Was ist eine (arthroskopische und nicht-arthroskopische) Chirurgie des Sprunggelenks?

Die Sprunggelenksarthroskopie ist eine chirurgische Methode zur Reparatur und Verbindung des äußeren und inneren gebrochenen Sprunggelenkknochens. Anschließend stärkt der Arzt das Sprunggelenk, indem er es strafft. Dieses Verfahren wird als Sprunggelenkrekonstruktion bezeichnet.

Wir schenken unserem Knöchel oft nicht viel Anerkennung dafür, dass er uns hilft, den Körper ins Gleichgewicht zu bringen. Wenn es bricht und schmerzt, erkennen wir, wie wichtig es ist, also beginnen Sie ohne weiteres mit dem Lesen dieses Artikels, um mehr über Operationen zu erfahren und den Knöchel intakt zu halten.

Was ist Sprunggelenksarthroskopie?

Dieses Verfahren diagnostiziert und behandelt Probleme im Sprunggelenk. Während der Behandlung macht Ihr Chirurg einen winzigen Schnitt und platziert eine kleine Kamera, die als Arthroskop bekannt ist, in den Knöchel, die ihm einen detaillierten Überblick über den Zustand des inneren Gelenks gibt. Die Arthroskopie diagnostiziert auch Bänderrisse und reduziert die Komplexität durch die Reparatur von Bändern und Muskeln, die oft dehnbar und instabil werden. Arthroskopie des Sprunggelenks ist eine sehr effiziente und schnelle Behandlung, die im Vergleich zu manuellen Methoden eine schnelle Genesung ermöglicht. Bietet auch weniger Risiken und Komplikationen und minimale Narbenbildung.

KNÖCHELCHIRURGIE

VOR DER KNÖCHEL-OP 

• Informieren Sie den Arzt über Ihre derzeit laufende Einnahme von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln.
• Hören Sie auf, anstrengende Aktivitäten zu machen.
• Schluss mit blutverdünnenden und entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin, Warfarin und Ibuprofen.
• Machen Sie eine Essenspause von mindestens 7-8 Stunden.
• Einige Tage vor der Operation werden Ihnen Anti-Angst-Pillen verschrieben.

WÄHREND DER OPERATION

• Die Operation dauert je nach Art des Eingriffs 1-2 Stunden.
•  Der Chirurg wird Ihnen Beruhigungsmittel, Vollnarkose, Lokal- oder Regionalanästhesie verabreichen.
• Der Arzt markiert den Behandlungsbereich, gefolgt von winzigen Schnitten in Ihrem Knöchel. Diese Öffnungen dienen als Brücke zum Anbringen einer Kamera (Arthroskop).
• Um klar zu sehen, verwendet der Arzt salzhaltiges oder steriles Wasser, damit es sich vermehrt und ausdehnt.
• Der Chirurg konzentriert sich dann auf das Verfahren und lokalisiert den Fehler im Knöchel. Anschließend verwendet er bleistiftgroße Werkzeuge, um den Fehler zu korrigieren.
• Dann wird die Kamera entfernt und der Arzt näht die Schnitte und schließt sie.

WIEDERHERSTELLUNG DES KNÖCHELS

• Sie werden am selben Tag nach der Operation entlassen und Schwellungen und Rötungen werden am ersten Tag sichtbar.
• Eiswürfel mindern Schwellungen, Schmerzen und Rötungen.
• Beginnen Sie bei Bedarf mit Krücken oder einem Rollstuhl.
• Sie werden mindestens 4-5 Tage Bettruhe haben, also stellen Sie sicher, dass Sie jemanden um sich haben.
• Befolgen Sie die Übungen, die Ihnen der Arzt nach einigen Tagen für eine schnelle Genesung gibt.
• Während der Erholungsphase sind mehrere Nachuntersuchungen erforderlich.

Fußballerknöchel (Anterior Ankle Impingement)

Wenn der Knochen spornt, beginnt der Knöchel, die Vorderseite des Knöchelknochens einzuklemmen und die Bewegung des Knöchels zu unterbrechen, es treten Entzündungen und Schmerzen auf. 

Knochensporne sind die weichen Klumpen am Knöchel, die am Rand des Knochens besonders knochig sind.

Meistens geschieht dies durch Treten des Fußballs, Gymnastik, Skaten, Laufen, Tanzen beim Cricket-, Basketball- und anderen knöchelbelastenden Aktivitäten.

Symptome des Fußballerknöchels

• Instabile Beinhaltungen
• Schwierigkeiten bei leichten Beinbewegungen
• Entzündung
• Unerklärliche Schmerzen und Schwellungen
• Häufiges Klickgeräusch im Knöchel

Übungen für das Anterior Ankle Impingement

1. Stabiler Gang mit einem Bein
2. Drehung der Zehen
3. Inversion des Fußballens mit Bändern
4. Soleus streckt sich
5. Plantarflexion des Sprunggelenks

Abgesehen von Übungen hilft das Tragen von Knöchelorthesen bei der Heilung des gebrochenen Knöchels.

