Carcinoma ductal invasivo 

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El carcinoma ductal invasivo comienza cuando se forman células anormales en los conductos productores de leche de la mama y se diseminan a otras partes del tejido mamario. Es la forma más frecuente de cáncer de mama y constituye una gran cantidad (80%) de todos los casos de cáncer de mama. El cáncer ductal invasivo también es un tipo de cáncer de mama que afecta a los hombres. La afección también se puede denominar carcinoma ductal, carcinoma ductal infiltrante o cáncer de mama IDC. Más información

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Carcinoma ductal invasivo 

¿Qué es el carcinoma ductal invasivo?

El carcinoma ductal invasivo comienza cuando se forman células anormales en los conductos productores de leche de la mama y se diseminan a otras partes del tejido mamario. Es la forma más frecuente de cáncer de mama, constituyendo un gran número (80%) de todos los casos de cáncer de mama. El cáncer ductal invasivo también es un tipo de cáncer de mama que afecta a los hombres. La afección también se puede denominar carcinoma ductal, carcinoma ductal infiltrante o cáncer de mama IDC. La diferencia significativa entre el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma ductal in situ es que, mientras que el cáncer todavía está contenido en los conductos galactóforos en el carcinoma ductal, en el carcinoma ductal invasivo se han diseminado e invadido el tejido mamario circundante. El carcinoma ductal invasivo puede afectar a personas mayores con mayor frecuencia, pero aún puede ocurrir a cualquier edad.

¿Qué es el carcinoma ductal invasivo?
Cortesía de la imagen: Línea de Salud

Causas

Los cambios o mutaciones causan la enfermedad en el ADN de las células de la mama. Estas mutaciones provocan una división rápida en las células, estas divisiones no están reguladas ni controladas debido a las mutaciones, y las células tampoco mueren cuando deberían. Estas células eventualmente se agrupan y forman un bulto en el seno (tumor). Sin embargo, la causa exacta de estas mutaciones no está clara. Se cree que el entorno, los hábitos y la genética de un individuo juegan un papel en estas mutaciones.

¿Cuáles son los factores de riesgo del carcinoma ductal invasivo?

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que un individuo padezca la enfermedad incluyen;

  • Edad avanzada: a la mayoría de las personas se les diagnostica la enfermedad cuando tienen más de 50 años.
  • Antecedentes familiares de cáncer.  
  • Historia personal de cáncer
  • Radiación previa en el área del tórax
  • La terapia hormonal 
  • Nunca haber estado embarazada o tener antecedentes de embarazo tardío
  • Genética
  • Abuso de alcohol
  • Obesidad
  • Fumar
  • Menopausia tardía
  • Pechos más densos

Síntomas

Síntomas del carcinoma ductal_invasivo
Cortesía de la imagen: NizaPNG

Un individuo puede detectar el carcinoma ductal invasivo como pequeño bulto en el seno, algunos otros síntomas que se pueden ver en la enfermedad incluyen:

  • Hinchazón en el seno
  • Engrosamiento de la piel de la mama
  • Irritación de la piel
  • Retracción o inversión del pezón
  • Secreción del pezón que no es leche materna
  • Dolor persistente en los senos o pezones
  • Piel escamosa en el pezón o el seno
  • Un bulto cerca de la axila.

Algunas personas no experimentan ninguno de estos síntomas y es posible que no sospechen nada hasta que se detecte un bulto en una mamografía. Se recomienda que las personas programen mamografías de detección periódicas, ya que pueden ayudar a detectar posibles cánceres de manera temprana, lo que puede ayudar en el tratamiento.

¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal invasivo?

El médico realiza un examen físico y se examinan la mama y el área circundante en busca de bultos e inflamación de los ganglios linfáticos. Si el médico sospecha la enfermedad después del examen, se pueden ordenar pruebas adicionales, algunas de las cuales incluyen:

  • MRI – esto se puede usar para visualizar el seno y descubrir cualquier bulto y su ubicación exacta. Este método de detección también se puede utilizar para detectar personas con un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
  • Ultrasonido – esto también se puede utilizar para obtener imágenes claras y detalladas de la mama, los órganos internos y otros tejidos. No utiliza radiación; por lo tanto, es seguro para las mujeres embarazadas.
  • Biopsia – aquí es donde se recolecta una pequeña muestra del tejido mamario y se envía a un laboratorio para realizar más pruebas. Esta prueba puede ayudar a confirmar si el tumor de mama es benigno o canceroso.

El carcinoma ductal invasivo puede aparecer en varias formas diferentes bajo el microscopio. Una biopsia brindará la mayor cantidad de información sobre el subtipo de carcinoma ductal invasivo que tiene un individuo.

