Transkranielle Magnetstimulation (TMS)

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WAS IST TRANSKRANIELLE MAGNETISCHE STIMULATION (TMS)? Die transkranielle Magnetstimulation [TMS] ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem Magnetfelder verwendet werden, um Nervenzellen im Gehirn zu erregen und die Symptome einer Depression zu lindern. TMS wird typischerweise eingesetzt, wenn andere Methoden zur Behandlung von Depressionen erfolglos sind. Wenn TMS zur Behandlung von Depressionen oder anderen […] Weiterlesen

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Transkranielle Magnetstimulation (TMS)

WAS IST TRANSKRANIELLE MAGNETISCHE STIMULATION (TMS)? Transkraniell Magnetstimulation [TMS] ist ein nicht-invasives Verfahren die Magnetfelder verwendet, um Nervenzellen im Gehirn zu wecken, um die Symptome von Depressionen zu lindern. TMS wird typischerweise eingesetzt, wenn andere Methoden zur Behandlung von Depressionen erfolglos sind.  Wenn TMS zur Behandlung von Depressionen oder anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen eingesetzt wird, wird eine Reihe von Impulsen nacheinander verabreicht. Diese Impulse werden immer wieder nacheinander übertragen.  Aus diesem Grund wird TMS, wenn es zur Behandlung verwendet wird, als repetitive transkranielle Magnetstimulation [rTMS] bezeichnet. Da es sich bei der rTMS um eine Form der TMS handelt, werden die Begriffe oft synonym verwendet, wenn es um die TMS-Therapie geht. EIN TMS-STIMULATOR Ein Stimulator für die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist ein medizinisches Gerät, das mithilfe einer Magnetspule, die über den Kopf gehalten wird, elektrische Impulse an das Gehirn abgibt.  Eine elektromagnetische Spule wird über Ihrem Kopf [Kopfhaut] in der Nähe Ihrer Stirn platziert. Der Elektromagnet sendet schmerzlos einen magnetischen Impuls, der Nervenzellen in der Region Ihres Gehirns stimuliert [die Region, die für Stimmungskontrolle und Depressionen verantwortlich ist].  Dadurch werden die Regionen des Gehirns aktiviert, die bei Depressionen eine verminderte Aktivität aufweisen. Dadurch scheint die Stimulation die Lebendigkeit des Gehirns zu beeinflussen, was wiederum die Symptome von Depressionen zu lindern und die Stimmung zu verbessern scheint.  Die FDA hat rTMS für die Behandlung einiger Arten von Depressionen zugelassen. VERWENDUNG DER TMS-THERAPIE Die transkranielle Magnetstimulationstherapie wird eingesetzt zur Behandlung von:
  • Depression, die in der Tat eine behandelbare Erkrankung ist.
  • Andere neuropsychiatrische Störungen.
  • Schmerzen.
  • Zwangsstörung [OCD].
  • Schlaganfall.
  • Parkinson-Krankheit.
  • Migräne
  • Akustische Halluzination.
BERECHTIGTE KANDIDATEN Die TMS-Therapie ist am besten für Patienten gedacht, die mit Depressionen gekämpft haben und keine Linderung durch Antidepressiva erfahren, oder für diejenigen, die Antidepressiva aufgrund unerträglicher Nebenwirkungen nicht einnehmen können. Nach Abschluss einer TMS-Behandlung kann eine Standardbehandlung für Depressionen, wie z. B. eine medikamentöse Psychotherapie, als fortlaufende Behandlung empfohlen werden. KOMPLIKATIONEN/NEBENWIRKUNGEN DER TMS-THERAPIE Die transkranielle Magnetstimulationstherapie bringt einige Nebenwirkungen oder mögliche Komplikationen mit sich. Diese schließen ein:
  • Krampfanfälle
  • Das Unbehagen der Kopfhaut an der Stimulationsstelle.
  • Ohnmacht.
  • Vorübergehende Ratlosigkeit oder Verwirrung.
  • Hörverlust.
  • Sehstörungen.
  • Kopfschmerzen.
  • Kribbeln. 
  • Krämpfe oder Zuckungen der Gesichtsmuskeln.
  • Benommenheit.
  • Manie [mehr denn je bei Menschen mit bipolarer Störung].
WIE MAN SICH AUF TMS-THERAPIEVERFAHREN VORBEREITET Es gibt Dinge zu tun, bevor Sie eine repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) erhalten, darunter einige:
  1. Körperliche Untersuchung [und vielleicht zusätzliche Tests wie Labortests].
  2. Psychiatrische Untersuchung, die sich auf die Erörterung des Themas Ihrer Depression konzentriert.
  3. Wichtige Informationen, die Sie Ihrem Arzt oder Psychologen während der Interaktion mitteilen müssen, umfassen:
  • Wenn Sie schwanger sind oder es werden.
  • Häufige oder starke Kopfschmerzen.
  • Frühere Behandlung mit rTMS [zusätzlich dazu, ob es ein Erfolg bei der Behandlung Ihrer Depression war].
  • Eine Vorgeschichte von Anfällen oder Epilepsie in Ihrer Familienlinie.
