Was sind die Symptome von Leberkrebs?
Im Jahr 2016 waren schätzungsweise 40,170 amerikanische Bürger von Leberkrebs betroffen und 28,920 Erwachsene starben. Damit ist Leberkrebs die zehnthäufigste Krebsart und die fünft- und achthäufigste Krebstodesursache bei Männern bzw. Frauen in den USA. Der Trend ist jedoch in Ländern in Subsahara-Afrika und Südostasien schlimmer, wobei in einigen Ländern Lungenkrebs die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle ist. In der Mischung ist die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Leberkrebs, die die Anzahl der Personen ist, die fünf Jahre oder länger ab dem Tag der Diagnose überleben, ausgedrückt in Prozent, die bei achtzehn Prozent liegt. Wenn jedoch in einem frühen Stadium diagnostiziert, ist die Fünf-Jahres-Überlebensrate relativ besser bei XNUMX Prozent; aber in späteren Stadien, wenn sich der Krebs auf die benachbarten Organe und Gewebe ausgebreitet hat, sinkt die Rate auf elf Prozent, und wenn er weiter entfernte Organe betrifft, bewegt sich die Fünf-Jahres-Überlebensrate auf drei Prozent. Die oben genannten Statistiken sind einschüchternd, aber Leberkrebs kann, wenn er richtig diagnostiziert wird, Menschen vor drohendem Schaden bewahren.
Ursache und Arten von Leberkrebs:Leberkrebs ist eine Erkrankung, bei der die normalen Zellen, aus denen normalerweise die Leber besteht, in Verhalten und Aussehen abnormal werden. Diese abnormalen Zellen, die krebsartig (bösartig) sein könnten, sterben nicht ab und beeinträchtigen auch die umgebenden normalen Zellen. Dies führt somit zur Bildung von Tumoren, abnormen Geweben (bestehend aus abnormen Zellen), die sich auf andere benachbarte Gewebe und Organe auswirken. Diese Tumoren können jedoch von relativ harmlos (gutartig) bis reichen krebsartig (bösartig).
Gutartige Tumore: Sind harmlose Tumore, die sich nicht auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Wenn sie jedoch groß genug werden, können sie Probleme verursachen. In solchen Fällen würde der Arzt eine Operation zur Entfernung des Tumors empfehlen.
Einige Beispiele für gutartige Lebertumoren sind wie folgt:
- Hämangiom: Hämangiome, die häufigste Variante, beginnen in den Blutgefäßen der Leber und verursachen keine Symptome oder erfordern irgendeine Behandlung. Sie müssen jedoch möglicherweise chirurgisch entfernt werden, wenn sie zu bluten beginnen.
- Hepatisches Adenom: Beginnt in den Hepatozyten, einer wichtigen Leberzelle, und verursacht keine Symptome. Wenn dies jedoch der Fall ist, beinhaltet dies normalerweise Schmerzen im Unterleib (Magenbereich) und Blutverlust. Außerdem besteht die Gefahr, dass der Tumor platzt und schließlich zu Krebs führt. Daher empfehlen Ärzte eine Operation, um es zu entfernen.
- Fokale knotige Hyperplasie (FNH): Ein Tumor, der aus verschiedenen Arten von Leberzellen besteht. Diese werden normalerweise chirurgisch entfernt, da sie schwer von echten Krebszellen zu unterscheiden sind.
- Bösartige Tumore: Die Lage dieser Tumore bestimmt die Art von Krebs, von der die Person betroffen ist. Diese werden daher in zwei große Kategorien unterteilt: Primärer Leberkrebs und Sekundärer Leberkrebs. Wo primärer Leberkrebs aufgrund von Tumoren in der Leber entsteht; Sekundärer Leberkrebs ist auf einen Krebs in einem anderen Organ oder Gewebe als der Leber zurückzuführen, der sich in die Leber bewegt. Da die Leber dem Blut aus Organen und Geweben wie Blase, Niere oder Brust ausgesetzt ist, ist sie extrem anfällig für Krebs
- Primärer Leberkrebs: Hepatozelluläres Karzinom (HCC): Der häufigste Krebs bei Erwachsenen, das hepatozelluläre Karzinom (HCC), weist unterschiedliche Wachstumsmuster auf. Es kann entweder von einem einzelnen Lebertumor ausgehen und sich in der gesamten Leber ausbreiten, oder es kann kleine Krebsarten in der ganzen Leber haben, ein Fall, der häufig im Zusammenhang mit Zirrhose auftritt und der häufigste Typ von HCC in den USA ist.