¿Cuáles son las etapas del carcinoma ductal invasivo?

La estadificación describe el nivel de avance del cáncer. Esto se determina según la ubicación, el tamaño y la propagación del cáncer. Hay cinco etapas de carcinoma ductal, que incluyen:

  • 0 – en esta etapa, el cáncer se localiza en los conductos galactóforos. Esta etapa también puede denominarse carcinoma ductal in situ no invasivo.
  • 1 – el cáncer se ha propagado fuera de los conductos lácteos al tejido mamario en esta etapa. También puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos circundantes.
  • 2 – el tumor es pequeño en esta etapa, pero se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos en las axilas.
  • 3 – el cáncer se diseminó extensamente, pero no más allá del seno, los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos.
  • 4 – En esta etapa, los huesos, los órganos internos y los ganglios linfáticos cercanos y distantes están involucrados.

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma ductal invasivo?

El tratamiento de esta enfermedad depende de factores como la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor. Algunas de las terapias se pueden administrar en combinación; Incluyen:

La cirugía

Aquí es donde se realiza la cirugía para extirpar el bulto en el seno. También determina si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos circundantes. Por lo general, es el primer curso de acción en el tratamiento del carcinoma ductal invasivo. La cirugía puede ser una lumpectomía, que es la extirpación del tumor, o una mastectomía, que es la extirpación completa del seno. También puede implicar la disección y extirpación de un ganglio linfático. Se puede administrar un tratamiento sistémico como radiación o quimioterapia para reducir los tumores antes de realizar la cirugía.

Quimioterapia

Esta es la administración de medicamentos que ayudan a matar las células cancerosas o inhiben seriamente su replicación. Se puede administrar en forma de píldora o por vía intravenosa. La terapia tiene efectos secundarios graves como náuseas, dolor y caída del cabello, y puede llevar algún tiempo recuperarse de ellos. La quimioterapia se puede combinar con otras terapias, o se pueden usar diferentes formas de quimioterapia en el tratamiento de la enfermedad.

La radiación

Aquí es donde se dirigen haces de alta energía a la región del tórax para matar o reducir las células tumorales que pueden estar presentes en esa región. La radioterapia también tiene efectos secundarios como fatiga, cambios en la piel, etc., y tardan en resolverse. Algunas técnicas de radiación que se pueden usar en el tratamiento del carcinoma ductal invasivo incluyen: radiación mamaria completa, radiación mamaria parcial interna y radiación mamaria parcial externa.

Terapia hormonal

La terapia hormonal trata los cánceres dirigiéndose a las células cancerosas con receptores de estrógeno o progesterona, o ambos. La presencia de estas hormonas puede estimular la multiplicación de células de cáncer de mama. La terapia hormonal se utiliza para eliminar estas hormonas, evitando así el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. La terapia hormonal puede tener efectos secundarios, que pueden incluir sofocos y fatiga. Los efectos secundarios pueden tardar varios meses a un año en resolverse una vez que se ha interrumpido el tratamiento.

Terapias dirigidas

Estos están dirigidos a proteínas específicas de las células cancerosas que afectan su crecimiento y multiplicación. Las terapias dirigidas tienen menos probabilidades de dañar las células sanas, a diferencia de la quimioterapia, pero aún tienen efectos secundarios. Se recomienda a las mujeres embarazadas que no usen terapia dirigida. Existen diferentes formas de terapias dirigidas; algunos de ellos son: anticuerpos monoclonales, conjugados de anticuerpos y fármacos, inhibidores de quinasas e inhibidores de PARP.

Inmunoterapia

Los medicamentos de inmunoterapia ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a detectar las células cancerosas, lo que les permite atacar a las células cancerosas.

Opciones de tratamiento del carcinoma ductal invasivo
Cortesía de la imagen: Verywell Health

Prevención

El cáncer ductal invasivo no se puede prevenir directamente, pero algunos pasos que pueden reducir significativamente el riesgo de una persona de contraer la enfermedad incluyen:

  • dejar de fumar
  • Mantener un peso corporal saludable
  • Ejercicio regular
  • Evitar el consumo excesivo de alcohol
  • Comiendo sano

¿Cuál es el pronóstico del carcinoma ductal invasivo?

La tasa de supervivencia a cinco años es alta cuando el cáncer se detecta en sus primeras etapas, cuando todavía está localizado y no se ha propagado. La tasa de supervivencia, sin embargo, se reduce drásticamente en la metástasis del cáncer. Sin embargo, cada caso es individual y las tasas de supervivencia se basan en individuos que se han sometido al tratamiento previamente.