  • Andere psychische Störungen, z.
    • Bipolare Störung.
    • Missbrauch von Substanzen.
    • Psychose.
  • Hirnschäden durch Krankheit oder Verletzung, z. B.:
    • Gehirntumor
    • Schlaganfall.
    • Traumatische Hirnverletzung.
  • Metallische oder implantierte medizinische Geräte in Ihrem Körper [falls vorhanden] aufgrund des starken Magnetfelds, das während der rTMS gebildet wird. 
Das Verfahren wird nicht für diejenigen empfohlen, die die folgenden Geräte haben:
  • Implantierte Stimulatoren.
  • Implantierter Vagusnerv oder Tiefenhirnstimulatoren.
  • Implantierte elektrische Geräte, zB:
    • Herzschrittmacher.
    • Medikamentenpumpen etc.
  • Stents.
  • Aneurysmaclips oder Coils.
  • Elektroden zur Überwachung der Gehirnaktivität.
  • Geschossfragmente.
  • Cochlea-Implantate [zum Hören].
  • Irgendwelche magnetischen Implantate.
  • Alle anderen metallischen Geräte oder Gegenstände, die in Ihren Körper implantiert werden.
Vergessen Sie nie, Ihren Arzt über Ihre Erkrankungen (falls vorhanden) zu informieren. TMS-THERAPIE Die wiederholte TMS-Behandlung wird normalerweise in einer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt. Die Behandlung – rTMS – erfordert eine Reihe von Sitzungen, um wirksam zu sein.  Eine rTMS-Sitzung kann bis zu 30-60 Minuten dauern, nur einen Teil dieser Zeit wird der TMS-Stimulator angewendet und der Rest der Zeit wird für die Einrichtung verwendet.  In der Regel werden die Sitzungen täglich fünfmal pro Woche für 4 bis 6 Wochen durchgeführt.
  • Ihr erster Behandlungsablauf
Vor Beginn der Behandlung wird Ihr Arzt die beste Stelle zum Anbringen der Magnete auf Ihrem Kopf sowie die für Sie beste Dosis magnetischer Energie ermitteln.  Ihr erster Termin dauert in der Regel etwa 60 Minuten.  Wahrscheinlich bei Ihrem ersten Termin:
  1. Sie werden in einen Behandlungsraum gebracht, in einen Liegestuhl gesetzt und erhalten Ohrstöpsel zum Tragen.
  2. Eine elektromagnetische Spule wird über Ihrem Kopf platziert und wiederholt ein- und ausgeschaltet, um stimulierende Impulse zu erzeugen. Es ist ein Klopf- oder Klickgeräusch zu hören, das normalerweise einige Sekunden anhält, gefolgt von einer Pause. Auch zu spüren ist ein Klopfen auf der Stirn. Dieser Teil des Prozesses wird als Mapping bezeichnet.
  3. Die benötigte magnetische Energie wird von Ihrem Arzt bestimmt, indem Sie die magnetische Dosis erhöhen, bis Ihre Finger oder Hände zucken. Dies ist als Ihre motorische Schwelle bekannt und wird im Verlauf der Behandlung als Bezugspunkt bei der Bestimmung der richtigen Dosis für Sie verwendet.
Während jeder Behandlung Nachdem Sie die Spulenplatzierung und -dosis identifiziert haben, können Sie beginnen.
  • Sie sitzen auf einem bequemen Stuhl, tragen Ohrstöpsel und legen die Magnetspule an Ihren Kopf.
  • Die Maschine wird eingeschaltet. Sie hören Klickgeräusche und spüren ein Klopfen auf Ihrer Stirn.
  • Der Eingriff dauert etwa 40 Minuten und Sie bleiben wach und aufmerksam. Kopfhautbeschwerden werden während der Behandlung und danach für kurze Zeit zu spüren sein.
Nach jeder Behandlung Normalerweise können Sie zwischen den Behandlungen gehen und fahren. Auch nach der Behandlung können Sie Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen. SPEZIALITÄT: Ein Team aus Neurologen und Psychiatern. DAUER: Einmal täglich, 5 mal pro Woche, für 4 bis 6 Wochen. ERGEBNISSE Wenn Ihr TMS erfolgreich ist, können sich Ihre Depressionssymptome verbessern oder vollständig verschwinden. Die Linderung der Symptome kann einige Wochen der Behandlung dauern.  Es wird erwartet, dass die Wirksamkeit von TMS durch die Entwicklung neuer Techniken, der Anzahl der erforderlichen Stimulationen und der besten zu stimulierenden Stellen im Gehirn verbessert werden kann. COST In den USA variieren diese Preise je nach Anbieter, aber die repetitive transkranielle Magnetstimulationstherapie liegt typischerweise im Bereich von 400 bis 500 US-Dollar pro Sitzung bei Gesamtkosten von etwa 15,000 US-Dollar. ECT ca. 2,500 $ pro Sitzung, 25,000 $ für 10 Sitzungen, plus die Kosten für einen einwöchigen Krankenhausaufenthalt in einigen Fällen.  Die meisten Versicherungsgesellschaften decken ECT ab, und eine wachsende Zahl deckt TMS ab. Im Vereinigten Königreich betragen die Kosten für einen Kurs [20 Sitzungen] der TMS-Behandlung bei Depressionen 4,000 £, bei 200 £ pro Sitzung. Die Erstberatung und Folgekosten betragen 400 €.

