Virales hämorrhagisches Fieber (VHFs)

Was sind hämorrhagische Fieber (VHFs)? 

Virale hämorrhagische Fieber (VHFs) sind eine Gruppe von Krankheiten, die von mehreren unterschiedlichen Familien von Viren verursacht werden. Diese verschiedenen Infektionskrankheiten beeinträchtigen die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. UKWs können schwere lebensbedrohliche Erkrankungen verursachen. Sie können die Wände winziger Blutgefäße beschädigen, wodurch sie undicht werden. Die daraus resultierenden inneren Blutungen können von relativ geringfügig bis lebensbedrohlich reichen. Einige virale hämorrhagische Fieber beinhalten die folgenden:

• Marburg.
• Ebola [EVD].
• Denguefieber.
• Krim Kongo.
• Lassa fieber.
• Gelbfieber.
• Hantavirus-Lungensyndrom.

Die Ausbreitung des hämorrhagischen Fiebers erfolgt durch Kontakt mit Tieren, Menschen oder sogar Insekten. Regelmäßige Begasung der Umgebung kann helfen, Infektionen vorzubeugen. VHFs haben gemeinsame Merkmale oder Eigenschaften. Sie greifen Körperorgane an, schädigen die Blutgefäße und beeinträchtigen die normale Leistungsfähigkeit des Babys. Die Auswirkungen einiger viraler hämorrhagischer Fieber sind mild, aber einige, einschließlich Ebola oder Marburg, verursachen schwere Krankheit und Tod. VHFs sind auf der ganzen Welt zu finden. Bestimmte Krankheiten sind normalerweise auf Orte beschränkt, an denen ihre Vektoren [die Tiere oder Insekten, die sie übertragen] leben. Lassa-Fieber ist auf ländliche Gebiete in Westafrika beschränkt, wo sich die Vektoren [Ratten und Mäuse] angesiedelt haben. Gegenwärtig wurde trotz ihrer enormen Bedrohung für die globale Gesundheit kein Heilmittel für virale hämorrhagische Fieber gefunden. Bevor die Person von einem Land in ein anderes reist, informieren Sie sich ausreichend über gesundheitsbezogene Fakten in Bezug auf das Zielland. Persönliche Pflege ist unerlässlich und eine große Hilfe, um diese Gefahren zu vermeiden. Antivirale Medikamente [einschließlich Ribavirin (Rebetol, Girasole usw.)] können helfen, die Auswirkungen einiger Infektionen zu verzögern und so in einigen Fällen Komplikationen zu verhindern.

Ursachen

VHFs werden durch Viren verursacht. Hämorrhagische Fieberviren kommen natürlicherweise in einigen Tieren und Insekten vor und infizieren Menschen immer über den Kontakt mit Flüssigkeiten oder Ausscheidungen von Tieren oder anderen Menschen, die mit den Viren infiziert sind. 

Gängige Übertragungswege sind:

• Berühren Sie.

Kontakt mit infizierten Personen, Oberflächen oder Gegenständen.

• Water.

Die Viren finden sich auch in kontaminiertem Wasser oder anderen Flüssigkeiten.

• Essen.

In den meisten kontaminierten Lebensmitteln sind gefährliche Viren zu finden.

• Air.

Einige Arten können in das Körpersystem eingeatmet werden, zum Beispiel: aus infiziertem Rattenkot oder -urin. Die Viren können auch in die Lunge eingeladen werden, wenn sich eine Person in einem konzentrierten Bereich wie Märkten, Schulen, Krankenhäusern, Clubs usw.

• Gesundheitszentren. 

Gesundheitspersonal sollte ordnungsgemäß maskiert und behandschuht sein. Blut sollte gründlich untersucht, Nadeln behandelt, Bettdecken für jeden Patienten gewechselt, Zimmer von infizierten Personen getrennt und andere gute vorbeugende Maßnahmen getroffen werden.

•  Ungeschützter Sex.

Was sind die Risikofaktoren für virales hämorrhagisches Fieber?

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Ansteckung mit viralem hämorrhagischem Fieber erhöhen können, gehören alle oder einige der folgenden Faktoren:

• Reisen [insbesondere bei Auslandsreisen].
• Mit Kranken arbeiten oder leben.
• Nadeln teilen, um intravenöse Drogen zu verwenden.
• Schlachten oder Essen infizierter Tiere.
• Ungeschützten Geschlechtsverkehr haben.
• Exposition gegenüber infiziertem Blut oder anderen infizierten Körperflüssigkeiten.
• Arbeiten im Freien oder in von Ratten befallenen Gebäuden.

Symptome

Die ersten Anzeichen und Symptome von VHFs können je nach Krankheit variieren. 

Im Allgemeinen können die ersten Anzeichen und Symptome Folgendes umfassen:

• Hohes Fieber.
• Die Schwäche.
• Fatigue.
• Schwindel.
• Gelenke, Knochen oder Muskelschmerzen.
• Kopfschmerzen.
• Ausschlag.

In schweren Fällen sind einige weitere Symptome des hämorrhagischen Fiebers:

• Blutungen aus Augen, Nase, Ohren oder Mund.
• Atembeschwerden.
• Inneren Blutungen.
• Versagen von Organen.
• Koma [ein anhaltender und tiefer Zustand der Bewusstlosigkeit].
• Schock [ein Zustand, bei dem die Organe nicht genug Blut oder Sauerstoff erhalten].
• Tod.

