Herzkatheterisierung

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Die Herzkatheterisierung (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) ist ein Verfahren zur Diagnose und Behandlung bestimmter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei der Herzkatheteruntersuchung wird ein langer, dünner Schlauch, der Katheter genannt wird, … Weiterlesen

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Herzkatheterisierung

Die Herzkatheterisierung (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) ist ein Verfahren zur Diagnose und Behandlung bestimmter Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei der Herzkatheterisierung wird ein langer, dünner Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine Arterie oder Vene in Ihrer Leiste, Ihrem Hals oder Arm eingeführt und durch Ihre Blutgefäße zu Ihrem Herzen geführt.

(Herzkatheter oder Herzkatheter)

Andere Synonyme für Herzkatheter sind Herzkatheter, Herzkatheter und Koronarangiogramm. Während des Eingriffs wird ein dünner flexibler Schlauch, ein sogenannter Katheter, in ein großes Blutgefäß eingeführt, das zu Ihrem Herzen führt. 

Herzkatheterisierung
Bild mit freundlicher Genehmigung: Freepik

Zweck Herzkatheterisierung

Die erste Indikation für einen Herzkatheter sind diagnostische Tests. Diese Tests sind hilfreich bei:

Ein Teil der Herzkatheterverfahren dient auch der Behandlung von Herzerkrankungen. Diese Behandlungen umfassen:

  • Erweiterung einer verengten Arterie (Angioplastie) mit oder ohne Stent-Platzierung.
  • Schließen von Löchern im Herzen und Korrigieren anderer angeborener Defekte.
  • Öffnen enger Herzklappen (Ballonvalvuloplastie). Behandlung unregelmäßiger Herzrhythmen mit Ablation.
  • Reparieren oder Ersetzen von Herzklappen.
  • Verhindern Sie Blutgerinnsel, indem Sie einen Teil Ihres Herzens schließen.

Risiken einer Herzkatheterisierung

Herzkatheter sind normalerweise sicher. Weniger Menschen haben jedoch Probleme. Manche Menschen bekommen an der Punktionsstelle, wo der Katheter eingeführt wurde, Blutergüsse. Der Kontrastfarbstoff, der verwendet wird, um die Arterien auf Röntgenstrahlen sichtbar zu machen, kann bei manchen Menschen Übelkeit, Juckreiz oder Nesselsucht verursachen. 

Andere schwerwiegende Komplikationen können sein:

  • Blutung
  • Blutgerinnsel
  • Herzinfarkt
  • Unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
  • Nierenschäden
  • Infektionen
  • Schlaganfall
  • Beschädigung der Arterie, des Herzens oder des Bereichs, in dem der Katheter eingeführt wurde.
Herzkatheterisierung
Bild mit freundlicher Genehmigung: Wikimedia Commons

Symptome

  • Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust, Druck in der Brust und Beschwerden in der Brust (Angina pectoris)
  • Kurzatmigkeit.
  • Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kälte in Ihren Beinen oder Armen, wenn die Blutgefäße in diesen Körperteilen verengt sind.
  • Schmerzen im Nacken, Kiefer, Hals, Oberbauch oder Rücken.

Ursachen

  • Angeborene Herzfehler (angeborene Herzfehler)
  • Koronare Herzkrankheit.
  • Bluthochdruck.
  • Diabetes.
  • Räuchern.
  • Übermäßiger Konsum von Alkohol oder Koffein.
  • Drogenmissbrauch.
  • Stress.

Vorbereitung auf die Herzkatheterisierung

Die Herzkatheteruntersuchung wird in der Regel im Herzkatheterlabor eines Krankenhauses durchgeführt. Wenn Sie eine werdende Mutter sind oder eine Schwangerschaft planen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit dem Eingriff beginnen.

Essen oder trinken Sie nichts mindestens 6 Stunden vor dem Herztest oder wie von Ihrem Arzt verordnet.  Fragen Sie Ihren Arzt wenn Sie Ihre Medikamente mit etwas Wasser einnehmen sollten. Diabetiker sollte nach Anweisungen zu Medikamenten und Insulin für Diabetiker fragen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, blutverdünnende Medikamente wie Apixaban, Warfarin, Aspirin, Dabigatron und Rivaroxaban abzusetzen. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, möglichst die Originalflaschen zum Test.

Verfahren zur Herzkatheterisierung

Vor dem Verfahren,

Ihr Blutdruck und Puls werden kontrolliert. Sie werden gebeten, die Toilette zu benutzen, um Ihre Blase zu entleeren (zum Pinkeln). Sie werden Ihre Zahnprothese (falls vorhanden) und Ihren Schmuck, insbesondere die Halskette, entfernen. Sie werden gebeten, in einem Vorbereitungsraum zu warten, bis es Zeit für den Eingriff ist.

Während des Verfahrens,

Ein speziell ausgebildeter Arzt führt den Eingriff mit einem Team aus Krankenschwestern und Technikern im Herzkatheterlabor durch.

