¿Puedes elegir el género a través de la FIV? 

General

Cuando se enfrentan a la FIV, la mayoría de los futuros padres suelen preguntar: ¿se puede elegir el género a través de la FIV? Puede ser por razones personales o médicas. Algunos padres pueden querer seleccionar el sexo de su bebé debido al equilibrio familiar, donde después de tener muchos hijos del mismo sexo, desean hijos de diferente sexo. Mientras tanto, otros padres pueden tener un sesgo emocional hacia un sexo y desear hijos de ese sexo en particular más que del otro sexo. La razón de algunos padres para preferir un sexo sobre otro puede ser médicamente inducida, ya que están tratando de evitar ciertos trastornos genéticos que pueden afectar o ser más severos en un sexo en particular. 

La selección de un sexo en particular puede entonces reducir la posibilidad de tener un hijo con una anomalía genética y la necesidad de atención médica especial. También es posible que los padres que han perdido a un hijo trágicamente prefieran que su próximo hijo sea del mismo sexo que el niño perdido. La mayoría de los profesionales médicos creen que la selección del sexo realizada para evitar complicaciones de salud es ética, mientras que la elección del sexo por otras razones sociales es controvertida. Otros creen que toda la práctica de la FIV y los procedimientos que la acompañan, como la elección del sexo y el uso de la ciencia para prevenir posibles problemas médicos, no son éticos.

¿Cuáles son los procesos involucrados en la FIV? 

FIV es un procedimiento que es bastante largo y puede tardar semanas o meses en completarse. No existe una seguridad del 100 % de que las parejas queden embarazadas al utilizar la FIV, pero mejora enormemente sus posibilidades. Antes de que comience el procedimiento de FIV, la pareja se somete a una amplia gama de pruebas. Esto incluye detección de infecciones, análisis de esperma, análisis de reserva ovárica, pruebas de cavidad uterina y transferencia de embriones simulados. Después de que se hayan realizado estas pruebas y la pareja considere apropiado someterse al procedimiento, entonces comienzan el proceso de FIV. Estos pasos incluyen:

• A la mujer se le administran medicamentos para la fertilidad, que están diseñados para estimular los folículos ováricos y aumentar la producción de óvulos. Se hace para asegurar que se ovulen varios óvulos en un ciclo. Durante este proceso se utiliza una ecografía transvaginal para evaluar los ovarios durante esta etapa; También se realizan análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales.
• Luego, los óvulos se extraen en un procedimiento menor en el que se usa una aguja para aspirar o extraer los óvulos maduros de los ovarios. En la mayoría de los casos, se anestesia a la mujer durante el procedimiento y también se utiliza una ecografía para ayudar en la extracción.
• Después de la extracción, el macho proporciona una muestra de esperma, que luego se mezcla con el óvulo extraído para lograr la fertilización. Si los espermatozoides habían sido donados antes de la extracción, se descongelan y luego se utilizan de la misma manera.
• Los óvulos y los espermatozoides generalmente se mezclan y se dejan en el laboratorio durante unos días para que haya tiempo suficiente para que ocurra la fertilización. En el caso de que los espermatozoides tengan pocas posibilidades de fertilización debido a un factor u otro, se puede realizar una inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Aquí es donde se inserta un solo espermatozoide directamente en el óvulo, el óvulo se controla constantemente para garantizar la fertilización.
• La transferencia de embriones se realiza después de que se ha producido la fertilización y los óvulos fertilizados se someten a división celular, formando un embrión. Estos embriones luego se implantan en el útero en 3-5 días. Cuanto mayor es la edad de la hembra, mayor es el número de embriones que se implantan en el útero. Pero para evitar nacimientos múltiples, el número de embriones trasplantados debe ser limitado.

Selección de sexo mediante FIV

Por sí solo, ordinario FIV no dice nada sobre el sexo de un embrión. Sin embargo, las parejas tienen la opción de agregar una fase de detección a su ciclo de FIV. Estos exámenes pueden ayudar a detectar muchas cosas sobre el embrión antes de la implantación, incluido el sexo del embrión. El cribado genético previo a la implantación (PGS, por sus siglas en inglés) es una especie de método de cribado más amplio que implica la extracción de una célula del embrión y el examen de los cromosomas. El embrión se congela mientras se realiza el examen. Este examen ayuda a los médicos a determinar los embriones más viables, qué embriones tienen defectos genéticos y el sexo del embrión.

¿Cómo se puede seleccionar el sexo de un bebé?

Como el sexo de un bebé está determinado principalmente por el esperma del macho, el esperma debe separarse en esperma masculino y femenino en un proceso conocido como clasificación de esperma. Alternativamente, se puede hacer usando una técnica llamada diagnóstico genético preimplantacional (DGP). Muchos padres prefieren el PGD ya que les permite seleccionar qué embriones se implantarán nuevamente en el útero. El proceso se utiliza principalmente para verificar defectos genéticos, pero tiene la ventaja adicional de permitir la selección del sexo del embrión.

¿Qué es el diagnóstico genético preimplantacional?

El PGD es una herramienta terapéuticamente viable que se utiliza para prevenir la transmisión de enfermedades hereditarias monogénicas de una generación a otra. El inconveniente o principal desafío de esto es que no existen fórmulas universales que se utilicen para detectar todas las mutaciones, por lo que cada locus genético requiere un diseño personalizado y a medida para que el diagnóstico sea lo suficientemente preciso. El diagnóstico genético preimplantacional es una alternativa a las técnicas convencionales de diagnóstico posconcepcional como la amniocentesis. Estas técnicas de diagnóstico posteriores a la concepción son indeseables debido a que el diagnóstico de una enfermedad conduciría normalmente a la interrupción de un embarazo, lo que puede ser bastante angustioso. El DGP se ha convertido en una de las únicas alternativas para evitar la implantación de un niño que tiene una enfermedad genética, lo que muchas veces conduciría a la interrupción del embarazo. Es una forma muy atractiva de prevenir trastornos genéticos hereditarios y tener que interrumpir un embarazo por un diagnóstico genético negativo.

¿Por qué se prefiere el Diagnóstico Genético Preimplantacional?

El DGP es una técnica moderna e indolora que consiste en extraer unas pocas células de los embriones que se desarrollaron en un laboratorio. Es una técnica desarrollada muy recientemente que se ha perfeccionado. Una vez que los embriones han sido examinados para detectar cualquier trastorno genético y se ha determinado el sexo, los embriones sanos que han sido elegidos por los padres con el aporte de los médicos pueden volver a implantarse en el útero mediante FIV. Es un proceso que les ahorra a los padres mucho estrés, preocupaciones y dolores de cabeza.

¿Quiénes son los principales candidatos para PGD?

Los candidatos considerados para PGD incluyen:

• Parejas que tienen antecedentes de enfermedades ligadas al cromosoma X en su familia
• Portadores de enfermedades autosómicas recesivas
• Portadores de enfermedades autosómicas dominantes
• Parejas con translocaciones cromosómicas que pueden resultar en fallas de implantación entre otras cosas.