Träger/Wirte/Vektoren der VHF-Viren

• Tiere:

1. Nagetiere [Ratten, Mäuse, Kaninchen, Eichhörnchen].
2. Präriehunde.
3. Meerschweinchen.
4. Hamster usw.  

• Insekten:

1. Zecken.
2. Mücken usw.

• Infizierte Menschen, die nicht die Wirte sind, sondern von Tieren und Insekten [den Wirten] infiziert wurden.

Wie wird virales hämorrhagisches Fieber diagnostiziert?

•  Um die Diagnose des Patienten zu bestätigen, wird der Arzt den Patienten vollständig untersuchen. Der Arzt wird diese Schritte befolgen, um die Diagnose zu bestätigen.
• Die ausführliche Krankengeschichte des Patienten 
• Die detaillierte Reisegeschichte des Patienten: Bei der Beschreibung der Auslandsreise müssen die Angaben die Länder enthalten, die der Patient kürzlich besucht hat, sowie die Daten und die Geschichte von Kontakten mit möglichen Infektionsquellen.
• Einzelheiten zu Kontakten mit Nagetieren oder Mücken.
• Blutprobentests: Hämorrhagische Fieber sind virulent und ansteckend; Pro Aus diesem Grund werden die Tests normalerweise in speziell dafür vorgesehenen Labors unter strengen Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt. 

Wie wird virales hämorrhagisches Fieber behandelt?

• Medikamente

  Antivirale Medikamente wie Ribavirin (Rebetol, Virazol) und andere.

• Therapie

Um einer Dehydrierung vorzubeugen, kann Flüssigkeit erforderlich sein, um das Elektrolytgleichgewicht aufrechtzuerhalten – Mineralien (Natrium und Kalium), die für die Nerven- und Muskelfunktion unerlässlich sind.

• Chirurgische und andere Verfahren.

Der Patient braucht möglicherweise eine Niere Dialyse bei Nierenversagen. 

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate des viralen hämorrhagischen Fiebers?

Die Sterblichkeitsraten von Patienten mit VHF variieren von weniger als 10 % (z. B. bei Dengue-HF) bis zu 90 %. Es wurde bei einigen Filovirus-Ausbrüchen berichtet. Die Sterblichkeitsrate bei den Ebola-Ausbrüchen in Westafrika 2014–2016 betrug etwa 40 %.

Was sind die Komplikationen des viralen hämorrhagischen Fiebers?

Hämorrhagisches Fieber können Organe des Körpers schädigen, zu deren Funktionsstörungen führen und in den schwersten Fällen zum Tod führen. Beschädigte Bereiche können sein:

• Gehirn – beeinflusst die Koordination
• Augen – beeinträchtigt das Sehvermögen
• Herz – beeinflusst die Durchblutung und Energie
• Lungen – beeinflusst Atmung und Sauerstoffversorgung
• Milz – erhöhte Infektion und Verringerung der Blutkörperchen
• Nieren – beeinflusst das Wasserlassen und die Harnwege
• Leber – Ausscheidung von chemischen Abfällen wie Galle aus dem Blut wird behindert.
• Septischer Schock
• Multiorganversagen
• Tod 

Wie kann virales hämorrhagisches Fieber verhindert werden?

Überall dort, wo eine Person in Gebieten lebt oder arbeitet oder in Gebiete reist, in denen UKWs üblich sind, sind die folgenden Vorsichtsmaßnahmen zum eigenen Schutz erforderlich. Dies kann die Verwendung geeigneter Schutzbarrieren umfassen, wie z. B.:

• Handschuhe
• Augenbrille
• Gesichtsschutz
• Kleider
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, Moskitonetze, Fenstergitter, geeignete Kleidung und andere Insektenbarrieren. 
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die nach Reisen in Länder mit hoher Infektionsrate erkrankt sind.
• Geimpft werden 
• Schützen Sie sich vor Nagetieren
• Vermeiden Sie Mücken- und Zeckenstiche, indem Sie Mücken und Zecken in der Umgebung kontrollieren

Für Gesundheitspersonal umfassen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen:

• Sorgfältiger Umgang mit Laborproben und Abfall
• Desinfektion von Laborproben/Abfällen
• Ordnungsgemäße Entsorgung von Laborproben und Abfällen

Welche Virusfamilien können virales hämorrhagisches Fieber verursachen?

Virusfamilie	Krankheit (Virus)	Natürliche Verbreitung	Übliche Quelle menschlicher Infektionen	Inkubation (Tage)
Arenaviridae
Arenavirus	Lassa-Fieber	Afrika	Nagetier	5-16
	Argentinischer HF (Junin)	Südamerika	Nagetier	7-14
	Bolivianisches HF (Machupo)	Südamerika	Nagetier	9-15
	Brasilianische HF (Sabia)	Südamerika	Nagetier	7-14
	Venezolanische HF (Guanarito)	Südamerika	Nagetier	7-14
Bunyaviridae
Phlebovirus	Rift Valley Fieber	Afrika	Mücke	2-5
Nairovirus	Krim-Kongo HF	Europa, Asien, Afrika	Zecke	3-12
Hantavirus	Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom, Hantavirus-Lungensyndrom	Asien, Europa, weltweit	Nagetier	9-35
Filoviridae
Filoviren	Marburg und Ebola	Afrika	Fruchtfledermaus	2-216
Flaviviridae
Flavivirus	Gelbfieber	Tropisches Afrika, Südamerika	Mücke	3-6
	Dengue-HF	Asien, Amerika, Afrika	Mücke	Unbekannt für Dengue HF, 5-7 für Dengue

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