Tratamiento del melanoma

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El melanoma, también conocido como melanoma maligno, es un tipo de cáncer de piel. No es el cáncer de piel más común y representa aproximadamente el 1 % de todos los cánceres de piel, pero es el más invasivo (se puede propagar a cualquier órgano) con el mayor riesgo de mortalidad. Esta condición también es altamente curable cuando se detecta temprano. Tiene su origen en los melanocitos (células productoras de pigmento de la piel) cuando mutan y comienzan a multiplicarse de forma descontrolada. Leer Mas

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Tratamiento del melanoma

¿Qué es el melanoma?

El melanoma, también conocido como melanoma maligno, es un tipo de cáncer de piel. No es el cáncer de piel más común y representa aproximadamente el 1 % de todos los cánceres de piel, pero es el más invasivo (se puede propagar a cualquier órgano) con el mayor riesgo de mortalidad. Esta condición también es altamente curable cuando se detecta temprano. Tiene su origen en los melanocitos (células productoras de pigmento de la piel) cuando mutan y comienzan a multiplicarse de forma descontrolada.

Los melanomas no se limitan a la piel; pueden desarrollarse en los ojos y rara vez dentro del cuerpo, como en la nariz. La mayoría de los melanomas son negros o marrones, pero algunos pueden tener un color diferente, como rosa, del color de la piel o incluso morado. Los melanomas pueden comenzar en lunares ya existentes o en piel normal. Esto hace que sea muy importante estar atento a los cambios en tu piel. El número de lunares en un individuo puede dar una pista sobre el riesgo de desarrollar melanoma. Debido a su rápida tasa de crecimiento y propagación, un retraso en el tratamiento puede determinar la capacidad de supervivencia de la persona afectada, por lo que siempre es beneficioso para una persona conocer el riesgo de Melanoma. Los hombres son más propensos a desarrollar melanoma en el tronco mientras que las mujeres lo hacen en las piernas.

tipos de melanoma

tipos de melanoma
Imagen cortesía: grepmed

Melanoma de extensión superficial – suele ser el más común; tiende a aparecer en el tronco o las extremidades. Crecen lentamente y se extienden sobre la superficie de la piel.

Melanoma nodular – aparece en el tronco, la cabeza o el cuello. Crece más rápido que los otros tipos y puede ser rojizo o negro azulado.

Melanoma lentigo maligno – se desarrolla en personas mayores. Se desarrolla en lugares de mayor exposición solar, como la cara, las manos, etc. Puede comenzar como una mancha en la piel y crece lentamente, y es el menos peligroso de los otros tipos de melanoma.

Melanoma lentiginoso acral – el tipo más raro de Melanoma, aparece en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. Este es el más común en personas de tipo de piel más oscura.

¿Cómo se diagnostica el melanoma?

Generalmente se realiza a través de una biopsia. Se extrae un lunar o un parche cutáneo sospechoso o preocupante y se examina para ver si es canceroso. Luego se organiza para determinar su nivel de peligro. Algunas pruebas utilizadas en la estadificación incluyen:

  • CT scan
  • MRI
  • Escaneo de mascotas
  • Los análisis de sangre.
  • Biopsia de ganglio linfático

¿Cuáles son los signos del melanoma?  

Signos de melanoma
Cortesía de la imagen: Allina Salud

La detección temprana del Melanoma es crucial en su tratamiento, por lo que es fundamental conocer sus signos. Los melanomas pueden presentarse como lunares, escamas, bultos elevados o incluso como llagas abiertas. Algunos de los signos que pueden indicar un melanoma incluyen 

  • La piel cambia como una mancha nueva, un cambio de color, forma o tamaño de un lunar.
  • Llagas que se niegan a sanar.
  • Una mancha escamosa, plana y roja.
  • Una mancha o llaga que se vuelve dolorosa, con picazón, sangra o sensible.

El examen ABCDE de lunares es un método que se puede utilizar para detectar lesiones peligrosas o cancerosas. Son:

Asimetría: un lado del lunar no coincide con otro lado

Bórdenes: los bordes del lunar no parecen suaves

Color – no tiene un color uniforme. Está moteado de marrón, negro, gris, rojo o incluso blanco, y es irregular.

DDiámetro: la mancha mide más de 6.0 mm o más de un cuarto de pulgada de diámetro. 

Een movimiento: la mancha es nueva o está cambiando de tamaño, forma o color. Este cambio puede ser durante días, semanas o meses.

Etapas del melanoma

La etapa en la que se detectó el cáncer identificará su propagación y la terapia que mejor se adapte a ella. La estadificación se puede asignar al melanoma desde las etapas 0-4.

Etapa 0 - el cáncer es superficial; se le conoce como “melanoma in situ”.

1 – el cáncer tiene un grosor de hasta 2 mm. No se ha diseminado y puede/no puede estar ulcerado.

2 – el cáncer tiene un grosor de 1 a 4 mm, puede o no estar ulcerado y no se ha propagado.

