Síntomas de fibrilación auricular por la noche

La fibrilación auricular es una frecuencia o ritmo cardíaco anormal o muy rápido, y este trastorno puede provocar coágulos de sangre en el corazón. También se conoce como Afib o FA, y comienza en la aurícula interrumpiendo el ciclo normal de impulsos eléctricos en el corazón. Esta interrupción conduce a un ritmo cardíaco rápido y descoordinado que no está sincronizado con las cavidades inferiores del corazón (ventrículos). Esto da como resultado el pobre movimiento de sangre de las aurículas a los ventrículos. Los episodios de fibrilación auricular pueden ser persistentes o intermitentes. Es una afección médica grave que, aunque no cause directamente la muerte, puede provocar un derrame cerebral y otras complicaciones médicas.

¿Cuáles son los tipos de fibrilación auricular?

La fibrilación auricular puede ser:

• Paroxística – aquí es donde aparecen y desaparecen los síntomas de la fibrilación auricular, que suelen durar desde unos minutos hasta algunas horas. Los síntomas pueden ocurrir hasta por una semana, y los episodios pueden ocurrir repetidamente y desaparecer por sí solos. Algunas personas con fibrilación auricular ocasional necesitan tratamiento.
• Persistente – en este tipo de fibrilación auricular, los síntomas no desaparecen y el ritmo cardíaco no vuelve a la normalidad por sí solo. Las personas con este tipo de fibrilación auricular generalmente requieren medicación o cardioversión para restaurar y mantener un ritmo cardíaco normal.
• Persistente de larga data – este es un tipo continuo de fibrilación auricular y generalmente dura más de 12 meses.
• Permanente - este tipo de fibrilación auricular es donde no se puede restaurar el ritmo normal del corazón. Se requiere medicación para controlar la frecuencia cardíaca y prevenir la formación de coágulos de sangre.

¿Cuáles son los síntomas de la fibrilación auricular?

Algunas personas con fibrilación auricular no tienen ningún síntoma. La presentación de los síntomas generalmente depende de qué tan rápido estén latiendo los ventrículos. Cuanto más rápido laten los ventrículos, más pronunciados son los síntomas de la fibrilación auricular. Estos síntomas pueden incluir:

• Un latido del corazón muy irregular.
• Fatiga extrema
• Falta de aliento.
• Palpitaciones del corazón.
• Dolor de pecho.
• Mareos o una sensación de aturdimiento.
• Síncope
• Disminución de la tolerancia al ejercicio.
• Debilidad.

¿Cuál es la causa de la fibrilación auricular?

El corazón normal se compone de cuatro cámaras, a saber, dos aurículas superiores y dos ventrículos en la parte inferior. En la aurícula superior derecha, hay un grupo de células llamado nódulo sinusal. El nódulo sinusal es el marcapasos natural del corazón. Es decir, se encarga de producir la señal que inicia cada latido del corazón. La señal proviene del nódulo sinusal, que luego viaja a las dos aurículas superiores. Luego, la señal pasa a través de una vía entre las cámaras superior e inferior llamada nódulo auriculoventricular (AV).

El movimiento de esta señal hace que el corazón lata (se contraiga), forzando la sangre hacia el corazón y alrededor del cuerpo. En la fibrilación auricular, las señales en las aurículas superiores son bastante caóticas. Esto da como resultado el temblor de las aurículas superiores, lo que lleva a la acumulación del nódulo AV con señales que intentan llegar a las cámaras inferiores. Esto conduce a un ritmo cardíaco rápido e irregular. Mientras que la frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto, en la fibrilación auricular, la frecuencia cardíaca puede llegar a 175 latidos por minuto. Las causas más comunes de esta fibrilación auricular son problemas con las estructuras del corazón. Aunque algunas personas con A-FIB no tienen un defecto o daño cardíaco conocido, algunos de estos posibles problemas incluyen:

• Alta presión sanguínea
• La enfermedad cardíaca coronaria
• Enfermedad pulmonar
• Cirugía cardíaca previa
• Uso de estimulantes como café, alcohol, etc.
• Infecciones virales
• Estrés
• Ataque al corazón
• Problemas con las válvulas del corazón
• Defectos cardíacos congénitos
• Desequilibrios metabólicos
• Enfermedades de la tiroides

¿Cuáles son los factores de riesgo de la fibrilación auricular?

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de fibrilación auricular incluyen:

• Historia familiar – en algunas familias existe un mayor riesgo de fibrilación auricular.
• Obesidad – las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
• Edad – cuanto mayor es una persona, mayor es el riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
• Alta presión sanguínea – individuos con hipertensión tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular, especialmente en los casos en que la presión arterial alta no se controla con medicamentos o cambios en el estilo de vida.
• Enfermedad de tiroides – los problemas de tiroides pueden desencadenar fibrilación auricular.
• Abuso de alcohol – El abuso de alcohol puede desencadenar fibrilación auricular en algunas personas.
• Enfermedad del corazón – personas con enfermedades del corazón como problemas de la arteria coronaria, problemas de válvulas, defectos congénitos, etc., tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.   

