Carcinoma tubular de mama

¿Qué es el carcinoma tubular de mama??

El carcinoma tubular de mama es un tipo de cáncer de mama ductal invasivo que representa alrededor del 2 % o menos de todos los cánceres de mama. También es más común en mujeres mayores de 50 años. El cáncer de mama tubular comienza en el conducto galactóforo de la mama, como los otros tipos de cáncer de mama ductal, antes de diseminarse al resto del tejido mamario. Los carcinomas tubulares reciben su nombre debido a las estructuras en forma de tubo de los tejidos cuando se observan al microscopio. Estos tumores no son tan agresivos como otros tipos de cáncer de mama y, por lo general, responden muy bien al tratamiento. Es decir, el pronóstico es bueno. El pronóstico también es bueno si el cáncer tubular no se mezcla con otros tipos de cáncer.

¿Cuál es la causa del carcinoma tubular de mama?

Se desconoce la causa exacta de este cáncer, pero en general se sabe que las mutaciones causan cáncer de mama en el ADN de las células de la mama. Los carcinomas tubulares son el resultado de mutaciones en las células de la mama. Luego, el cáncer se disemina a los otros tejidos del seno.

¿Cuáles son los factores de riesgo? 

Los factores que aumentan el riesgo de contraer o desarrollar carcinoma tubular de mama incluyen:

• Consumo excesivo de alcohol.
• Obesidad
• Una historia familiar de cáncer de mama
• Esterilidad
• Nunca amamantó a un bebé
• Pasando por radioterapia
• Someterse a terapia de reemplazo hormonal
• La falta de ejercicio
• Dieta no saludable
• Los factores ambientales

¿Cuáles son los síntomas del carcinoma tubular de mama?

Los síntomas del cáncer de mama tubular, como se observa en la mayoría de los otros tipos de cáncer de mama, pueden incluir:

• Un bulto o engrosamiento de la piel de la mama
• Dolor en el pecho
• Hoyuelos o arrugas en el seno
• Cambio en el tamaño del seno
• Cambios en la areola o pezones

Estos síntomas a veces pueden pasar desapercibidos para las personas y pueden detectarse mediante un examen de mama de rutina en el hospital.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama tubular?

Los síntomas del cáncer de mama tubular pueden ser raros, por lo que se detecta por primera vez durante una mamografía de rutina o programada. En el momento del descubrimiento, generalmente se solicitan pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Estas pruebas adicionales brindan mucha información, como la etapa y la gravedad del cáncer, el tratamiento adecuado y adecuado, así como el pronóstico. Algunas de estas pruebas adicionales incluyen:

• Una ecografía mamaria
• Biopsia del tumor
• An MRI del pecho
• Una aspiración con aguja fina
• Un examen físico completo

Por lo general, se necesitan una o más de las pruebas anteriores para diagnosticar correctamente el cáncer tubular de mama. Esto se debe a que los síntomas se asemejan en gran medida a otros tipos de cáncer de mama. Una biopsia es la mejor y más confiable forma de confirmar el diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, es posible que se necesiten múltiples pruebas para garantizar que el cáncer sea un cáncer tubular puro y que no esté mezclado con otro subtipo de cáncer. Toda esta información también es necesaria para que el médico pueda trazar un plan de tratamiento para el paciente.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el carcinoma tubular de mama?

Como se ve en muchos tipos de cáncer de mama, el tratamiento depende de algunos factores como el tamaño del tejido afectado, el grado, etc. El tratamiento se enfoca principalmente en extirpar la mayor cantidad posible de cáncer y reducir el riesgo de nunca regresa o se extiende a otras partes del cuerpo. La opción de tratamiento más popular en los casos de cáncer tubular de mama incluye:

La cirugía

La cirugía – Esta suele ser la primera opción que se considera en personas con cáncer de mama tubular. Los dos tipos principales de cirugía son la mastectomía, en la que se extrae todo el tejido mamario, y la cirugía conservadora del seno, en la que se extrae el tejido canceroso, dejando tanto tejido mamario sano como sea posible. El tipo de cirugía que se recomendará depende del área del seno que esté afectada. A las mujeres que van a someterse a una mastectomía generalmente se les ofrece la posibilidad de una cirugía de reconstrucción mamaria.

Algunos tratamientos adicionales que siguen a la cirugía, que también se conocen como terapias adyuvantes, incluyen:

Radioterapia 

Aquí es donde se utilizan haces de rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. Por lo general, se realiza después de la cirugía para garantizar que el cáncer no regrese al mismo seno. 

La terapia hormonal

Esto está dirigido a algunos tipos de cáncer de mama que usan estrógeno para crecer. Estos se conocen como cánceres de mama con receptores de estrógeno positivos. La terapia hormonal bloquea el efecto de crecimiento de estos cánceres de mama. Diferentes medicamentos de terapia hormonal logran esto de diferentes maneras. La terapia hormonal solo se recomendará si se ha confirmado que el cáncer es positivo para el receptor de estrógeno. Se confirma que los tejidos mamarios invasivos son ER+ luego de pruebas en tejidos obtenidos a través de una biopsia o después de una cirugía. Luego, el médico analiza el tipo de terapia hormonal que se usará y el tiempo que se debe usar. Los cánceres de mama tubulares suelen ser ER+. 

Quimioterapia

Este método utiliza medicamentos para destruir los tejidos cancerosos. Se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de propagación o el regreso del cáncer. Este método no suele administrarse en el cáncer de mama tubular. Esto se debe a que el cáncer casi siempre es de bajo grado y es mucho menos probable que se propague a otras partes del cuerpo. 

Terapia dirigida

Este es un grupo especial de medicamentos que se dirigen a una cosa particular en la célula cancerosa. Por lo general, atacan e interfieren con los procesos en las células que ayudan al crecimiento del cáncer. El tipo de enfoque de tratamiento dirigido depende de las características del tumor. La variedad de terapias dirigidas más utilizada es la de los cánceres de mama HER2 positivos. HER2 es una proteína que ayuda en el crecimiento de los cánceres, solo las personas con niveles muy altos de HER2 se beneficiarán de este tipo de terapia. Los niveles se determinan con tejidos que se obtienen de biopsias o después de una cirugía.

El objetivo de estos tratamientos es reducir el riesgo de que el cáncer de mama regrese al mismo tejido mamario, se extienda por el cuerpo o se desarrolle en otro tejido mamario. Algunos de estos tratamientos también se pueden administrar antes de la cirugía, donde se los denomina tratamiento primario.

¿Cuál es el pronóstico para los pacientes?

A las mujeres que tienen mamografías programadas generalmente se les detecta el cáncer tubular antes que a otras. Esto es muy importante en todo tipo de cáncer de mama, por lo que se recomienda que las mujeres tengan al menos una mamografía hecho en un año. El cáncer de mama tubular tiene un pronóstico excelente, especialmente cuando se detecta a tiempo. Su carácter menos agresivo también contribuye a su buen pronóstico. El cáncer responde bien al tratamiento y rara vez se propaga más allá del tejido mamario. El pronóstico de la enfermedad es bueno incluso después del tratamiento si el cáncer es un cáncer tubular “puro” que no está mezclado con otros subtipos.