- Intrahepatisches Cholangiokarzinom (Gallengangkrebs): Etwa zehn bis zwanzig Prozent der Fälle von primärem Leberkrebs, die von den Gallengängen ausgehen, die die Gallenflüssigkeit von der Leber zur Gallenblase transportieren, fallen unter diese Kategorie.
- Angiosarkom und Hämangiosarkom: Seltene Krebsarten, die die Blutgefäße der Leber betreffen und für Personen anfällig sind, die Vinylchlorid oder Thoriumdioxid ausgesetzt waren.
- Hepatoblastom: Extrem selten und normalerweise bei Kindern im Alter von vier Jahren oder jünger. Ist den fötalen Leberzellen ähnlich und zwei von drei Kindern werden erfolgreich durch Operation und Chemotherapie behandelt
- Sekundärer Leberkrebs (auch als metastasierter Leberkrebs bekannt):Meistens geht der Krebs nicht von der Leber aus, sondern von anderen Geweben oder Organen im Körper, nämlich Bauchspeicheldrüse, Lunge, Dickdarm, Magen oder Brust. Dies kann mit der Funktion der Leber in Verbindung gebracht werden, Blut aus dem Verdauungstrakt zu filtern. Das eintretende Blut könnte Krebszellen enthalten und sich dadurch an die Leber anheften und wachsen. Ab hier sprechen wir vom hepatozellulären Karzinom (HCC).
Risikofaktoren:Leberkrebs tritt am häufigsten nach einer chronischen Lebererkrankung auf, die durch eine langfristige Schädigung der Leber verursacht wird, die Zirrhose genannt wird. Darüber hinaus sind die folgenden Bedingungen und Lebensstiloptionen dafür bekannt, dass sie das Leberkrebsrisiko bei Personen erhöhen: – Virusinfektion der Leber, entweder Hepatitis B oder C. – Erbkrankheiten wie Hämochromatose. – Übermäßiger Alkoholmissbrauch. – Fettleibigkeit – Tabak – Langzeitanwendung von anabolen Steroiden
Symptome und Diagnose:Im Anfangsstadium zeigt Leberkrebs in der Regel keinerlei Symptome. In späteren Stadien kann es jedoch zu Schmerzen in der rechten Bauchseite oder einem Völlegefühl beim Essen kommen. Einige häufige Symptome sind jedoch: Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Gelbsucht und/oder Flüssigkeit im Unterleib. Besteht bei der Konsultation eines Arztes der Verdacht auf Leberkrebs, wird er Sie auffordern, folgende Untersuchungen durchzuführen:
Bluttests: Diese werden durchgeführt, um die Werte von Alfa-Fetoprotein (AFP) im Blut zu bestimmen, da es ein wichtiger Tumormarker ist. Normalerweise haben Patienten mit Tumoren einen höheren Prozentsatz an AFP in ihrem Blutstrom als normal.
Bildgebende Studien: Das bevorzugte Mittel zur Bestimmung des Ortes und des Ausmaßes des Krebses in der Leber ist ein mehrphasiger spiralförmiger CT-Scan und MRI. Wenn die Bildgebungsstudien keine schlüssigen Ergebnisse liefern, werden Folgestudien durchgeführt.
Leber Biopsie: Dabei wird mit Hilfe einer Nadel eine Probe aus dem krebsartigen Teil der Leber entnommen und von einem Pathologen analysiert, um das Ausmaß und die Art des Krebses zu bestimmen. Eine Biopsie birgt jedoch ein zusätzliches Risiko der Aussaat. Es ist, wenn die Krebszellen an der für eine Biopsie verwendeten Nadel haften bleiben und sich auf Bereiche ausbreiten, die von der Nadel berührt werden. Das Seeding-Risiko variiert zwischen einem und drei Prozent aller Fälle
Inszenierung:Eines der Ziele der oben genannten Diagnosemethoden ist es, den Leberkrebs in Ihrem Körper zu inszenieren: das Ausmaß Ihres Krebses mit Hilfe von alphanumerischen Parametern oder allgemein anerkannter Terminologie zu definieren.