¿Cuáles son las complicaciones de la fibrilación auricular?

Una complicación muy peligrosa de la fibrilación auricular son los coágulos de sangre, y esto puede provocar accidentes cerebrovasculares. La forma en que esto ocurre es que el ritmo caótico en la fibrilación auricular puede hacer que la sangre se acumule en las aurículas superiores del corazón y forme coágulos allí. Si un trozo de este coágulo se desprende, puede viajar al cerebro y causar un derrame cerebral. El riesgo de accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular aumenta cuando una persona envejece, otras afecciones como la diabetes y la presión arterial alta también pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular. Los anticoagulantes generalmente se recetan para prevenir los coágulos de sangre y los accidentes cerebrovasculares resultantes en personas con fibrilación auricular.

¿Cómo se diagnostica la fibrilación auricular?

Al diagnosticar la fibrilación auricular, el médico obtiene un historial médico detallado y las actividades del individuo, con los síntomas experimentados y los factores de riesgo predisponentes. También se realiza un examen físico; esto puede incluir lo siguiente:

• Comprobación del ritmo cardíaco con un estetoscopio.
• Comprobación del pulso y la presión arterial.
• Revisar los pulmones para detectar cualquier signo de infección o trastorno.
• Revisar la glándula tiroides para detectar cualquier problema.
• Comprobación de cualquier signo de insuficiencia cardíaca.

Además del examen físico, se realizan algunas pruebas para diagnosticar la fibrilación auricular. Incluyen:

• Electrocardiograma – esta suele ser la primera prueba que se realiza. Mide y registra las señales eléctricas del corazón y le permite al médico determinar si el corazón late normalmente.
• Ecocardiograma – esta prueba utiliza ultrasonido para visualizar el movimiento del corazón. Puede mostrar problemas con las contracciones del corazón y el flujo sanguíneo.
• Los análisis de sangre.  – una prueba de muestra de sangre puede revelar cualquier desequilibrio en la sangre que pueda estar contribuyendo a la fibrilación auricular, como los niveles de potasio o los niveles de hormona tiroidea.

¿Cuáles son los tratamientos para la fibrilación auricular?

La terapia de fibrilación auricular tiene como objetivo controlar la frecuencia cardíaca, restablecer el ritmo cardíaco normal y reducir el riesgo de que el individuo sufra un accidente cerebrovascular. Según la gravedad de los síntomas, el médico puede recomendar medicamentos primero, algunos medicamentos que se pueden recetar para la fibrilación auricular incluyen:

• Anticoagulantes – estos medicamentos reducen el riesgo de coágulos sanguíneos y la consiguiente golpe. Algunos ejemplos son warfarina, aspirina, etc.
• Medicamentos para controlar el ritmo – estos ayudan al corazón a latir en un ritmo sinusal normal. Algunos ejemplos incluyen propafenona, dofetilida, sotalol, etc.
• Medicamentos para controlar la frecuencia – estos medicamentos se recetan para ayudar a evitar que los ventrículos latan demasiado rápido. Algunos ejemplos son digoxina, metoprolol, verapamilo, etc.

Estos medicamentos tienen efectos secundarios como que los medicamentos para el control de la frecuencia pueden empeorar la arritmia, los anticoagulantes pueden causar sangrado, ataque cardíaco, etc. Sin embargo, los beneficios del medicamento se consideran más que el riesgo de los efectos secundarios. Se puede prescribir cirugía si los medicamentos no controlan los síntomas de la fibrilación auricular. Algunos procedimientos o cirugías que se realizan para controlar la fibrilación auricular incluyen:

• Inserción de marcapasos permanente – esto se puede colocar si el individuo tiene un ritmo cardíaco más lento de lo normal. Esto generalmente se hace si existe otra arritmia junto con la fibrilación auricular.
• Cardioversión eléctrica – este es el uso de descargas de baja energía para restablecer el ritmo cardíaco eléctricamente. Esto, sin embargo, puede ser solo una solución temporal.
• Ablación de venas pulmonares – aquí es donde se usa un catéter para administrar energía fuera y alrededor de las venas pulmonares. Este procedimiento tiene como objetivo ayudar a una persona a responder mejor a la medicación para la fibrilación auricular.
• Cierre de la orejuela auricular izquierda – este procedimiento tiene como objetivo reducir el riesgo de coágulos de sangre y el accidente cerebrovascular resultante.
• procedimiento LABERINTO – esta cirugía crea tejido cicatricial que ayuda a que los impulsos eléctricos del corazón viajen por el camino correcto.

¿Cuáles son las formas de prevenir la fibrilación auricular?

Las elecciones de un estilo de vida saludable pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiaca de una persona, previniendo así la fibrilación auricular. Algunas de estas opciones incluyen:

• Ejercicios regulares
• Evitar el tabaquismo y el abuso del alcohol
• Limitar la ingesta de cafeína
• Comer alimentos nutritivos
• Mantener un peso saludable
• Manejar el estrés y las situaciones que pueden generar estrés.

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