3 – el cáncer se diseminó a uno o más ganglios linfáticos o canales linfáticos cercanos, pero no a los distantes. El cáncer original puede o no ser visible, pero si es visible, tiene más de 4 mm de grosor y también está ulcerado.

4 – el cáncer se ha propagado a ganglios linfáticos y órganos distantes.

Cuanto más avanzado está el cáncer, más difícil es de manejar y peor se vuelve su pronóstico.

Etapas del melanoma
Imagen cortesía: AIM en el melanoma

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo asociados con el melanoma? 

El principal peligro asociado con el melanoma es la exposición a demasiada luz solar. La sobreexposición a los rayos ultravioleta solares puede dañar el ADN de una célula, lo que afecta la replicación y el crecimiento de esa célula. El problema surge cuando esas células dañadas comienzan a reproducirse. Aparte de los rayos UV solares, los rayos UV de las cabinas de bronceado también pueden ser cancerígenos. Aunque los melanomas pueden ocurrirle a cualquier individuo, algunos de los factores de riesgo incluyen:

  • Antecedentes personales previos de Melanoma
  • Antecedentes familiares de melanoma
  • Exposición excesiva a la luz solar, incluidas las quemaduras solares.
  • Un sistema inmunológico comprometido
  • Historia del uso de camas de bronceado
  • Presencia de manchas hepáticas
  • Piel clara, ojos claros, cabello rojo o claro
  • Muchos lunares y lunares atípicos
  • Vivir en áreas con mucha luz solar intensa

El melanoma es más común en personas de raza blanca, pero aún puede ocurrir en todos los tipos de piel. Las personas que tienen la piel más oscura suelen tener melanomas en las plantas de los pies, debajo de las uñas y en las palmas de las manos.

Tratamiento del melanoma

Esto depende de la etapa del melanoma y de la salud general del paciente. Es más fácil acceder a los melanomas y extirparlos que otros tipos de cáncer. Esta es la razón por la que la cirugía suele ser la opción estándar en el tratamiento del melanoma. Implica extirpar el tejido canceroso y parte del tejido circundante; la cantidad de tejido circundante extirpado dependería del tamaño y la ubicación del cáncer. La cirugía es muy eficaz en los melanomas que se detectan a tiempo. Los casos más avanzados pueden requerir otra terapia. Si el Melanoma cubre una porción considerable de la piel, se pueden requerir injertos de piel.

Cirugía: si se usa en las primeras etapas, podría curar el melanoma por completo. Generalmente se realiza bajo anestesia local. Por lo general, también se elimina parte de la piel circundante.

Cirugía de tratamiento de melanoma
Cortesía de la imagen: tú y el melanoma
  • Linfadenectomía: por lo general en los casos en que el Melanoma se ha extendido. Es la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos al sitio de diagnóstico primario. Por lo general, se realiza para prevenir una mayor propagación del cáncer.
  • Metastasectomía: utilizado para eliminar manchas de melanoma de los órganos

Si el cáncer se ha extendido a otros órganos o áreas del cuerpo, un médico solicitará tratamientos dependiendo de la extensión del cáncer; éstos incluyen:

Terapia de radiación: es un tratamiento con rayos de alta energía para atacar las células cancerosas.

Quimioterapia: este es el uso de medicamentos para atacar las células cancerosas

Inmunoterapia: esta es la administración de medicamentos inmunoestimulantes que permiten al cuerpo combatir el cáncer.

Terapia dirigida este es el uso de medicamentos para atacar células cancerosas específicas. Los objetivos son genes y proteínas particulares que son exclusivos de las células cancerosas.

¿Cómo se pueden prevenir los melanomas?

Los melanomas se pueden prevenir evitando la exposición excesiva a la radiación ultravioleta. Esto se puede hacer a través de lo siguiente:

  • Evitar las quemaduras solares
  • Ropa protectora que limita la exposición de la piel a los rayos UV.
  • Uso de protector solar de amplio espectro
  • Evitar la mayor intensidad del sol entre las 10 a. m. y las 4 p. m.
  • Mantener a los bebés alejados de la luz solar directa
  • Evitar cabinas de bronceado, lámparas y camas.

Además, se pueden utilizar algunos hábitos de estilo de vida para prevenir los melanomas. Incluyen:

ingesta de té – Los polifenoles que se encuentran en el té verde pueden ayudar a fortalecer el sistema inmunológico.

Alto consumo de vegetales – Comer verduras se ha relacionado con la prevención de melanomas invasivos.

Ingesta de pescado – esto también se ha relacionado con la prevención de esta condición.

Vivir con melanoma

Si bien los melanomas son generalmente muy agresivos y peligrosos, la identificación temprana puede mejorar su pronóstico. Por esta razón, es esencial monitorear cualquier lunar cambiante y buscar atención médica para lunares cambiantes, irregulares o en crecimiento. Tomar medidas preventivas también es muy importante para las personas que tienen una exposición prolongada a la luz solar directa.

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