Der Einfluss des Alters auf die weibliche Fruchtbarkeit

Einer der wichtigsten Faktoren, die die Fruchtbarkeit einer Frau beeinflussen, ist das Alter. Aus mehreren Gründen, einschließlich Karrierezielen, warten Frauen in der heutigen Gesellschaft lieber bis zu ihren Dreißigern, um mit der Geburt von Kindern zu beginnen. Dies wird in unserer heutigen Gesellschaft immer häufiger. 

Heutzutage sehen Frauen gesünder aus, was darauf schließen lässt, dass sie sich besser um ihre Gesundheit kümmern. Obwohl die Chancen, schwanger zu sein und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, bei guter Gesundheit steigen, hat eine gute Gesundheit keinen Einfluss auf die Auswirkungen des Alters einer Frau auf die Fruchtbarkeit. Mit zunehmendem Alter einer Frau kommt es zu einer Veränderung der Fruchtbarkeit. Nach der Pubertät werden sowohl Frauen als auch Männer im Teenageralter fruchtbar. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fortpflanzungsmöglichkeit einer Frau ab. Der Eisprung und die Menstruation markieren bei Frauen den Beginn der reproduktiven Jahre. Nach der Menopause ist eine Frau nicht mehr in der Lage, schwanger zu werden.

Für eine Frau zwischen Ende Teenager und Ende Zwanzig ist die Zeit ihrer Fortpflanzungszeit am höchsten. Mit Erreichen des dreißigsten Lebensjahres beginnt die Fruchtbarkeit abzunehmen. In der Mitte der Dreißiger ist der Rückgang rapide, und im Alter von XNUMX Jahren wird die Wahrscheinlichkeit, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, sehr unwahrscheinlich, da die Fruchtbarkeit so stark zurückgegangen wäre. Dieser Rückgang der Fruchtbarkeit ist auf eine Verringerung der Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken mit zunehmendem Alter der Frau zurückzuführen. Man kann diese Veränderungen vielleicht nicht beobachten, sie vollziehen sich jedoch schneller, als man denkt.

Der Menstruationszyklus

Der Menstruationszyklus besteht aus vier Phasen, darunter:

Menstruationsphase

Dies ist normalerweise die erste Phase, in der Ihre Periode beginnt. In dieser Phase wird die Gebärmutterschleimhaut, die bereits zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft verdickt ist, durch die Vagina abgestreift Schwangerschaft ist noch nicht passiert. Der Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron sinkt, da keine Schwangerschaft vorliegt.

Follikelphase

Dies beginnt mit der Ausschüttung des follikelstimulierenden Hormons (FSH), wodurch die Eierstöcke stimuliert werden. Diese Stimulation führt dazu, dass die Eierstöcke etwa 5 bis 20 Follikel (das sind kleine Bläschen) produzieren. Die produzierten Follikel enthalten jeweils eine Eizelle, die noch nicht ausgereift ist. Während dieser Phase wird aus einem der Follikel eine reife Eizelle gebildet, in manchen Fällen werden jedoch auch zwei reife Eizellen gebildet. Der Körper wird die verbleibenden Follikel wieder aufnehmen. Diese Phase beginnt normalerweise vom sechsten bis zum 14. Tag des Menstruationszyklus. Während dieser Phase kommt es zu einem Anstieg des Östrogenhormonspiegels, wodurch sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt.

Eisprungphase

Die Ovulationsphase beginnt, wenn die Hypophyse angeregt wird, das luteinisierende Hormon (LH) auszuschütten. Dieser Auslöser wird durch den Anstieg des Östrogenspiegels während der Follikelphase verursacht. Während des Eisprungs gibt der Eierstock eine reife Eizelle frei, die über die Eileiter in die Gebärmutter gelangt, wo sie von den Spermien befruchtet wird. Nach der Freisetzung hat die Eizelle nur noch 24 Stunden Zeit zum Überleben. Einmal im Monat findet der Eisprung statt, der 16 bis 32 Stunden dauert und zwei Wochen vor der nächsten Periode stattfindet. Während dieser Zeit kann es zu einer Schwangerschaft kommen.

