat.
• Banane.
• Sojabohnen.
• Hafer.
• Brokkoli.
• Kohl
• Eier.
• Truthahn.

Fügen Sie Ihrer Ernährung unterstützende Kräuter hinzu. Nehmen Sie zur Unterstützung Ihrer MCAS-Behandlung folgendes Gemüse zu sich:

• Nigella sativa.
• Pestwurz.
• Kurkuma.
• Ingwer.
• Pfefferminze. 

Symptome

Zu viele Mediatoren können Symptome in fast allen Systemen Ihres Körpers verursachen. Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind Ihr Nervensystem, Herz, Magen-Darm-Trakt und Haut. 

Die Anzeichen von MCAS reichen von leicht bis lebensbedrohlich. Zu den Anzeichen, die an verschiedenen Stellen Ihres Körpers aufgezeigt werden, gehören:

Augenfarbe:

• Juckreiz.
• Bewässerung.

Nase:

• Juckreiz.
• Laufen
• Niesen.

Mund und Rachen:

• Juckreiz.
• Schwellung in der Zunge oder den Lippen.
• Schwellung im Rachen (wodurch die Luft daran gehindert wird, in Ihre Lunge einzudringen).

Haut:

• Juckreiz.
• Nesselsucht.
• Spülen.
• Schwitzen.

Herz und Blutgefäße:

• Niedriger Blutdruck.
• Schneller Herzschlag.

Lunge:

• Atembeschwerden.
• Keuchen.

Magen und Darm:

• Durchfall.
• Übelkeit.
• Krämpfe.
• Unterleibsschmerzen.

Nervöses System:

• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Extreme Müdigkeit.

In extremen Fällen kann jemand, der am Mastzellaktivierungssyndrom leidet, einen anaphylaktischen Schock erleiden (ein lebensbedrohlicher Zustand, der zu einem schnellen Abfall Ihres Blutdrucks, einem schwachen Puls und einer Verengung der Atemwege in Ihrer Lunge führt, die die Atmung einschränkt).

Ursachen

Die wahre Ursache von MCAS ist nicht bekannt. Eine 2013 durchgeführte Studie legt jedoch eine genetische Verbindung zu MCAS nahe. Auf diesem Gebiet besteht noch weiterer Forschungsbedarf.

FAQ

Kann die Mastzellaktivierung rückgängig gemacht werden?

Die meisten Patienten, bei denen MCAS genau diagnostiziert wurde, können auffallend besser werden, selbst wenn sie mehrere Jahre darunter leiden.

Welche Lebensmittel reduzieren Histamin?

Der Verzehr von histaminarmen Lebensmitteln kann den Histaminspiegel senken. Zu diesen Lebensmitteln gehören:

• Frisches Fleisch und fangfrischer Fisch.
• Nicht-Zitrusfrüchte.
• Eier.
• Glutenfreies Getreide wie Reis und Quinoa.
• Speiseöle, wie Olivenöl.
• Frisches Gemüse, außer Tomaten, Avocados, Spinat und Auberginen.
• Milchersatzprodukte wie Kokosmilch und Mandelmilch.

Wie testen Sie auf das Mastzellaktivierungssyndrom?

Das Testen auf MCAS ist aufgrund der sich überschneidenden Symptome mit anderen Erkrankungen komplex. Die Diagnose erfordert einen Patientenanstieg von Mediatoren wie Serumtryptase, 24-Stunden-N-Methylhistamin oder 11βPGF2 während mindestens zwei Episoden mit negativer Untersuchung auf systemische Mastozytose oder einer Episode bei den Patienten, deren Serumtryptase konstant über 15 ng/ml liegt .

Welche Lebensmittel verursachen eine Mastzellaktivierung?

Die Allergie gegen bestimmte Lebensmittel ist individuell verschieden. Die Ursache von MCAS bleibt unbekannt, obwohl eine Studie aus dem Jahr 2013 sie mit erblichen Faktoren in Verbindung brachte. Einige Lebensmittel zeigen jedoch allergische Tendenzen. 

Einige Lebensmittel neigen insgesamt eher zur Reaktion. Diese schließen ein:

• Mononatriumglutamat [MSG].
• Alkohol.
• Schaltier.
• Künstliche Lebensmittelfarbstoffe.
• Aromen.
• Konservierungsstoffe für Lebensmittel.
• Ananas.
• Tomaten.
• Produkte auf Tomatenbasis.
• Schokolade.

Was trägt zu den wiederkehrenden allergischen Reaktionen in meinem Körper bei?

Bei allergischen Reaktionen erfolgt die Freisetzung, wenn der auf der Mastzelloberfläche vorhandene Allergieantikörper [IgE] das Allergen aussendet. MCAS-Episoden werden immer durch etwas Herausforderndes ausgelöst. Zu solchen Auslösern gehören:

• Allergene.
• Drogen.
• Stress.
• Parfüm Duft.
• Hormonelle Veränderungen.
• Mastzellhyperplasie (eine seltene Erkrankung, die bei einigen Krebserkrankungen und chronischen Erkrankungen wiederkehrt).

 

References:

1. MayoClinic 
2. MayoClinic