Lumbalpunktion
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Wie lange dauert es, bis das Ergebnis einer Lumbalpunktion vorliegt?

WAS IST LUMBAPUNKTION?

Eine Lumbalpunktion (LP) kann auch als „Spinal Tap", "Lendenwirbelpunktion""Lumbalpunktion" und "Lumbaler Schlag” Dies ist ein medizinisches Verfahren, das zur Diagnose oder zur Lösung eines Zustands durchgeführt wird. 

Diese Diagnose kann brutale Infektionen wie das Guillain-Barré-Syndrom, Meningitis, Multiple Sklerose, Gehirn- oder Rückenmarkskrebs umfassen. 

Die Lumbalpunktion kann jedoch auch verwendet werden, um Chemotherapeutika oder Anästhetika in den Liquor zu injizieren. 

Die Lumbalpunktion wird hauptsächlich im unteren Rücken durchgeführt, wo sich die Lendengegend befindet, indem eine Flüssigkeitsprobe entnommen wird, die als „Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)". 

Diese Zerebrospinalflüssigkeit ist eine klare Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umspült und umgibt, was für den Schutz dieser Körperteile vor Verletzungen verantwortlich ist. Die Zerebrospinalflüssigkeit wird häufig im Gehirn mit unterschiedlichen Zusammensetzungen aus Wasser, Proteinen, Zuckern, Zellen und anderen Arten von Substanzen hergestellt und ständig reabsorbiert, die vorhanden sind, um das Gleichgewicht im zentralen Nervensystem zu regulieren und aufrechtzuerhalten. 

Diese Flüssigkeit wird gewonnen, indem eine Hohlnadel in den als Subarachnoidalraum bekannten Raum im Lendenbereich zwischen den beiden Lendenwirbeln eingeführt wird, um die Probe zu entnehmen.

Zweck der Lumbalpunktion

Eine Lumbalpunktion kann aus verschiedenen Gründen durchgeführt werden, aber der häufigste Grund für die Durchführung der Spinalpunktion ist die Entnahme einer kleinen Probe von Liquor cerebrospinalis für Labortests, da dies die Diagnose mehrerer Erkrankungen unterstützen kann, bei denen sie die Druckrate messen können die Zerebrospinalflüssigkeit.

Sie können auch für die Injektion von Farbstoffen oder radioaktiven Substanzen, Chemotherapeutika, Anästhetika und anderen Formen von Medikamenten im Zusammenhang mit dem Nervensystem verwendet werden. 

Wichtige Erkrankungen, die mit Hilfe der Lumbalpunktion diagnostiziert werden, sind:

  • Enzephalitis

Dieser Zustand ist eine Folge der Entzündung des Gehirns, die hauptsächlich durch ein Virus verursacht wird. 

  • Meningitis Lumbalpunktion

Dies ist als Entzündung der das Rückenmark und das Gehirn umgebenden Membran bekannt, die hauptsächlich durch eine Virus-, Pilz- oder Bakterieninfektion verursacht wird. 

  • Reye-Syndrom

Dies ist eine sehr tödliche Krankheit, die zu schweren Zuständen führt, die das Gehirn oder die Organe schädigen können. Die Ursache dieses Syndroms ist nicht bekannt, obwohl die Lumbalpunktion bei Kindern eine Folge von ihnen verabreichtem Aspirin sein kann. 

Daher ist es nicht ratsam, Kindern Aspirin zu verabreichen, wenn bei ihnen irgendeine Form von Krankheit diagnostiziert wird, es sei denn, ein Arzt empfiehlt es.

  • Blutung

Blutungen treten in der Regel im Subarachnoidalraum zwischen den das Gehirn umgebenden Geweben und dem Gehirn selbst auf.

  • Lumbalpunktionskopfschmerz

Eine Spinalpunktion kann durchgeführt werden, um einige entzündliche Zustände zu diagnostizieren, die zu Kopfschmerzen führen können.

  • Myelitis

Dieser Zustand wird durch die Entzündung des Knochengewebes im Knochenmark oder im Rückenmark verursacht.

  • Guillain Barre-Syndrom

Dieses Syndrom ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers einen Teil des Nervensystems angreift.

