Stapedektomie

Steigbügel ist der kleinste Knochen des Ohrs und seine Funktion besteht darin, die Schallschwingungen an den flachen Knochen auf Bodenhöhe zu senden. Osteosklerose bei der Stapedektomie tritt zwischen den Steigbügeln auf und bildet aufgrund dieser Ablenkung den neuen Knochen: Steigbügel senden den Ton nicht an den flachen Basisknochen und verursachen letztendlich einen Hörverlust. Während des Eingriffs wird der Steigbügel- oder Steigbügelknochen durch einen neuen Knochen ersetzt. Die Stapedektomie-Operation dauert kaum 1.5 Stunden. Bei manchen Menschen tritt ein Hörverlust auf beiden Ohren auf, daher werden bei solchen Menschen zuerst mehr betroffene Ohren im Rahmen des Verfahrens behandelt. 

Bis heute gibt es nur eine Methode, um eine Stapedektomie durchzuführen, und zwar über den Gehörgang. Während der Operation treten keine größeren Schmerzen auf. Die Ergebnisse der Stapedektomie nach der Operation sind hervorragend, da über 90 % der Menschen eine gute Genesung und lang anhaltende Wirkung erzielen.

 

Verfahren der Stapedektomie-Chirurgie

Werfen wir einen genaueren Blick auf vor, während und nach der Stapedektomie.

VOR :

• Stellen Sie sicher, dass Sie einen zugelassenen Arzt konsultieren. Vor einem Eingriff müssen Sie sich mit Ihrem Chirurgen beraten. Während dieser Zeit werden folgende Dinge passieren.
• Chirurgen schlagen vor, dass Sie einen Begleiter mitbringen, der Sie am Tag der Operation abholt und absetzt. 
• Es werden Ratschläge zur Raucherentwöhnung und zu Betäubungsmitteln gegeben, da beides bei jeder Operation eine Hürde darstellt. Daher ist es sehr vorteilhaft, einige Wochen vor der Operation zu vermeiden.
• Der Arzt wird Fotos anklicken und die Messungen des Ohrs vornehmen.
• Vor der Operation führt der Arzt eine Blut- und Röntgenuntersuchung durch.
• Einige Schlucke Tee und Kaffee sind in Ordnung, aber essen Sie 6-7 Stunden vor der Operation nichts.
• Beenden Sie die Einnahme von entzündungshemmenden Arzneimitteln.
• Wenn Sie von weiter her anreisen, erhalten Sie einen Tag vor der Operation ein Zimmer.
• Die Diskussion findet auch in Bezug auf die postoperative Versorgung, Risiken, Komplikationen und mögliche Kosten statt.

WÄHREND DES VERFAHRENS:

• Die Stapedektomie ist ein vollständig ambulanter Eingriff; Je nach Komplexität und Besonderheiten des Verfahrens kann es 60-90 Minuten dauern.
• Bei Personen über 18 Jahren wird eine Lokalanästhesie angewendet, bei Kindern wird eine Vollnarkose maximal angewendet. Anästhesie hilft, sich zu entspannen und lässt einen Patienten den Schmerz nicht spüren.
• Ein leistungsstarkes und genaues Operationsmikroskop wird platziert, nach einer genauen Beobachtung im Ohr wird der Arzt ununterbrochen einen winzigen Einschnitt in den Gehörgang machen, der nicht weit vom Trommelfell entfernt ist, dann wird das Trommelfell aufgenommen, um das Mittelohr im Auge zu behalten . 
• Der Chirurg scannt alle 3 Knochen des Mittelohrs, Hammer, Amboss und Steigbügel, um die Verletzung des Steigbügels zu bestätigen. 
• Beschädigte Abschnitte von Klammern werden von Hand entfernt, ohne ein automatisches Instrument zu verwenden.
• INDEM die flache Basisplatte stabil gehalten wird, wird entweder der ganze oder ein bestimmter Teil des Steigbügels mit Hilfe eines Lasers oder Bohrers entfernt.
• Eine Stapedektomie-Prothese ist auch verfügbar, wenn eine flache Basisplatte verletzt ist, die besten Alternativen sind Stahl, Platin, Nitinol, Drahtschlaufe und Titan, eine davon wird am Amboss befestigt.
• Die alternative Methode ist die Holt-Methode und wird in schweren Fällen verwendet, wobei der gesamte Steigbügelknochen durch Stahl herausgenommen wird.

