Bauchspeicheldrüsentransplantation

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Pankreastransplantation ist der Prozess der Entfernung einer ungesunden Bauchspeicheldrüse mit einer gesunden Bauchspeicheldrüse von einem verstorbenen Spender durch eine Operation. Der Spender ist meistens jemand, dessen Gehirn tot ist, aber noch lebenserhaltend ist. Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation wird normalerweise bei Menschen mit Typ-1-Diabetikern durchgeführt.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Hilfsorgan, das sich hinter dem unteren Teil des Magens befindet und eine Rolle bei der Verdauung und Produktion von Insulin im Körper spielt. Insulin ist ein Hormon, das die Aufnahme von Glukose in den Körper unterstützt.

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Top-Krankenhäuser für Pankreastransplantationsbehandlungen

Bauchspeicheldrüsentransplantation

Was ist ein Pankreastransplantationsverfahren?

Die Bauchspeicheldrüse ist eine Drüse im Bauch, die zwischen Magen und Wirbelsäule liegt. Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine gesunde Bauchspeicheldrüse eines verstorbenen Spenders bei einer Person ersetzt wird, deren Bauchspeicheldrüse nicht mehr richtig funktioniert [1]. Kann eine Bauchspeicheldrüsentransplantation Diabetes heilen?  Ja. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, wird der Glukosespiegel im Blut beeinflusst, da dies zu einem Anstieg des Glukosespiegels im Blut führt, was zu Typ-1-Diabetes führt. Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die insulinproduzierenden Beta-Zellen zerstört werden. Daher wird eine Bauchspeicheldrüsentransplantation hauptsächlich zur Behandlung von Typ-1-Diabetes mellitus und Patienten mit fehlender Insulinproduktion durchgeführt [2][3].  Es ist unwahrscheinlich, dass eine Bauchspeicheldrüsentransplantation für die Behandlung von Typ-2-Diabetes empfohlen wird, es sei denn, ihre Insulinproduktionsrate ist niedrig oder sie haben eine niedrige Insulinresistenz. Dies liegt daran, dass Typ-2-Diabetes auftritt, wenn der Körper gegen Insulin resistent wird und Insulin im Körper nicht angemessen verwenden kann. Daher benötigen nur etwa 10 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes eine Bauchspeicheldrüsentransplantation.

Was sind die häufigsten Typen?

a) Nur-Pankreas-Transplantation Bei dieser Transplantation wird nur eine gesunde Bauchspeicheldrüse in eine nicht mehr funktionierende Bauchspeicheldrüse des Empfängers transplantiert.                                       
Pankreas-Only-Transplantation
Bild mit freundlicher Genehmigung: Bauchspeicheldrüsentransplantation
b) Kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation. Um diabetische Nierenschäden zu vermeiden, wird diese Art von Diabetikern durchgeführt, bei denen die Gefahr eines Nierenversagens besteht. Die Transplantation erfolgt gleichzeitig.  
Kombinierte Nieren-Pankreas-Transplantation.
Bild mit freundlicher Genehmigung: Mayoclinic
                      c) Bauchspeicheldrüse nach Nierenbehandlung Transplantation. Dies geschieht, wenn der Spender für die Bauchspeicheldrüse noch nicht gefunden ist, es aber einen Spender für die Niere gibt. Die Niere wird zuerst transplantiert, während auf einen Spender für die Bauchspeicheldrüse gewartet wird. d) Transplantation von Inselzellen der Bauchspeicheldrüse Dabei werden die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinproduktion zuständig ist, in eine Vene injiziert, die Blut in die Leber leitet.
Transplantation von Inselzellen der Bauchspeicheldrüse
Bild mit freundlicher Genehmigung: Drive-Projekt
                                

Kriterien für eine Bauchspeicheldrüsentransplantation

Bevor Sie mit der Operation fortfahren, berücksichtigen Sie die folgenden Faktoren, um die Eignung zu beurteilen:
  • Typ-1-Diabetes, bei dem die Standardbehandlung nicht anspricht.
  • Typ-2-Diabetes mit geringer Insulinresistenz und -produktion.
  • Schwerer Nierenschaden.
  • Reaktionen auf Insulin.
  • Unzureichende Blutzuckerkontrolle.
  • Verbesserung der Lebensqualität