Bandchirurgie

Bei dieser Operation werden mehrere Bänder an der Außenseite des Sprunggelenks gestrafft. Typisch für Knöchelverstauchungen und instabile seitliche Knöchel. Diese Operation ist ambulant, sodass die Krankenhausaufenthalte kürzer sein werden. Frühere und häufigere Knöchelverstauchungen können die Bänder unausgeglichen, gebrechlich und brüchig machen. Ziel der Bandoperation ist die Wiederherstellung der Stabilität.

• Während der Operation gibt Ihnen ein Arzt eine Vollnarkose oder Regionalanästhesie und später wird ein J- oder C-förmiger Schnitt im äußeren Teil des Bandes vorgenommen und mit Ankern verstärkt.
• Fest mit der Fibula verbundene Bänder sind die vorderen talofibulären und calcaneofibularen Bänder, die während des Eingriffs herausgenommen werden.
• Wenn der Arzt die Bänder entfernt oder kürzt, verwenden einige Chirurgen als Ersatz Sehnen, da sie gut passen und die Lücken leicht füllen. Wenn du bekommst Sehnen von einem Spender oder einer Leiche, dann dauert die Operation länger und wenn sie von der Kniesehne genommen wird, dauert es normal.
• Wenn Bänder verkürzt sind, wird es mit Stichen genäht.

Risikofaktoren bei Seitenbandoperationen

• Nach der Wirkung der Anästhesie kann riskant sein
• Nerven oder Blutgefäße können verletzt werden
• Blutgerinnsel
• Infektion
• Unkontrollierbare Blutungen

Wiederherstellung des Seitenbandes

• Sie dürfen 2 Monate lang keinerlei Druck auf das Sprunggelenk ausüben.
• Sie werden mit einer Schiene, einem Baumwolltrikot, einem Gipsverband oder einer Schiene bedeckt.
• Nach der Operation müssen Sie einen Wanderschuh tragen. Nach 1-2 Monaten, sobald die Schmerzen nachlassen, können Sie ihn ausziehen.
• Eine vollständige Erholung wird nach 5-10 Monaten festgestellt.

Erfolgsrate der Sprunggelenkoperation

Es ist sehr erfolgreich und es werden sehr seltene Fälle von erfolglosen Operationen beobachtet. So sind etwa 85-90% der Menschen zufrieden und nur 10-15% sind nicht zufrieden.

Peronealsehnenchirurgie

Peronealsehnen sind starke, fadenförmige Mehrfachstrukturen, die die äußere Schicht der Wade mit den Muskeln verbinden, und eine Operation ist erforderlich, wenn diese Strukturen wund werden. Wenn unerträgliche Tränen und Luxation zunehmen, sollte eine Person sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Sehnen sind Bindegewebe, die Knochen und Muskeln verbinden.

Anzeichen einer Peronealsehnenoperation

• Schmerzen an der Rückseite des Knöchels
• Schwellung
• Schmerzen beim Voranschreiten

Lohnt sich eine Peronealchirurgie?

Ja, wenn physikalische Therapien, Zahnspangen und Verbände und Medikamente nicht gewirkt haben und Sehnen mit umgebendem Gewebe Unbehagen hervorrufen, ist die einzige Option eine Operation, und es ist sehr wichtig, die Wahrscheinlichkeit von Knöchelverstauchungen und Nervenverletzungen zu beseitigen.

Was ist nach einer Peronealsehnenoperation zu erwarten?

• Werden Sie völlig inaktiv und vermeiden Sie es, Beine und Knöchel zu bewegen
• Setzen Sie sich in Bewegung und ruhen Sie sich aus.
• Füllen Sie das Formular in der Ultraschalltherapie aus und gehen Sie 4-5 Mal in der Woche.
• Tragen Sie eine Zahnspange den ganzen Tag und wenn möglich auch nachts.

Was ist Arthroskopie-Debridement des Sprunggelenks?

Diese Technik ist eine minimal-invasive oder Schlüsselloch-Technik, die den extra gewachsenen Knochen im Knöchel und unnützen Knorpel entfernt. Soweit ich weiß, ist für diese Operation nur ein Schnitt erforderlich, und sie wird in kürzerer Zeit durchgeführt. Die meisten Menschen mit Arthritis unterziehen sich einem Sprunggelenk-Debridement, da sich Knochensporne im Sprunggelenk auszubreiten beginnen und der Knorpel zusammenbricht.

Der chirurgische Eingriff erfordert eine Vollnarkose oder Regionalanästhesie, und zur Betäubung des Unterkörpers bevorzugt der Arzt zunächst eine Wirbelsäulenblockade. Dann verwendet der Arzt kleine Werkzeuge wie Hähne und Griffe, nachdem er den Operationsbereich markiert hat. Später werden 1-2 weitere Schnitte gemacht, dann reinigen die Ärzte beschädigte Knorpel und Knochensporn. Nach dem Anziehen legt der Arzt SAM-Schienen an, um den Knöchel zu steifen.