NACH DER OP:

• Sobald alles fertig ist, wird aufgrund der Anästhesie eine kleine Bewusstlosigkeit in Ihrem Körper zu sehen sein, die jedoch nicht länger anhält.
• Sie werden zur allgemeinen Einheit verlegt und dort wird Ihr Sauerstoffgehalt überprüft, dann wird Ihre Pulsfrequenz durch die radiale Methode überprüft und andere Vitalwerte wie Blutdruck und Hämoglobin werden alle beobachtet.
• Je nach Komplexität der Operation entscheidet der Arzt über Ihren Krankenhausaufenthalt.
• Sie werden mit einem Rezept, einem Ernährungsplan und einer Liste der wichtigsten Gebote und Verbote gehen.

STAPEDEKTOMIE ERHOLUNGSZEITRAUM

• Das Hörvermögen setzt einige Tage nach der Operation ein und nimmt allmählich zu, seien Sie also nicht enttäuscht oder ungeduldig.
• Nach 5-6 Tagen müssen Sie einen Besuch im Krankenhaus abstatten und dort wird Ihr Verband angelegt und die Verpackung abgeholt. Schmerzen, Schwellungen und Schwindel werden auftreten, aber kein Grund zur Sorge.
• Sie werden nach einem Monat ein genaues Hören bemerken.
• Nehmen Sie Ihre Arbeit wieder auf oder arbeiten Sie regelmäßig, aber vermeiden Sie es, 2 Monate lang zur Arbeit zu gehen, wenn sich Ihr Job in der Nähe von Maschinen oder lauten Bereichen befindet, und tragen Sie keine Ohrhörer oder Kopfhörer.

STAPEDEKTOMIE-RISIKOFAKTOREN

Jeder kann die unten genannten Risikofaktoren entwickeln, aber bei einigen deutlich sichtbar und bei anderen nicht.

• Blutung
• Infektion
• Loch ist im Trommelfell zu sehen
• Tinnitus – Es ist üblich, es gibt ein klingelndes und lautes Gefühl im Ohr, etwa 20% der Menschen leiden nach einer Stapedektomie an Tinnitus.
• Der Gesichtsnerv wird unbeweglich
• Perforation
• Vertigo

KOMPLIKATIONEN

Schwerwiegende Komplikationen, die das Ohr schädigen können, sind:

 

• Trommelfell wird proliferiert
• Schäden in der Cochlea
• Keuchen
• Seltsamer Essensgeschmack
• Anästhesiekomplikationen

Postoperative Erfahrung mit Stapedektomie

 

Die Stapedektomie bietet gute Langzeitergebnisse und die Mehrheit der Menschen bekommt keinerlei Hörprobleme, da die Erfolgsrate über 90 % liegt. Während 10% möglicherweise eine weitere Operation benötigen, um eine gute Hörfähigkeit zu erreichen. Indem Sie Schwimmen, Tauchen, laute Diskotheken usw. vermeiden, erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit, etwas zu hören.

Stapedektomie Cpt-Code 

69660 ist der CPT-Code sowohl für die manuelle Stapedektomie als auch für die fortgeschrittene Laser-Stapedektomie.

Was kostet die Stapedektomie?

Die Stapedektomie wird von der Krankenversicherung oder der staatlichen Versicherung übernommen, Hörgeräte jedoch nicht. Aber obwohl die Versicherung gedeckt ist, werden zusätzliche Kosten da sein.