Luteal Phase

In dieser Phase wird der Gelbkörper gebildet, der zur Ausschüttung von Hormonen wie Progesteron und etwas Östrogen führt. Nach der Freisetzung der Eizelle entsteht aus dem Follikel das Corpus luteum. Der hormonelle Anstieg trägt dazu bei, dass die Gebärmutterschleimhaut dick bleibt und auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet ist. Der Spiegel dieser Hormone sinkt, wenn keine Schwangerschaft zustande kommt, und der Körper resorbiert den Gelbkörper, der geschrumpft wäre. Sollte es jedoch zu einer Schwangerschaft kommen, wird menschliches Choriongonadotropin (hCG) produziert, das dazu beiträgt, die Gebärmutterschleimhaut dick zu halten. Durch den Rückgang des Hormonspiegels kommt es zu einer Monatsblutung, bei der die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird.

Was passiert, wenn eine Frau älter wird?

Im frühen Jugendalter ist der Menstruationszyklus aufgrund der Unregelmäßigkeit des Eisprungs meist unregelmäßig. Der Menstruationszyklus wird im Alter von 16 Jahren regelmäßig, da der Eisprung regelmäßig geworden ist. Die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus, der zwischen 26 und 35 Tagen dauert, verkürzt sich tendenziell zwischen dem späten XNUMX. und dem XNUMX. Lebensjahr Frühe vierziger. Mit zunehmendem Alter kommt es zu Ausbleiben der Periode, bis die Periode ausbleibt. Von den Wechseljahren spricht man, wenn die Frau ein Jahr lang keine Periode hatte.

Bei der Geburt eines Weibchens befindet sich in den Eierstöcken eine festgelegte Anzahl an Eiern. Wenn ein Weibchen älter wird, nimmt die Anzahl der Eizellen ab, wenn man bedenkt, dass es aufgrund des zunehmenden Alters zu Veränderungen an den Eierstöcken kommt. Es besteht auch die Möglichkeit, dass ein Mädchen mit zunehmendem Alter gesundheitliche Probleme entwickelt, z Fibroids Dies kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, im Gegensatz zu Männern, die während ihres gesamten Lebens kontinuierlich Spermien produzieren. Die Anzahl dieser Follikel nimmt mit zunehmendem Alter der Frau ab. Die Follikel von etwa einer Million, in denen eine Frau geboren wird, sinken in der Pubertät auf etwa 300,000 Follikel, und von dieser Zahl kommt es während der Fortpflanzungsjahre während des Eisprungs nur bei über 300 zum Eisprung. Der Rest der ungenutzten Follikel unterliegt einem Prozess, der als Atresie bekannt ist. Dabei handelt es sich um einen degenerativen Prozess, der unabhängig von normalen Menstruationsperioden, einer Schwangerschaft oder der Anwendung von Verhütungsmitteln auftritt. 

Die Wahrscheinlichkeit, in den frühen bis mittleren Zwanzigern monatlich schwanger zu werden, liegt bei XNUMX bis XNUMX Prozent. Ab Anfang XNUMX sinkt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, und ab dem XNUMX. Lebensjahr liegt die Wahrscheinlichkeit, in jedem Monatszyklus schwanger zu werden, bei fünf Prozent.

Die Auswirkung des zunehmenden mütterlichen Alters auf die Qualität und Quantität der Eizellen

In jeder Körperzelle gibt es insgesamt 46 Chromosomen, also 23 Chromosomenpaare. Wenn bei der Anzahl der Chromosomen in der Zelle ein Fehler auftritt, spricht man von Aneuploidie. Dies hängt mit Veränderungen in der Qualität der Eizellen zusammen, die auf genetische Anomalien zurückzuführen sind.

