Nukleartest (Thallium-Stresstest)

WAS IST DER THALLIUM-STRESSTEST?

Ein Thallium-Stresstest kann auch als „nuklearer Scan“ bezeichnet werden da bei der Durchführung des Tests ein radioaktives Material verwendet wird. Es kann auch als Radionuklidbildgebung oder myokardialer Perfusionsscan bezeichnet werden.

Daher wird ein Thallium-Stresstest als Nukleartest bezeichnet, der an einem Patienten durchgeführt wird, um die Blutflussrate in das Herz anzuzeigen, wenn der Patient sich bewegt und ruht. Kleine Menge an radioaktivem Material, das als „Radionuklid" oder "Thallium“ wird verwendet, um diesen Test durchzuführen. Es hilft bei der Bestimmung von Regionen im Herzen, in denen der Blutfluss während des Trainings eingeschränkt ist, ähnlich wie bei chemischem Stress und Belastungstests.

WARUM WIRD ES GETAN?

Der Thallium-Stresstest wird hauptsächlich durchgeführt, um mit dem Herzen vertraute Zustände zu diagnostizieren, indem er Informationen liefert wie:

1. Pumprate des Blutes in das Herz.
2. Schäden um die Herzregion.
3. Unterbrechung des Blutflusses durch die Arterien zum Herzen.
4. Größe der Herzkammern.
5. Regionen im Herzen, denen es an Blut und Sauerstoff mangelt.
6. Geschichte eines möglichen Herzinfarkts und das Gebiet des Auftretens. 
7. Überwachung der Wärmebehandlung. 

Andere geringfügige Gründe, warum der Thallium-Stresstest durchgeführt wird, sind unten aufgeführt:

1. Schmerzen in der Brustgegend.
2. Wirksamkeit der verabreichten Medikamente.
3. Die Erfolgsrate der Operation. Der gesunde Zustand des Herzens.

TEILNAHMEBEDINGUNGEN:

Der Thallium-Test kann bei jedem ohne Einschränkungen durch Angina pectoris oder Herzerkrankungen durchgeführt werden, da einige Substanzen, die bei der Verwendung des Tests vorhanden sind, zu einem Herzinfarkt führen können. 

Der Arzt kann jedoch einige Anweisungen für einen möglichen Erfolg geben. Daher können sich Patienten ohne diese Krankheiten dem Thallium-Stresstest unterziehen, solange sie irgendwelche Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung verspüren. 

WIE VORZUBEREITEN

Der Patient muss neben den für das Joggen empfohlenen Schuhen eine bequeme Kleidung tragen, die zum Trainieren verwendet werden kann. 

Es wird empfohlen, dass der Patient nach Mitternacht des Tages, an dem der Thallium-Belastungstest durchgeführt wird, die Nahrungsaufnahme oder Wasseraufnahme einschränkt. Dann sollte der Patient innerhalb von 24 Stunden kurz vor dem Test vermeiden, Flüssigkeiten mit darin enthaltenem Koffein zu trinken, einschließlich Schmerzmittel und Schokolade.

Medikamente für Angina- und Asthmapatienten können je nach Verschreibung des Arztes ebenfalls vermieden werden, da solche Medikamente dazu neigen, die Endergebnisse zu beeinflussen, wenn der Thallium-Stresstest durchgeführt wird. 

Patienten, die Defibrillatoren oder Herzschrittmacher verwenden, müssen zusammen mit Patienten mit Diabetes den Arzt darüber informieren, wie viel Insulin vor dem Test eingenommen werden muss. 

Ein Diabetiker kann nicht zu lange ohne Essen bleiben, daher wird empfohlen, dass er nur 4 Stunden vor der Durchführung des Tests leichte Kost zu sich nimmt. 

Personen, die triebsteigernde Pillen wie Viagra oder Tadalafil innerhalb von 24 Stunden vor dem Test eingenommen haben, müssen dies dem Arzt mitteilen. Patientinnen mit der Möglichkeit einer Schwangerschaft oder Stillzeit müssen die Situation dem Arzt melden. Dann muss eine Einwilligungserklärung unterschrieben werden, die die Zustimmung des Patienten zur Durchführung des Tests belegt.

Schließlich ist das Rauchen innerhalb der vier Stunden vor der Durchführung des diagnostischen Tests stark eingeschränkt.

PROZESSE

Der Thallium-Belastungstest wird in einem Krankenhaus, hauptsächlich einer Arztpraxis, durchgeführt. Zuerst injiziert der Spezialist die intravenöse Nadel (IV) in den Ellbogen und das Radioisotop wird durch die intravenöse Leitung injiziert. Dieses Radioisotop ist Kernmaterial und neigt dazu, den Blutfluss anzuzeigen, der von der Gammakamera angezeigt wird.

Der Thallium-Belastungstest wird in zwei Phasen durchgeführt: „der Ruhephase“ und der „Belastungsphase“, in der das Herz mit Hilfe der Gammakamera erfasst wird, um den Blutfluss für beide Phasen zu überwachen. Vor jeder Phase wird dem Patienten eine Injektion verabreicht und der Arzt entscheidet, welche der Phasen zuerst eintritt. 

Die beiden Phasen werden im Folgenden erklärt:

• Ruhephase

Der Test ist einfach durchzuführen, während der Patient in Ruhe ist. Für diese Phase wird erwartet, dass sich der Patient für einen Zeitraum von 15 bis 45 Minuten hinlegt und das Radioisotop durch den Körper zum Herzen fließt. 

Danach wird der Patient zum Untersuchungstisch gebracht und die Hände werden über dem Kopf platziert, dann fotografiert die Gammakamera den Patienten nacheinander und überwacht den Blutfluss.