Die Kosten hängen von Ihrem Wohnort, der Klinik des Arztes, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren ab. In Indien liegen die Kosten für eine Stapedektomie zwischen 30,000 und 80,000 Rupien, was 400 bis 800 US-Dollar entspricht. In Großbritannien betragen die Kosten für eine Stapedektomie etwa 3000 Pfund, was ungefähr 3500 US-Dollar entspricht.

In Australien betragen die Kosten für eine Stapedektomie etwa 4000 australische Dollar, was 2800 US-Dollar entspricht. 

In den USA liegen die Kosten für eine Stapedektomie bei etwa 3200.

Chirurgen für Stapedektomie

Einen richtigen Chirurgen mit einer Geschichte erfolgreicher Operationen zu finden, ist eine kleine entmutigende Aufgabe, aber ich habe eine Lösung gefunden, um Ihnen allen zu helfen, indem ich eine Liste erfolgreicher HNO-Spezialisten in Indien, Großbritannien, den USA und Australien erstellt habe.

Symptome

• Schwindel und Übelkeit

• Vorübergehende Geschmacksveränderung

• Hochfrequenz-Hörverlust

• Fehlende oder keine Hörverbesserung

• Vollständiger Hörverlust

• Lähmung des Gesichtsnervs

• Riss im Trommelfell

Ursachen

SYMPTOME NACH DER STAPEDEKTOMIE

Zunächst bemerken Sie nach der Operation möglicherweise keine Veränderungen des Gehörs. Suchen Sie Nothilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken

• Amboss-Nekrose
• Keine Hörveränderungen 
• Verletzungen und Infektionen des Mittelohrs und des äußeren Jahres
• Perilymphschwall
• Desguesia

 

Was sind die Nebenwirkungen der Stapedektomie?

• Übelkeit
• Schnelles Atmen
• Empfindlich gegenüber lauten Bereichen mit Maschinen
• Klingeln im Ohr

FAQ

• Stapedektomie vs. Stapedotomie

Stapedotomie – Ein Teil der Steigbügelentfernung durch Laser oder Bohrer wird als Stapedotomie bezeichnet

STAPADEKTOMIE – Die Entfernung des gesamten Steigbügelknochens wird als Stapedektomie bezeichnet.

STAPEDOTOMIE – Es ist weniger traumatisch

STAPEDEKTOMIE – Es ist traumatischer

STAPEDOTOMIE – Es kommt mit weniger postoperativen Komplikationen

STAPEDEKTOMIE – Kommt mit mehr postoperativen Komplikationen

STAPEDOTOMIE – Die Verwendung einer Gewebetransplantatversiegelung der Fenestra kann erfolgen.

STAPEDEKTOMIE – Gewebetransplantatversiegelung der Fenestra kann nicht verwendet werden.

• Was ist bilaterale Stapedektomie?

Wenn sich ein Steigbügel überhaupt nicht bewegt, hartnäckig wird und länger an einer Stelle bleibt, wird eine bilaterale Stapedektomie durchgeführt, um seine Bewegung fortzusetzen.

• Was ist eine endoskopische Stapedektomie?

Wenn ein Endoskop verwendet wird, um das ovale Ohrfenster gründlich zu sehen, um die Komplikationen zu messen, ist dies sehr wettbewerbsfähig und Chirurgen ziehen dies manchmal dem normalen Mikroskop vor.

• Wie hoch ist die Erfolgsrate der Revisions-Stapedektomie?

Es liegt bei etwa 75-80% und mit der Popularität des Lasers wächst es enorm.

• Kann die Stapedektomie wiederholt werden?

Ja, es kann wiederholt werden, aber die Erfolgsrate sinkt um 5-10 %.

• Sind MRI Stapes-Implantate bei der Stapedektomie sicher?

 

Ja, wenn die Prothese aus Titan hergestellt wird, ist sie sicher.