Insuficiencia cardíaca congestiva 

¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva?

La insuficiencia cardíaca congestiva o CHF, también conocida como insuficiencia cardíaca, afecta la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente. Es una afección crónica progresiva en la que el corazón no puede bombear sangre como debería debido a la acumulación de líquidos en el corazón. Aunque se llama insuficiencia cardíaca, no significa que el corazón haya dejado de funcionar; en cambio, muestra que con el tiempo, la capacidad de contracción de los músculos del corazón se ha reducido o la capacidad del corazón para bombear sangre se ha reducido debido a un problema mecánico. Y como resultado de esto, el corazón se congestiona porque el corazón no bombea sangre tan rápido como la sangre regresa al corazón; por lo tanto, el corazón no puede satisfacer la demanda del cuerpo, lo que dificulta que los órganos del cuerpo obtengan suficiente sangre oxigenada.

Hay cuatro cámaras del corazón, que incluyen dos aurículas (las aurículas recolectan sangre a medida que la sangre circula por el cuerpo) que se encuentran en la mitad superior del corazón. Los dos ventrículos (que bombean sangre a los órganos y tejidos del cuerpo) se encuentran en la parte inferior del corazón. Cuando los ventrículos no pueden bombear suficiente sangre, se desarrolla CHF, lo que hace que el líquido se acumule en el hígado, el abdomen, los pulmones y la parte inferior del cuerpo.

Para compensar esto, el cuerpo adopta un mecanismo compensatorio. Al utilizar menos tiempo después de la contratación para recargar, el corazón late a un ritmo más rápido. Aún así, a la larga, la sangre que circula no es mucha y el corazón palpita como resultado del esfuerzo extra. Esto hará que el líquido llene los pulmones causando dificultad para respirar. Los riñones pueden verse afectados ya que los riñones pueden fallar porque no llega suficiente sangre a los riñones; por lo tanto, la retención de sodio y agua.

Tipos de ICC

Existe el CHF del lado izquierdo y el CHF del lado derecho. Sin embargo, existe la posibilidad de tener ambos tipos de CHF, generalmente comenzando desde el lado izquierdo y luego moviéndose hacia el lado derecho.

• La ICC del lado derecho ocurre cuando el ventrículo derecho dificulta el bombeo de sangre a los pulmones. Se observará retención de líquidos en las extremidades inferiores, el abdomen y los órganos vitales debido a la acumulación de sangre en los vasos sanguíneos.
• La CHF del lado izquierdo ocurre cuando la sangre no se bombea adecuadamente al cuerpo. La respiración se vuelve difícil a medida que avanza la afección, y esto se debe a la acumulación de líquido en los pulmones. Este tipo de CHF es el tipo más común. Hay dos tipos de CHF del lado izquierdo

La insuficiencia cardíaca diastólica, también conocida como disfunción diastólica, ocurre cuando los músculos del ventrículo izquierdo están rígidos y no pueden relajarse. Y como resultado, entre latidos, el corazón puede llenarse de sangre.

Insuficiencia cardíaca sistólica Ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se contrae normalmente, lo que provoca una reducción en el nivel de fuerza necesario para empujar la sangre hacia la circulación. La fuerza es necesaria para que el corazón bombee correctamente.

Etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva

Hay diferentes clasificaciones de estadios por parte de la Asociación Americana del Corazón (AHA) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC), y la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA).

La clasificación clínica de la insuficiencia cardiaca de la New York Heart Association (NYHA) se realiza según el grado o límites funcionales. Clasificó o clasificó a las personas como clases I a IV.

El Colegio Americano de Cardiología/American Hearts clasificó a las personas en riesgo de insuficiencia cardíaca. Usaba letras de la A a la D para categorizar. Los médicos usan este método de clasificación para detectar factores de riesgo y comenzar el tratamiento de manera agresiva lo suficientemente temprano como para ayudar a retrasar o prevenir la insuficiencia cardíaca.

• Etapa A: en esta etapa, varios factores de riesgo predisponen a tener insuficiencia cardíaca, e incluyen presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, síndrome metabólico, antecedentes familiares de miopatía, antecedentes de abuso de alcohol y ausencia de signos o síntomas de insuficiencia cardíaca
• Etapa B: Hay enfermedad del corazón pero no hay síntomas. A las personas en esta etapa se les ha diagnosticado disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Aún así, aún no han tenido ningún síntoma, e incluyen aquellos con enfermedad de las válvulas, un ataque cardíaco previo y cardiomiopatía.
• Etapa C: hay enfermedades del corazón, y hay síntomas y signos de la enfermedad. Personas a las que ya se les haya diagnosticado insuficiencia cardíaca sistólica y hayan tenido o tengan síntomas en la actualidad. Algunos de los síntomas comunes incluyen fatiga, reducción de la capacidad para hacer ejercicio, dificultad para respirar, tobillos, pies, pantorrillas y abdomen hinchados (edema).
• Etapa D: la necesidad de atención especializada ya que la insuficiencia cardíaca es avanzada. Insuficiencia cardíaca sistólica en pacientes e incluso después de recibir una atención médica óptima, los síntomas avanzados están presentes.