Nach der Operation werden Sie gebracht, um den Zustand des Knöchels zu untersuchen, und einige Tests werden später durchgeführt. Sie können nach Hause gehen, aber es sind kontinuierliche Kontrollen erforderlich.

Wer sind die guten Kandidaten für ein Arthroskopie-Debridement des Sprunggelenks?

• Gebrochener Knöchel
• Knöchel verstaucht
• Mehr Knochenanteil
• Mehr Knorpelgehalt
• Unausgeglichener Knöchel

Was ist Knöchelsynovitis?

Wenn sich die Gelenkkapsel gleichmäßig mit dem Bindegewebe ausrichtet, bildet sich Synovium (weiche Schicht). Wenn Schwellungen und Entzündungen im Synovialgewebe des Sprungbeins auftreten. Die Hauptursachen für eine Synovitis des Sprunggelenks sind rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis. Die natürlichen Ursachen sind Überdruck in Synovialgelenken und Reibung bei Sportlern, Gewichthebern, Boxern und Sportlern.

Symptome einer Synovitis des Sprunggelenks sind:

• Ein Schmerz in beiden oder beiden Seiten des Knöchels
• Probleme beim leichten und schweren Gewichtheben
• Schmerzen

DIAGNOSE DER SYNOVITIS DES KNÖCHELS:

• Röntgenuntersuchungen
• MRT-Untersuchung
• Ultraschall

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

• Wie lange kann man nach einer Sprunggelenksoperation gehen?

Man kann nach 1-2 Wochen gehen, wenn die Schmerzen weniger sind, dann auch nur für eine kurze Strecke von etwa 0.15-0.25 km.

• Welche Technik wird üblicherweise zur Visualisierung von Knochenbrüchen verwendet?

Es gibt viele Techniken, mit denen Knochenbrüche sichtbar gemacht werden können, wie CT-Scans, CAT-Scans, Knochenscans, Belastungstests, MRT-Scans usw. 

• Was ist Arthrotomie?

Wenn ein Gelenkersatz dringend erforderlich ist, wird ein winziger Schnitt gemacht. Außerdem wird es verwendet, um die Lücke zwischen den Fugen zu schließen. Bänder, Nähte und Knorpel werden gründlich analysiert. Die Arthrotomie ist die traditionelle Methode und wurde früher verwendet, um postoperative Komplikationen und Risiken zu verursachen, so dass heutzutage die Menschen die Arthroskopie bevorzugen.

• Wie hoch sind die Kosten einer Sprungbandoperation?

Die Kosten liegen zwischen 3000 und 12000 US-Dollar und decken höchstwahrscheinlich die Versicherung ab, da sie in äußerst dringenden Situationen durchgeführt werden.

• Was ist der CPT-Code für die Arthroskopie?

Der CPT-Code für Arthroskopie ist 29870.

• Was ist der Unterschied zwischen Laparoskopie und Arthroskopie?

LAPAROSKOPIE – Es wird verwendet, um bauchbezogene Organe und solche, die sich in der Nähe des Abdomens befinden, zu diagnostizieren und zu behandeln.

ARTHROSKOPIE – Es wird verwendet, um Gelenkdefekte zu diagnostizieren und zu behandeln.

LAPAROSKOPIE – Die Risiken sind nicht groß, wie Husten, Fieber, Erkältung und Übelkeit.

ARTHROSKOPIE – Es bestehen erhebliche Risiken wie Gelenkinfektionen, Lungenembolie und Tod.

• Wie lange dauert es, sich von einer Fußknochensporn-Operation zu erholen?

Es dauert fast 3-4 Monate, um sich vollständig von einer Fußknochensporn-Operation zu erholen.

• Kann man eine Schiene zum Duschen ablegen?

Ja, aber der Rat des Arztes ist am wichtigsten. Binden Sie beim Baden entweder einen Ziploc-Beutel oder Plastikpolyäthylen im Operationsbereich oder trocknen Sie ihn, wenn er etwas nass wird, mit einem Föhn.

• Beschreiben Sie die Arten der Sprunggelenkschirurgie.

1. Knöchelersatz
2. Seitliches Sprunggelenkband
3. Knöchelfusion
4. Sehnenoperation
5. Pilon-Operation

• Was ist subtalare Fusion?

Es minimiert die Schmerzen im Fersenbereich, der sich unterhalb des Knöchels befindet. Es ersetzt angeborene Defekte, Arthritis, Vererbung und einige entscheidende Verletzungen und korrigiert sie.

Das Verfahren wird normalerweise durchgeführt, um Fehler zu entfernen, die zwischen Fersenbein und Talus vorhanden sind. Der Genesungsprozess ist langwierig, da die Heilung 4 Monate dauert. Ein Arzt empfiehlt dem Patienten, einen Gußstiefel und eine Schiene zu tragen. Sobald Fortschritte festgestellt werden, wird dem Patienten empfohlen, Übungen wie Köder- und Handtuchlocken zu machen. Nach 5 Monaten nach der Operation können Sie anfangen, Hausschuhe oder Flip-Flops zu tragen. Vermeiden Sie das Tragen von Packschuhen.