  • Zunächst wird eine Infusionsleitung (intravenös) in eine Arm- oder Handvene gelegt und verwendet, um Ihnen alle zusätzlichen Medikamente zu verabreichen, die Sie während des Eingriffs benötigen.
  • Eine Krankenschwester reinigt und rasiert den Bereich, in dem der Arzt arbeiten wird. Dies ist normalerweise in der Leistengegend.
  • Ein Lokalanästhetikum wird verabreicht, um die Einstichstelle der Nadel, an der der Katheter eingeführt wird, zu betäuben. Möglicherweise spüren Sie einen schnellen, stechenden Schmerz, bevor die Taubheit einsetzt.
  • Nachdem Sie sich taub fühlen, wird ein kleiner Schnitt gemacht, um durch die Haut Zugang zu einer Arterie zu erhalten.
  • Eine Kunststoffhülle wird in den Schnitt eingeführt, damit der Katheter durch das große Blutgefäß und zum Herzen geführt werden kann.
  • Der Arzt führt vorsichtig einen Katheter (ein langes, dünnes Rohr) durch die Schleuse in Ihr Blutgefäß. Videobildschirme zeigen bald die Position des Katheters, während er durch die großen Blutgefäße und zum Herzen geht. Sie können den Druck in Ihrer Leiste ohne Schmerzen spüren.
  • An der Spitze des Katheters können verschiedene Instrumente platziert werden. Dazu gehören Instrumente, um:
  • Messen Sie den Blutdruck in jeder Herzkammer und in den Blutgefäßen, die mit dem Herzen verbunden sind.
  • Sehen Sie sich das Innere der Blutgefäße an
  • REntnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Herzen.

Verwendung eines Katheters bei der Herzkatheteruntersuchung

  • Einen Farbstoff zu injizieren, der im Röntgenbild (Angiographie) sichtbar ist
  • Um eine normale oder blockierte Arterie (Angioplastie) oder eine perkutane Koronarintervention (PVI) zu entfernen.
  • Um eine Verengung zu erweitern Herzklappenöffnung (Valvuloplastie).
  • Mit Hilfe des Kontrastmittels die Röntgenbilder Ihrer Herzarterien zu machen. Bei einem Herzkatheter wird der Katheter normalerweise in Ihrer Leistengegend oder Ihrem Handgelenk platziert. 
  • Um den Druck und den Blutfluss auf der rechten Seite von Ihnen zu überprüfen. Der Katheter enthält spezielle Sensoren, um den Blutdruck und den Fluss im Herzen zu messen.
  • Um Ihre Herzbiopsie zu nehmen. Der Katheter wird in Ihrer Leistenvene platziert und mit seinen kleinen kieferartigen Spitzen wird eine kleine Gewebeprobe aus Ihrem Herzen entnommen. 
  • Zur Reparatur von Herzfehlern. Beim Schließen eines Lochs in deinem Herzen (zB ein Vorhofseptumdefekt or offenes Foramen ovale) Katheter werden sowohl in die Arterien als auch in die Venen der Leiste und des Halses eingeführt. Ein Gerät wird dann in Ihr Herz eingeführt, um das Loch zu schließen, wenn es sich um eine Herzklappenleckage handelt, kann eine Klammer oder ein Stopfen verwendet werden, um die Leckage zu stoppen.
  • Um das Ventil zu ersetzen.
  • Zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Herzablation). Mehrere Katheter werden in die Arterien und Venen Ihrer Leiste gelegt, sodass Hochfrequenzenergie zu dem Teil Ihres Herzens geleitet werden kann, der einen anormalen Herzschlag verursacht.

FAQ

Welche Sedierung wird beim Herzkatheter eingesetzt?

Midazolam wird üblicherweise zur Prämedikation und während des Verfahrens verwendet. Kardiologen und Pflegepersonal fühlen sich mit der Verwendung von Midazolam und Fentanyl für eine leichte bis mittelschwere Sedierung wohl. Zu den Vorteilen von Midazolam gehören die kurze Wirkungsdauer, die minimale Wirkung auf Hämodynamik und Atmung sowie die Reversibilität mit Flumazenil.

Welche Vorteile hat ein Stent?

Angioplastie und Stenting können Ihr Leben retten und Herzmuskelschäden während eines Herzschlags reduzieren, indem sie den Blutfluss zum Herzen wiederherstellen. Angiopathie und Stenting können Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit sofort lindern oder zumindest reduzieren, sodass Sie sich besser fühlen und jeden Tag mehr leisten können.

Was soll ich nach einer Herzkatheteruntersuchung tun?

Im Allgemeinen können Personen mit einer Angioplastie innerhalb von 6 Stunden oder weniger nach dem Eingriff herumlaufen. Die vollständige Wiederherstellung dauert eine Woche oder weniger. Halten Sie den Bereich, in dem der Katheter eingeführt wurde, 24 – 48 Stunden lang trocken, wenn der Katheter in Ihren Arm eingeführt wurde, die Genesung ist oft schneller.

Wie ernst ist ein Herzkatheter?

Die Herzkatheteruntersuchung ist für die meisten Menschen sicher. Komplikationen sind selten, können aber Blutungen, Blutgerinnsel, Nierenschäden, Infektionen und Herzinfarkt umfassen. Ihr Arzt wird Ihren Zustand überwachen und Ihnen möglicherweise Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln empfehlen.

Was ist eine Biopsie?

Wir können die Organe oder Gewebe in unserem Körper nicht sichtbar machen, aber eine Biopsie hilft bei der Diagnose, indem ein Stück Gewebe zur Untersuchung bereitgestellt wird. Eine Biopsie wird oft mit Krebs in Verbindung gebracht, kann aber auch zur Diagnose anderer Gesundheitszustände verwendet werden.