Causas de la insuficiencia cardíaca congestiva

1. Enfermedad de la arteria coronaria: Las arterias coronarias son las arterias generalmente de pequeño tamaño que suministran sangre al corazón. Estas arterias se obstruyen cuando el colesterol y otras sustancias grasas bloquean las arterias, lo que hace que las arterias se estrechen, lo que restringe el flujo de sangre, lo que puede dañar las arterias.
2. Infarto de miocardio: Cuando el flujo de sangre al corazón se detiene como resultado de un bloqueo repentino de las arterias coronarias, ocurre un ataque al corazón, y esto hará que el músculo del corazón se dañe. Esto hará que el área quede cicatrizada y evitará que funcione correctamente.
3. Miocardiopatía: Hay otros factores que causan daño al músculo cardíaco además de los problemas de la arteria del flujo sanguíneo, como infecciones, abuso de drogas o alcohol.
4. Hipertensión o presión arterial alta: Una presión arterial más alta de lo normal puede causar que alguien tenga insuficiencia cardíaca congestiva. Una de las causas de hipertensión es el endurecimiento de las arterias lo que hará que aumente la presión en las arterias.
5. Condiciones de la válvula: Las válvulas regulan el flujo de sangre a través del corazón. Lo hacen abriendo y cerrando las cámaras del corazón para permitir que la sangre entre y salga. Una infección o defecto cardíaco puede hacer que las válvulas no se abran y cierren correctamente, lo que hace que los ventrículos trabajen más para bombear sangre.
6. Algunas reacciones alérgicas e infecciones que son graves pueden ser factores que contribuyen a la CHF.

Aunque la enfermedad relacionada con el corazón puede causar CHF, existen factores no relacionados que pueden aumentar el riesgo de tener insuficiencia cardíaca, e incluyen:

1. obesidad
2. ciertos medicamentos utilizados durante la quimioterapia
3. diabetes
4. enfermedad de tiroides
5. Algunas reacciones alérgicas e infecciones que son graves pueden ser factores que contribuyen a la CHF.

Síntomas de la ICC

A veces uno puede no tener síntomas, o los síntomas pueden ser leves, pero esto no significa que no haya insuficiencia cardíaca. Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden aparecer y desaparecer y variar de leves a graves. Con el tiempo, la insuficiencia cardíaca empeora con más o diferentes síntomas.

Inicialmente, uno puede no notar ningún síntoma, pero los síntomas específicos se notarán a medida que la condición progrese.

Al principio, se pueden notar los siguientes síntomas

• principalmente por la noche, hay una mayor necesidad de orinar
• las piernas, los pies y los tobillos están hinchados
• hay aumento de peso
• fatiga

A medida que la condición empeora, se notarán los siguientes síntomas

• sibilancias
• tos resultante de pulmones congestionados
• latidos del corazón que son irregulares
• dificultad para respirar que puede ser una indicación de edema pulmonar

Estos síntomas a continuación pueden indicar que existe una afección cardíaca grave.

• desmayo
• Dolor en el pecho que se irradia a la parte superior del cuerpo, y esto también puede ser una indicación de un ataque del corazón.
• Respiración que es rápida.
• Como resultado de la falta de oxígeno en los pulmones, la piel puede volverse azul.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva

El objetivo de la terapia para la insuficiencia cardíaca es prevenir el deterioro de la condición que está reduciendo la necesidad de hospitalización y muerte, mejorando la calidad de vida y aliviando los síntomas.

Con medicamentos, cambios en el estilo de vida o cirugía, la condición de uno puede mejorar. La perspectiva de alguien con CHF depende de si hay enfermedades subyacentes como diabetes o hipertensión y qué tan avanzada está la CHF. El pronóstico mejora si la afección se diagnostica a tiempo.

Algunos de los medicamentos utilizados incluyen:

• Dilatadores de vasos sanguíneos
• dioxina
• Bloqueadores beta
• Bloqueadores de los canales de calcio
• Los diuréticos
• Bloqueador del receptor de angiotensina II
• Antagonistas de la aldosterona
• Inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)

Cuando existe la necesidad de dispositivos de implante cardíaco, se puede recomendar la cirugía. Estos dispositivos cardíacos pueden recomendarse para tratar un problema que causó insuficiencia cardíaca.

Medidas preventivas

Hay cosas que se pueden considerar, especialmente con la modificación del estilo de vida, para ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca o retraso en el inicio.

1. Trate de dejar o evitar fumar.
2. Para mantener una dieta bien balanceada, debe incluir verduras, cereales integrales, frutas y proteínas. Debe tratar de evitar la sal, el azúcar, las grasas sólidas y los granos refinados.
3. El ejercicio también es bueno para el cuerpo. El ejercicio puede ayudar a mejorar la salud del corazón. Algunas formas adecuadas de ejercicio incluyen andar en bicicleta, caminar y nadar.
4. Es fundamental ser consciente de su peso. Tener sobrepeso u obesidad puede afectar negativamente al corazón. Es necesario hacer ejercicio y tener una dieta saludable regularmente.
5. Toma alcohol con moderación.
6. Manténgase alejado de las drogas que son ilegales.
7. Asegúrese de seguir las instrucciones de los medicamentos recetados
8. Asegúrese de tomar medicamentos si actualmente toma medicamentos para enfermedades del corazón, diabetes o hipertensión.

Referencia

• https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/congestive-heart-failure-prevention-treatment-and-research

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