FAQ

Kann man TMS zu Hause machen?

Mit TMS für zu Hause müssen Sie nicht in eine Klinik fahren oder Ihren Tag unterbrechen, um Termine zu vereinbaren. Der transkranielle Magnetstimulator kann immer und überall eingesetzt werden, wo Sie Linderung brauchen. Ein weiteres wichtiges Verkaufsargument für TMS-Geräte für zu Hause ist der Preis.

Wie lange halten TMS-Ergebnisse an?

Aufgrund der verschiedenen Faktoren, die die Depression jeder Person beeinflussen, gibt es keine endgültige Antwort darauf, wie lange das TMS-Ergebnis anhalten wird. 

Die meisten Patienten, die den vollständigen Behandlungszyklus abschließen, erfahren eine Verbesserung ihrer Symptome für 6 Monate und bis zu einem Jahr oder sogar länger.

Ist TMS im NHS verfügbar?

Der National Health Service [NHS] bietet nur TMS-Behandlungen für Depressionen und/oder Angstzustände an.

Was macht TMS mit dem Gehirn?

Die transkranielle Magnetstimulation [TMS] ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem mithilfe von Magnetfeldern Nervenzellen im Gehirn stimuliert werden, um die Symptome einer Depression zu lindern. TMS wird typischerweise verwendet, wenn andere Depressionsbehandlungen nicht als wirksam oder effizient erachtet wurden.

Ist die TMS-Therapie schmerzhaft?

Die TMS-Therapie ist leicht schmerzhaft. Während des Eingriffs und kurz danach werden Sie einige Kopfhautbeschwerden spüren. Dies lässt mit der Zeit nach, aber wenn dies nicht der Fall ist, können Schmerzmittel helfen.