Aneuploidien treten auf, wenn bei einer Befruchtung mehr oder weniger Chromosomen vorhanden sind. Anstelle der normalen 46 Chromosomen (jeweils 23 Chromosomen aus der Eizelle einer Frau und dem Sperma eines Mannes) hat der Embryo nur wenige oder mehr. Es wird geschätzt, dass im Alter von 35 Jahren bei etwa vierzig Prozent der Eizellen Aneuploidien auftreten, die die Bildung von Embryonen beeinträchtigen. Aneuploidien treten in den Eizellen auf, da mit zunehmendem Alter der Mutter der Zellteilungsprozess beeinträchtigt wird und es zu Fehlern in der Chromosomentrennung kommt. Ein Beispiel sind diejenigen mit Down-Syndrom, da der Embryo über ein zusätzliches Chromosom 21 verfügt. Bei solch abnormalen Embryonen kann es jedoch sein, dass eine Schwangerschaft nicht eintritt, oder dass dies der Fall ist Fehlgeburt.

Mit zunehmendem Alter einer Frau kommt es zu einer Verringerung des eingebauten Reservoirs an Eizellen oder Eizellen. Im Gegensatz zu Männern, die täglich neue Spermien produzieren, gibt es bei der Geburt einer Frau eine bestimmte Anzahl an Eizellen im Eierstock. Während sich eine Frau noch als Fötus im Mutterleib befindet, sind die Eizellen mit bis zu sieben Millionen am höchsten, zum Zeitpunkt der Geburt sind es jedoch etwa ein bis zwei Millionen. Bei der Menarche, der ersten Messung, ist sie auf etwa 300,000 bis 500,000 Eier gesunken. In jeder Monatsperiode hatte sie einen oder zwei Eibläschen. Bis die Menopause erreicht ist, was im Durchschnittsalter von 51 Jahren der Fall ist, hat die Frau alle Eizellen freigesetzt. Das ist der Grund dafür, dass eine Frau ihre Menstruation nicht mehr sieht, wenn sie in die Wechseljahre kommt, das heißt, wenn sie das gebärfähige Alter überschritten hat.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Menge an Eizellen in den Eierstöcken ab, was als Verlust der Eierstockreserve bezeichnet wird. Die Follikel werden unempfindlicher gegenüber der Stimulation von FSH und daher ist für die Reifung und den Eisprung einer Eizelle eine stärkere Stimulation erforderlich, da die Eierstockreserven abnehmen. Zunächst kommt es zu kürzeren Menstruationszyklen im Abstand von 21 bis 25 Tagen. Mit der Zeit werden die Zyklen lang und unregelmäßig, da die Follikel nicht mehr stimuliert werden können, um den Eisprung auszulösen. Die verringerte Eierstockreserve hängt mit dem Alter zusammen. Bei jungen Frauen kann es jedoch aufgrund von Faktoren wie vorzeitigen Wechseljahren in der Familienanamnese, Rauchen oder früher auftreten Eierstockchirurgieoder es liegen möglicherweise keine bekannten Risikofaktoren vor. 

Die Eierstockreserve gibt Aufschluss über die Fähigkeit der Eierstöcke einer Frau, lebensfähige Eizellen zu liefern, die zu einer erfolgreichen und gesunden Schwangerschaft führen würden. Es gibt einige Bluttests, mit denen die Eierstockreserve überprüft werden kann. Diese Tests bestimmen jedoch nicht, ob eine Schwangerschaft eintreten kann oder nicht. Mit diesen Tests wird überprüft, ob aufgrund des zunehmenden Alters Veränderungen an den Eierstöcken begonnen haben. In der gleichen Altersgruppe ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, bei Personen mit einer normalen Eierstockreserve höher als bei Personen mit einer geringen Eierstockreserve. Tests wie AMH (Anti-Müller-Hormon) an jedem Tag Ihres Menstruationszyklus oder eine Kombination aus FSH (follikelstimulierendes Hormon) und Östradiol an den Tagen 2, 3 oder 4 des Menstruationszyklus können zur Überprüfung der Eierstockreserve verwendet werden.