  • Normaldruckhydrozephalus

Dies ist eine seltene Erkrankung, die vor allem alte Menschen betrifft, bei der die Kontrolle über das Wasserlassen verloren geht, Gedächtnisverlust auftritt und ein instabiler Gang auftritt.

  • Neurosyphilis

Dies ist eine Phase der Syphilis, in der die Bakterien in das zentrale Nervensystem eindringen.

  • Demyelinisierende Krankheiten

Diese Krankheiten sind für den Angriff auf die Schutzschicht in Teilen der Nervenfasern verantwortlich. Beispiele für diese Krankheiten sind akute Demyelinisierung oder Multiple Sklerose.

  • Pseudotumor Cerebri

Dieser Zustand wird auch als idiopathische intrakranielle Hypertonie bezeichnet und beinhaltet einen erhöhten Druck im Subarachnoidalraum, der ohne Ursache auftritt. Diese Lumbalpunktion wird durchgeführt, nachdem eine Bildgebung des Kopfes durchgeführt wurde.

RISIKO UND NEBENWIRKUNGEN DER LENDENPUNKTION

Nebenwirkungen einer Lumbalpunktion sind selten, da das Verfahren sicher ist, aber wie üblich muss es Nebenwirkungen geben, die unten aufgeführt sind:

  1. Kopfschmerz nach Lumbalpunktion.  
  2. Rückenbeschwerden oder Schmerzen. 
  3. Blutung. 
  4. Hirnstammherniation. 

VORBEREITUNG DER LUMBAPUNKTION

Zur Vorbereitung auf den Prozess erkundigt sich der Arzt nach der Krankengeschichte des Patienten, führt eine körperliche Untersuchung durch und führt Blutuntersuchungen auf etwaige Erkrankungen durch.

Einige Lebensmittel, Getränke und Medikamenteneinschränkungen werden vom Arzt festgelegt, wie z. B. blutverdünnende oder gerinnungshemmende Mittel wie Warfarin, Clopidogrel, Aspirin. Die Lumbalpunktion wird in einer ambulanten Einrichtung, hauptsächlich einem Krankenhaus, von einem Arzt durchgeführt.

Lendenpunktionsverfahren

Das Verfahren wird in die Aktivitäten vor, während und nach dem Verfahren gruppiert. Dieses Verfahren ist unten aufgeführt:

  • Vor dem Eingriff:

Der Patient muss möglicherweise einen Krankenhauskittel anziehen, bevor er sich auf die Seite legt, die Knie an die Brust oder den Sitz zieht und sich auf einer stabilen Oberfläche nach vorne lehnt. Daher kann jede Position verwendet werden, die zu einer Aufweitung der Zwischenräume zwischen den beiden Wirbeln im Lendenbereich für eine einfache Entnahme der Zerebrospinalflüssigkeit führen kann.

Bei Kindern muss der Vormund das Kind während des laufenden Verfahrens in Position halten. Dann wird der Rücken mit einer antiseptischen Seife oder Jod gewaschen.

  • Während des Verfahrens:

In diesem Fall wird ein Lokalanästhetikum in den unteren Rücken des Patienten injiziert, um die Region für die Punktion taub zu machen, obwohl es ein wenig brennen könnte. 

Danach wird eine hohle, aber dünne Nadel im Lendenbereich zwischen den beiden unteren Wirbeln durch die Dura, die die Wirbelsäulenmembran darstellt, und dann in den Spinalkanal eingeführt. 

Nachdem die Nadel eingeführt wurde, kann der Patient aufgefordert werden, die Körperposition leicht zu verändern, und der Druck des Liquor cerebrospinalis wird gemessen und eine kleine Menge entnommen, bevor der Druck gemessen wird, bevor er schließlich entfernt und die Region punktiert wird Der untere Rücken ist mit einer Bandage bedeckt. Dann legt sich der Patient nach dem Eingriff für eine Weile hin. Die Durchführung des Verfahrens kann etwa 45 Minuten dauern.

In einigen Fällen wird Ultraschall bei Kindern und Säuglingen verwendet, um ein tiefes Einführen in das Kind zu verhindern. Dieser Ultraschall führt die Einführung während des Verfahrens. 