Vorbereitung und Verfahren für die Bauchspeicheldrüsentransplantation

Bei der Vorbereitung auf eine Bauchspeicheldrüsentransplantation ist das erste, was zu berücksichtigen ist, ein gutes Transplantationszentrum, zu dem auch die Einholung von Informationen über die Art der dort durchgeführten Transplantation und deren Überlebensrate gehört. Anavara bietet Ihnen Informationen zu hochwertigen Transplantationszentren auf der ganzen Welt. Für weitere Informationen besuchen Sie uns unter [E-Mail geschützt] . Als nächstes werden Sie einigen Tests unterzogen, einschließlich Nierentests, um so viele Informationen wie möglich zu sammeln. Dann werden Sie auf eine Warteliste gesetzt, die davon abhängt
  • Blutgruppe
  • Das Zeitintervall, um einen geeigneten Spender zu finden
Höchstwahrscheinlich sollte die Warteliste fast 23 Monate dauern. Vor der Operation:
  • Besprechen Sie die Operation mit Ihrem Chirurgen, stellen Sie alle Fragen zu der Operation, die Sie nicht verstehen; die Risiken, Vorteile und wie man das Risiko, das mit der Operation einhergeht, reduzieren kann.
  • Unterziehen Sie sich weiteren Tests und Untersuchungen, um Ihren Gesundheitszustand festzustellen.
  • Unterschreiben Sie Einverständniserklärungen für die Operation
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente ernst.
In der Chirurgie:
  • Es wird eine Vollnarkose verabreicht, um Sie während des Eingriffs bewusstlos zu halten. Der Anästhesist gibt Ihnen Medikamente als Gas durch die Maske oder injiziert Medikamente in eine Vene. 
  • Dann wird ein Schnitt in der Mitte Ihres Unterbauchs gemacht, und dann wird die neue Bauchspeicheldrüse zusammen mit einem kleinen Teil des Dünndarms platziert.
  • Der Darm des Spenders wird entweder an den Dünndarm oder an die Blase genäht (genäht).
  • Ihre Bauchspeicheldrüse wird an Ort und Stelle gehalten, um die Verdauung zu unterstützen.
  • Wenn es sich um eine Nierentransplantation handelt, werden die gesunden Nierenblutgefäße mit Ihren Blutgefäßen am Unterbauch vernäht und der Harnleiter mit der Blase verbunden.
  • Es besteht keine Notwendigkeit, die Niere zu entfernen, außer es treten Komplikationen auf.
  • Die Herzfrequenz, der Blutdruck und die Sauerstoffrate des Patienten werden während der Operation regelmäßig überwacht.
Nach dem Verfahren: Das Pflegepersonal bringt Sie zur engmaschigen Überwachung auf die Intensivstation. Ihnen werden Anti-Abstoßungs-Medikamente verabreicht, um zu verhindern, dass das Immunsystem die gespendete Bauchspeicheldrüse verweigert. Darüber hinaus werden Sie für den Rest Ihres Lebens immunsuppressive Medikamente einnehmen. Wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen, kommt es zur Abstoßung transplantierter Organe [4]. Wie lange dauert eine Bauchspeicheldrüsentransplantation? Es dauert normalerweise 3-6 Stunden, je nachdem, ob es sich nur um eine Bauchspeicheldrüsen- oder Nierentransplantation allein oder um beides gleichzeitig handelt. Erholungsrate Die Erholungsrate der Bauchspeicheldrüsentransplantation variiert je nach verwendetem Verfahren. Darüber hinaus bestimmt die Komplexität des Verfahrens, wie schnell die Wiederherstellung erfolgt. Nichtsdestotrotz dauert es 3-5 Wochen, um das Krankenhaus unter engmaschiger Überwachung zu verlassen. Nach der Entlassung muss der Patient Folgendes tun, um eine schnelle Genesung zu ermöglichen.
  • Häufige Besuche im Krankenhaus.
  • Befolgen Sie die verschriebenen Medikamente strikt, was ein Leben lang sein kann.

Mögliche Komplikationen bei Bauchspeicheldrüsentransplantationen

Komplikationen können sein:
  • Blutgerinnung in Blutgefäßen
  • Starke Blutung
  • Transplantationspankreatitis (Entzündung der transplantierten Bauchspeicheldrüse).
  • Hyperglykämie-Anstieg des Glukosespiegels im Blut
  • Harnwegsinfektion
  • Abstoßung der neuen Bauchspeicheldrüse oder Niere durch Ihren Körper.
  • Hernie (Eingeweide-/Weichteilbruch)
  • Nervenschäden
Wenn Komplikationen auftreten, geraten Sie nicht in Panik. Beschweren Sie sich stattdessen bei Ihrem Chirurgen, und er wird schnell reagieren.

Wie hoch ist die Erfolgsrate einer Bauchspeicheldrüsentransplantation?

Laut dem Beth Israel Deaconess Medical Center ist die Operation bei etwa 90 Prozent der Empfänger innerhalb des ersten Jahres nach der Operation erfolgreich und bei mehr als zwei Dritteln nach zehn Jahren.

Ablehnungsrate

Pankreas-Abstoßungsraten sind bei Empfängern von Pankreas-Only-Transplantaten höher. Der Grund bleibt relativ unklar, obwohl einige Studien gezeigt haben, dass es ziemlich schwierig ist, den Fortschritt einer reinen Bauchspeicheldrüsentransplantation zu überwachen als bei einer Nieren-Pankreas-Transplantation.

Wie viel kostet eine Bauchspeicheldrüsentransplantation?

Es ist eine heikle Operation; Daher sichert Fachwissen seinen Erfolg. Die Kosten können nach einer entsprechenden Beratung genau ermittelt werden. Sie können mehr darüber erfahren, indem Sie uns unter kontaktieren [E-Mail geschützt]

Wo können Sie eine Bauchspeicheldrüsentransplantation erhalten?