• Trainingsphase

In dieser Phase wird meist ein Laufband verwendet, bei dem der Patient zunächst langsam joggen muss, bevor er die Geschwindigkeit allmählich erhöht. 

Der Blutdruck und der Herzschlag werden streng überwacht, da die Übung etwa 30 Minuten andauert, bevor sie beendet wird. Anschließend wird der Patient wieder auf den Untersuchungstisch gelegt. Dann wird der Blutfluss in das Herz von der Gammakamera überwacht und Bilder gemacht. Diese Bilder werden mit den vorherigen Ruhebildern verglichen, um den Zustand der Durchblutung abzuleiten.

ERGEBNISSE

Das Ergebnis des Thallium-Stresstests hängt von den Zielen des Tests ab. Auch das Alter des Patienten beeinflusst das Ergebnis. Die Ergebnisse sind gruppiert in:

• Normales Ergebnis

Wenn die Blutflussrate in das Herz stabil ist, dann ist der Patient normal.

• Abnormales Ergebnis

Dies zeigt den übermäßigen Blutfluss in die Koronararterien, der aus der Blockade einiger Arterien resultiert. Es kann auch Narben von einem früheren Herzinfarkt, einer Herzerkrankung oder sogar einem großen Herzen zeigen. Wenn eine Herzerkrankung diagnostiziert wird, ist es notwendig, sich weiteren Tests zu unterziehen, um Behandlungsprogramme zur Unterstützung der Genesung anzubieten.

RISIKEN

Der Thallium-Test ist kein schmerzhafter Vorgang, da beim Injizieren der intravenösen Nadel nur ein Stechen verspürt wird, begleitet von einem Wärmegefühl. Das Radioisotop kann auch ausgeschieden werden.

Wie bei einigen Tests gibt es Komplikationen bei der Durchführung des Tests, die von normalen Komplikationen bis hin zu Strahlenrisiken reichen. Diese Komplikationen sind unten aufgeführt:

1. Reaktionsmöglichkeit auf den Strahlungsfarbstoff.
2. Schwindel, der zu einer durch körperliche Anstrengung verursachten Blutdrucksenkung führt.
3. Mögliche Arrhythmien oder unregelmäßiger Herzschlag.
4. Schmerzen in der Brustgegend.
5. Leichte Kopfschmerzen.
6. Atmungsproblem.
7. Patient ist ängstlich.
8. Zittern.
9. Hautausschlag.

Auch dürfen Patienten mit Angina pectoris oder Herzerkrankungen keine Medikamente wie das „Lexiskaner" und "Adenoscan“ laut der Food and Drug Administration (FDA) und diese Medikamente sind während des Tests vorhanden. Die Medikamente neigen dazu, Blut in Bereiche zu überlaufen, die nicht verstopft sind, und die Bereiche mit Problemen blutfrei zu lassen, was zu einem Herzinfarkt führen kann.

WER FÜHRT DEN TEST DURCH?

Ein Arzt kann den Test problemlos zusammen mit einer Krankenschwester durchführen. Dieses Verfahren kann jedoch auch von einem radioaktiven Therapeuten oder einem professionellen Therapeuten durchgeführt werden.

DAUER & GEHDISTANZ

Der Thallium-Belastungstest dauert normalerweise 3 bis 4 Stunden, da der Test mit und ohne Training durchgeführt wird. Der Test wird einmal durchgeführt, wenn das Ergebnis ein gesundes Herz anzeigt, aber wenn bei dem Patienten eine Herzerkrankung diagnostiziert wird, werden weitere Tests durchgeführt. Die Dauer für die Ausgabe des Ergebnisses ist immer klein. Der Arzt kann das Ergebnis sofort mitteilen.

COST

In den USA kostet ein Thallium-Stresstest zwischen 900 und 3000 US-Dollar. Da es keine universellen Fixkosten gibt, können verschiedene Länder und Krankenhäuser unterschiedliche Gebühren erheben.

FAQs

• Was ist nach dem Atomstresstest zu vermeiden?

Nach dem Thallium-Belastungstest ist für 3 Tage auf koffein- oder kohlensäurehaltige Getränke wie Bergtau zu verzichten.

• Wie lange dauert es, bis die radioaktive Substanz den Körper verlässt?

Das Radioisotop wird über den Urin ausgeschieden, sodass es nach dem Test durchschnittlich 60 Stunden dauert, bis die radioaktive Substanz vollständig ausgeschieden ist.

• Kann der nukleare Stresstest das Herz schädigen?

Normalerweise kann der nukleare Belastungstest das Herz nicht beeinträchtigen, außer bei Patienten, bei denen Angina oder Herzerkrankungen diagnostiziert wurden. Die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts ist in diesem Fall wahrscheinlich, wenn der Patient mit Angina die Anweisungen des Arztes vor dem Test nicht befolgt.

• Können Sie den Thallium-Stresstest bestehen und trotzdem eine Blockade haben?

Ja, der Thallium-Stresstest berücksichtigt Blockaden von 70 % und mehr. Wenn der Prozentsatz der Blockade minimal ist, wird sie möglicherweise nicht erkannt, schließt jedoch die Wahrscheinlichkeit eines zukünftigen Herzinfarkts nicht aus. Es ist also möglich, den Test zu bestehen und eine kleine Blockade zu haben.

• Warum machen sie den Hals vor dem Test taub?

Dem Patienten werden immer Beruhigungsmittel injiziert und es wird eine Anästhesie verabreicht, damit sich der Patient wohlfühlt und während des Vorgangs keine Schmerzen verspürt.

• Wie genau ist der Thallium-Stresstest?

Der Thallium-Stresstest ist bekanntermaßen der genaueste Stresstest mit einer Genauigkeitsrate von 81 %, während die verbleibende Rate Blockaden berücksichtigt.