  • Nach dem Verfahren:

Grundsätzlich soll sich der Patient nach dem Eingriff ausruhen, die Teilnahme an anstrengenden Aktivitäten an diesem Tag des Eingriffs einschränken. 

Der Patient kann zur Arbeit zurückkehren, wenn die Arbeit keine Körperlichkeit oder körperliche Aktivität beinhaltet. Die Aktivitäten des Patienten müssen mit dem Arzt besprochen werden, um eine angemessene Beratung darüber zu erhalten, was zu tun und was nicht zu tun ist.    

Die Einnahme eines schmerzlindernden Medikaments mit dem Inhalt von Paracetamol kann zur Verringerung von Nebenwirkungen wie Kopf- und Rückenschmerzen beitragen.

ERGEBNISSE DER LUMBAPUNKTION

Die Liquorproben werden zur ordnungsgemäßen Analyse ins Labor gebracht. Faktoren, auf die bei der Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit geachtet wird, sind:

  • Weiße Blutkörperchen

Die Zerebrospinalflüssigkeit enthält normalerweise bis zu fünf weiße Blutkörperchen pro Mikroliter, daher weist eine Zunahme der Anzahl vorhandener weißer Blutkörperchen auf eine mögliche Infektion hin.

  • Proteine

Ein Proteinspiegel über 45 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) bei einem erhöhten Spiegel in der Zerebrospinalflüssigkeit weist auf eine Entzündung oder eine Infektion im Körper hin.

  • Zucker

Ein niedriger Glukosespiegel in der Rückenmarksflüssigkeit weist auf eine mögliche Infektion oder einen anderen Zustand hin.

  • Krebszellen

Das Vorhandensein einiger abnormer Zellen in der Zerebrospinalflüssigkeit, wie z. B. einer unreifen Blutzelle oder eines Tumors, sagt das Vorhandensein von Krebs im Körper voraus.

  • Gesamterscheinung

Im Allgemeinen ist die Zerebrospinalflüssigkeit farblos und klar, daher zeigt jede trübe, gelbe oder rosafarbene Flüssigkeit abnormale Blutungen, aber wenn die Flüssigkeit grün ist, kann daraus abgeleitet werden, dass Bilirubin oder eine Infektion vorhanden ist.

  • Mikroorganismen

Bakterien, Pilze, Viren oder andere Formen von Mikroorganismen in der Rückenmarksflüssigkeit können auf eine Infektion hinweisen.

KOSTEN FÜR DEN LUMBA-PUNKTIONSTEST

Die Kosten für eine Lumbalpunktion in US-Dollar liegen zwischen 800 und 1500 US-Dollar.

FAQs

  • Kann man durch eine Lumbalpunktion gelähmt werden?

Aufgrund der Platzierung am unteren Rücken ist die Wahrscheinlichkeit einer Nervenschädigung oder Lähmung sehr gering.

 

  • Wie lange dauert es, bis das Ergebnis einer Lumbalpunktion vorliegt?

Einige Teile des Ergebnisses können zunächst mit dem Patienten zusammenhängen, aber es dauert etwa 48 Stunden, bis die vollständigen Ergebnisse verfügbar sind.

 

  • Welche Krankheiten lassen sich in der Rückenmarksflüssigkeit finden?

Zustände wie eine Autoimmunerkrankung, Infektionskrankheiten des Gehirns, Blutungen im Gehirn und Gehirntumore können in der Rückenmarksflüssigkeit gefunden werden.

 

  • Wie viele Lumbalpunktionen kann eine Person haben?

Die Patienten dürfen die Nadel nicht öfter als 3 Mal am Tag eingeführt bekommen, da dies zu einem falschen Messwert führen kann.  

 

  • Wie lange haben Sie nach einer Lumbalpunktion Schmerzen?

Eine engmaschige Überwachung aller gesundheitlichen Veränderungen ist obligatorisch, da jede erkennbare Form der Veränderung ohne Rücksprache mit dem Arzt schlecht ist.  

Die in diesem Blog bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden. Es ist nicht dazu gedacht, eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung zu ersetzen. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit treffen. Weiterlesen