Anavara hat eine breite Verbindung zu professionellen Chirurgen auf der ganzen Welt. Wir können uns mit den besten Zentren verbinden. Besuchen Sie uns auf unserer Website: www.anavara.com und mailen Sie uns für Anfragen an [E-Mail geschützt]

FAQ

1. Wie viel kostet die Bauchspeicheldrüsentransplantation?

Die Bauchspeicheldrüsentransplantation ist eine heikle Operation, die viele Techniken erfordert, um die mit diesem Verfahren verbundenen Risikofaktoren zu reduzieren. Daher basieren die korrekten Kosten auf einer ordnungsgemäßen Konsultation mit Ihrem Arzt. Anavara kann Ihnen Spezialisten zur Verfügung stellen, die Ihnen Dienstleistungen zu erschwinglichen Kosten anbieten. Kontaktiere uns: [E-Mail geschützt]

2. Wie sind die langfristigen Aussichten nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation?

Es ist ein lebenslanger Prozess und erfordert eine langfristige Verpflichtung zu Medikamenten, um das Immunsystem zu unterdrücken und Abstoßungsfälle zu reduzieren. Die Empfänger mit erfolgreicher Transplantation haben eine bessere Lebensqualität [7]. 

3. Was ist Ablehnung?

Ablehnung ist die Art und Weise, wie das Immunsystem des Körpers auf Dinge reagiert, die es als fremd in seiner inneren Umgebung betrachtet. Beispielsweise kann das körpereigene Immunsystem nach der Operation die neue Bauchspeicheldrüse als Fremdkörper betrachten und angreifen. Es werden jedoch Medikamente (Immunsuppressiva) verabreicht, um diese Reaktion zu unterdrücken.

4. Was passiert, wenn die transplantierte Bauchspeicheldrüse versagt?

Wenn die Transplantation fehlschlägt, muss der Empfänger zur regelmäßigen Diabetesbehandlung mit Insulin zurückkehren und den Blutzuckerspiegel streng überwachen. Eine weitere Operation ist möglich; Das damit verbundene Risiko wird jedoch mit einer erhöhten Infektionsrate höher.

5. Ich habe einen leichten Fall von Diabetes, der leicht zu kontrollieren ist. Kann ich trotzdem eine Transplantation durchführen?

Es wird davon abgeraten, sich einer Bauchspeicheldrüsentransplantation zu unterziehen, wenn Sie Ihren Diabetes aufgrund seiner Komplikationen und langfristigen Auswirkungen leicht kontrollieren können.

6. Wie finde ich ein zuverlässiges Krankenhaus mit einem hervorragenden Chirurgen für die Durchführung der Operation?

 Anavara ist bereit, Sie durch seine Verbindung mit spezialisierten professionellen Chirurgen und hochwertigen Krankenhäusern auf der ganzen Welt zu verbinden. Besuche uns bei www.anavara.com

7. Wie hoch ist die Erfolgsrate einer Bauchspeicheldrüsentransplantation?

Im Allgemeinen sind Bauchspeicheldrüsentransplantationen sicher und wirksam, mit einer Überlebensrate von > 95 % nach einem Jahr und > 88 % in 5 Jahren. Die Transplantatüberlebensrate beträgt fast 85 % nach einem Jahr und > 60 % nach fünf Jahren. Insgesamt beträgt die geschätzte Halbwertszeit der Bauchspeicheldrüse 7–14 Jahre [5].

8. Wer hat die Bauchspeicheldrüsentransplantation entdeckt?

Kelly und Lillehei führten am 17. Dezember 1966 erstmals die Bauchspeicheldrüsentransplantation durch [6].

9. Unter welchen Bedingungen sollte eine Pankreastransplantation vermieden werden?

Personen mit den folgenden Erkrankungen sollten eine Bauchspeicheldrüsentransplantation vermeiden 

  • Krebsgeschichte
  • Patienten mit immungeschwächten Zuständen wie AIDS, HIV usw.
  • Lungenerkrankungen, Übergewicht, schwere Herzerkrankungen, Infektionen wie Hepatitis usw.
  • Erkrankungen der Blutgefäße.

Bibliographie

  1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pancreas-transplant/about/pac-20384783
  2. Burke GW 3rd, Vendrame F, Virdi SK, Ciancio G, Chen L, Ruiz P, et al. Lehren aus der Pankreastransplantation bei Typ-1-Diabetes: Wiederauftreten der Inselautoimmunität. Curr Diab Rep. 2015 15. Dez. (12):121.
  3. Kerr HR, Hatipoglu B, Krishnamurthi V. Pankreastransplantation bei Diabetes mellitus. Cleve Clin J Med. 2015 Nov. 82 (11): 738-44.
  4. https://emedicine.medscape.com/article/429408-treatment#d2.
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897173/#:~:text=Nevertheless%2C%20pancreas%20transplants%20are%20safe,is%20now%207%2D14%20years.
  6. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128148334000010#:~:text=Since%20the%20first%20pancreas%20transplant,transplants%20have%20been%20performed%20worldwide.
  7. https://www.medicinenet.com/what_is_the_success_rate_of_a_pancreas_transplant/article.htm.