Diferentes tipos de implantes de reemplazo de rodilla

La cirugía de reemplazo de rodilla es un tratamiento para el dolor y la discapacidad de la rodilla. La cirugía de reemplazo de rodilla tiene como objetivo reemplazar las partes de la rodilla que han sido dañadas por la enfermedad y aliviar el dolor que otros tratamientos no pueden manejar. La rodilla se reemplaza por implantes que se pueden caracterizar por la naturaleza de los materiales que rozan entre sí cuando se flexiona la rodilla. Este procedimiento también se llama artroplastia, y es un procedimiento muy seguro y efectivo que mejora la movilidad y reduce o elimina el dolor.

¿Qué causa la necesidad de un reemplazo de rodilla?

La condición más común que causa la necesidad de una cirugía de reemplazo de rodilla es la osteoartritis. La ruptura del cartílago de la articulación de la rodilla caracteriza esta enfermedad. Las personas con enfermedad articular degenerativa grave generalmente no pueden realizar actividades normales que requieren la afectación de la rodilla, como caminar, correr, subir escaleras o incluso doblar la rodilla. La articulación es inestable y esto puede hacer que ceda. Otras condiciones que pueden llevar a que una persona necesite un reemplazo de rodilla incluyen:

• Hinchazón e inflamación
• El dolor y la rigidez
• Lesiones y traumatismos de rodilla

¿Cuáles son los tipos de implantes de reemplazo de rodilla??

Hay cuatro tipos principales de implantes de reemplazo de rodilla que se caracterizan principalmente por el tipo de materiales que se frotan cuando se dobla la rodilla. Éstos incluyen:

Metal sobre plástico

Este es el tipo de implante más común que se usa en cirugías de reemplazo de rodilla. Tiene una parte femoral de metal que se desliza sobre un espaciador de plástico de polietileno unido a un componente tibial. Algunos de los metales que se pueden utilizar son cobalto, cromo, titanio, níquel y circonio. Este tipo de implante es el más barato y se registra que es muy seguro con una duración muy larga. Un problema con este tipo de implante es que puede desencadenar una reacción inmunitaria debido a las diminutas partículas que pueden provenir del desgaste del espaciador de polietileno. Esto también puede causar la ruptura del hueso y el aflojamiento y eventual falla del implante. Sin embargo, los avances en la fabricación y producción han reducido en gran medida el desgaste de la parte espaciadora del implante.

Cerámica sobre plástico

Este tipo de implante reemplaza la parte femoral de metal con cerámica. También puede utilizar un componente metálico con revestimiento cerámico. También se monta sobre un espaciador de plástico de polietileno. Este tipo de implante generalmente se sugiere a personas con sensibilidad al níquel que se usa en los implantes metálicos. Sin embargo, las partículas de plástico del desgaste también pueden provocar una reacción inmunitaria.

Cerámica sobre cerámica 

Los componentes femoral y tibial están hechos de cerámica. La cerámica es el componente menos propenso a reaccionar en un individuo. La principal desventaja de los implantes cerámicos es su tendencia a romperse en pedazos con un fuerte impacto o presión y deben retirarse mediante cirugía. Esto, sin embargo, solo ocurre en raras ocasiones. Otro problema es que puede hacer ruidos chirriantes al caminar.

Metal sobre metal

Los componentes femoral y tibial de los implantes están hechos de metal. Este tipo particular de implante se ha vuelto menos deseable debido a la preocupación de que se filtren rastros de metal en la sangre. Los rastros de metal generalmente provienen de la ruptura del hardware del implante. Estos rastros de metal pueden causar inflamación, daño a los órganos y dolor. Los implantes de metal sobre metal se pueden considerar solo para hombres jóvenes y activos porque tienen la capacidad de durar más que cualquier otro material. Las mujeres en edad fértil no deben recibir un implante de metal sobre metal porque aún se desconoce el impacto de las trazas de metal en el torrente sanguíneo en un feto.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla?

Pueden ocurrir complicaciones en la cirugía de reemplazo de rodilla. Algunas de las complicaciones pueden incluir las siguientes:

• Sangrado
• Coágulos de sangre
• Fracturas
• dolor continuo
• Rigidez
• Desgaste de los implantes
• Aflojamiento o desalojo de los implantes
• Entumecimiento del área quirúrgica

También pueden surgir otras complicaciones dependiendo de la condición médica particular que padezca el individuo.

Qué sucede antes del procedimiento quirúrgico?

El individuo consulta con el médico, quien explica adecuadamente el procedimiento y responde cualquier duda que la persona pueda tener. El médico obtendrá un historial médico completo del paciente y también se realizará un examen físico. Esto se hace para asegurar que el individuo esté lo suficientemente sano y en forma para someterse a una cirugía y recuperarse adecuadamente. También se realiza un análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico para el individuo. Se le pide a la persona que ayune durante al menos 8 horas antes del procedimiento, y el médico también puede solicitar otras preparaciones específicas según el estado médico de la persona. El individuo también puede reunirse con un fisioterapeuta para consultar sobre el proceso de rehabilitación antes de someterse a la cirugía.

Durante el procedimiento 

Esta cirugía es un procedimiento que requiere hospitalización, cuyo nivel depende del estado de salud del paciente y del tipo de procedimiento. El procedimiento también requiere anestesia general. Primero, se limpia el área quirúrgica y se hace una incisión. Luego, se eliminan las superficies dañadas de la articulación de la rodilla y la prótesis recubre el área. Las prótesis suelen ser cementadas; las prótesis no cementadas ya no son tan comunes. La prótesis generalmente consta de tres componentes que son: el componente tibial, el componente femoral y el componente rotuliano. Después del reemplazo, la incisión se cierra con puntos o grapas. Se puede colocar un tubo de drenaje en el sitio para eliminar el líquido. Se puede aplicar un apósito o vendaje estéril sobre el sitio de la lesión.

Después del procedimiento

Luego se lleva al paciente a la sala de recuperación para observación. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración son estables, el paciente es trasladado a la habitación del hospital. La cirugía de prótesis de rodilla suele requerir ingreso hospitalario durante varios días. También es importante comenzar el movimiento de la nueva articulación después de la cirugía. El terapeuta planificado previamente se reunirá con el paciente para planificar el programa de ejercicios.

Se puede usar una máquina de movimiento pasivo continuo para comenzar la fisioterapia. El dolor se controla con medicación, por lo que el paciente puede participar en el ejercicio. El paciente es dado de alta a su domicilio oa un centro de rehabilitación. En cualquier caso, el médico indicará la continuación de la fisioterapia hasta que se recupere un buen rango de movimiento y fuerza muscular. El paciente también recibe instrucciones específicas sobre el cuidado del sitio quirúrgico. Los puntos generalmente se retiran durante una visita de seguimiento al hospital. El médico también le indica al paciente que le avise en caso de que note los siguientes signos:

• Fiebre
• Enrojecimiento o hinchazón en el sitio quirúrgico
• Sangrado excesivo u otro drenaje del sitio quirúrgico
• Aumento o dolor persistente alrededor del sitio quirúrgico

El paciente también debe evitar actividades extenuantes, levantar objetos pesados ​​o caerse durante algún tiempo después de la cirugía o algunos meses después de la cirugía.

¿Cuánto dura un implante de rodilla?

La mayoría de los implantes modernos duran al menos 15 años o más después de la cirugía. Se desgastan o aflojan con el tiempo después de la actividad normal. Por lo general, debido a este desgaste, las personas más jóvenes a veces necesitarán un segundo reemplazo de rodilla más adelante en la vida.