Dies hilft Ihrem Arzt, die beste Behandlung für Sie und Ihren spezifischen Krebs zu bestimmen. In Bezug auf HCC gibt es zwei Arten, wie Leberkrebs inszeniert wird:
- Staging-System für Leberkrebs (BCLC) der Barcelona Clinic:Dieses Format folgt einer Einstufung, die auf Merkmalen des Tumors, der Leberfunktion, dem Leistungsstatus und krebsbedingten Symptomen basiert. Die Stadien werden wie folgt gruppiert: Sehr frühes Stadium: Der Tumor ist kleiner als 2 cm. Bilirubinspiegel: eine Verbindung, die von der Leber nach dem Abbau roter Blutkörperchen synthetisiert wird, die normalerweise bei Gelbsucht oder Leberfunktionsstörungen hoch ist, ist in diesem Stadium normal. In der Pfortader, der Vene, die Blut von Bauchspeicheldrüse, Milz, Magen und Darm zur Leber transportiert, gibt es keinen erhöhten Druck. Eine Operation wird empfohlen. Frühstadium: Der Tumor ist kleiner als 5 cm und die Leber kann unterschiedliche Funktionen haben. Es kann zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels und zu einem Anstieg des Pfortaderdrucks kommen. Empfohlener Behandlungsverlauf: Leber-Transplantation, Operation oder Radiofrequenzablation (RFA). Zwischenstadium: Kann einen großen Tumor oder mehrere Tumore haben. Empfohlener Behandlungsverlauf: Transarterielle Chemoembolisation. Fortgeschrittenes Stadium: Der Tumor hat die Pfortader befallen und/oder sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet
- TNM-Staging-System:Das gebräuchlichste System zum Staging von Krebs, einschließlich Leberkrebs, ist das TNM-System. In Bezug auf Leberkrebs hat die TNM jedoch einen Engpass, wenn es darum geht, die Augen vor einer Leberzirrhose zu verschließen, die möglicherweise noch wichtiger ist als die Größe und das Ausmaß des Tumors. ansonsten versucht dieses System, drei Hauptfragen zu beantworten: Tumor (T): Wie groß ist der Tumor und wie groß ist seine Ausdehnung? Knoten (N): Hat sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet und wie groß ist seine Ausdehnung? Metastasierung (M): Hat sich der Tumor ausgebreitet und einen anderen Körperteil und dessen Ausmaß befallen? Das Ausmaß dieser drei Parameter wird auf einer Skala von 1 bis 4 gemessen, wobei 1 die geringste und 4 die höchste ist. Wenn jedoch kein Tumor vorhanden ist und/oder die Lymphknoten oder andere Körperteile nicht betroffen sind, wird dies durch den Buchstaben X dargestellt. Zum Beispiel TX, T1, T2, T3 und T4. Ähnlich gilt die Nomenklatur für N und M
Behandlungen:Die Art der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung richtet sich nach Ihrem speziellen Fall: Ursache, Ort und Ausmaß Ihres Krebses und ob er sich auf eines der benachbarten Organe ausgebreitet hat. Die Wahl der Behandlung liegt im Allgemeinen zwischen den folgenden:
Chirurgie: Normalerweise bei einem kleinen, auf die Leber beschränkten Tumor bevorzugt, wird der Tumor operativ entfernt und die Leber nachwachsen gelassen. Als Komplikationen können Blutungen, Infektionen, Lungenentzündungen oder Nebenwirkungen der Anästhesie auftreten.
- Leber-Transplantation: Bei einer Lebertransplantation ersetzt der Patient einen Teil oder die komplette Leber eines Spenders. Zu den Komplikationen gehören neben den unter Operation erwähnten Komplikationen die Abstoßung der neuen Leber durch das Immunsystem.
- Ablationstherapie: Im Rahmen der Palliativpflege (Schmerzlinderung oder Linderung von Symptomen ohne Krebs) verwendet, wird ein Wärmelaser verwendet oder ein spezieller Alkohol oder eine Säure in den Bereich des Krebses injiziert. Empfohlen, wenn der Krebs nicht resezierbar ist (Tumor, der durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann).
- Embolisation: Beinhaltet das Unterbrechen der Blutversorgung der Krebsregion. Bevorzugt in Fällen, in denen der Tumor groß ist. Komplikationen können Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sein.
- Strahlentherapie: Beinhaltet die Verwendung hochenergetischer Strahlen, um Krebszellen abzutöten, während die normalen Zellen vermieden werden, die ebenfalls anfällig für Schäden durch Strahlung sind. Zu den Komplikationen gehören Hautreizungen in der Nähe der Behandlungsstelle, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
- Chemotherapie: Eine andere Methode, die zum Abtöten von Krebszellen verwendet wird, beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, entweder über den Mund oder durch Injektion in eine Arterie/Vene, die die Leber versorgt. Zu den Komplikationen, obwohl vorübergehend, gehören Müdigkeit, Haarausfall, leichte Blutergüsse, Übelkeit und Erbrechen.
- Gezielter Agent: Beinhaltet die Einnahme von Sorafenib (Nexavar), das die Lebensdauer von Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs auf etwa drei Monate verlängern kann. Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Hautausschlag, Bluthochdruck, Wunden an Händen und Füßen und Appetitlosigkeit.