Alternativas a la cirugía de reemplazo de rodilla o cadera: exploración de opciones no quirúrgicas

cadera o cirugía de reemplazo de rodilla, si bien es una forma muy eficaz de erradicar el dolor, las molestias y mejorar la movilidad de los pacientes con problemas de rodilla o cadera. artritis, no es la única opción disponible. Si un paciente quiere una solución a sus problemas de artritis sin cirugía, existen varios métodos no quirúrgicos para lograrlo que el paciente debe considerar. Algunos tratamientos conservadores pueden retrasar con éxito la necesidad de cirugías de reemplazo. 

¿Cuáles son los riesgos asociados con la cirugía de reemplazo de cadera?

Un procedimiento importante como la cirugía de reemplazo de cadera conlleva varios peligros, como coágulos de sangre, infección, daño a los nervios y dislocación de la nueva articulación de la cadera. Sin embargo, este procedimiento tiene una tasa de éxito generalmente alta y la mayoría de los pacientes reportan un gran alivio del dolor y una mayor movilidad.

Las lesiones o el dolor de cadera pueden dificultar la vida, pero las cirugías de reemplazo deben ser la última opción. Antes de eso, el paciente debe explorar otras opciones de tratamiento que incluyen terapias, inyecciones, el uso de ayudas para caminar, etc. Cirugías de reemplazo de cadera tienen riesgos, como infección, cicatrización lenta, especialmente para geriatría, dolor de cadera posquirúrgico y coágulos de sangre, entre otros riesgos. Es por eso que es mejor probar las alternativas a las cirugías de reemplazo de cadera o rodilla antes de optar por la cirugía si no ayudan. Algunas de las alternativas y mejoras a rodilleras o cirugías de reemplazo de cadera son:

¿Cuáles son algunas alternativas no quirúrgicas al reemplazo de rodilla o cadera?

Ayuda para caminar

Esta es una de las alternativas prescritas a la cirugía de cadera para los ancianos para reducir el dolor que dificulta la marcha. Los médicos recomiendan usar una ayuda para caminar para reducir parte del peso en la parte afectada, lo que facilita el caminar. Una ayuda para caminar es el equipo más simple que pueden usar los pacientes que sufren lesiones de cadera y rodilla. Algunas ayudas para caminar recomendadas incluyen:

• bastones
• muletas
• Walkers

El uso de ayudas para caminar puede ser difícil de usar para los pacientes al principio, porque pueden tener dificultades para mantener el equilibrio; por lo general se acostumbran al uso. El médico también guiará al paciente sobre cuánto tiempo tendrá que usar la ayuda para caminar además de otros tratamientos para recuperarse completamente de la lesión y el dolor de rodilla o cadera.

Medicamentos 

El dolor de cadera a veces puede ser incómodo y agravante, lo que dificulta mucho el movimiento de los pacientes. Algunos pacientes se quejan de dolor crónico en la cadera y no obtienen mucho alivio con la ayuda para caminar recomendada. Los médicos en estos casos generalmente recetarán medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor. Este medicamento también puede ayudar a tratar condiciones de salud específicas como:

• Osteoartritis
• Bursitis
• Gota

El médico examinará el caso del paciente y puede recomendar algunas pruebas para comprender mejor la condición. A continuación, prescribirá la medicación más adecuada y la dosis correcta. Otros medicamentos antiinflamatorios también pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón que se experimentan con las lesiones en las articulaciones. Algunos de estos medicamentos incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre como aspirina, ibuprofeno, etc.
• AINE tópico que se puede aplicar directamente en la articulación como Voltaren.
• Los AINE de prescripción como el meloxicam, que se pueden prescribir caso por caso, según la evaluación del médico del caso y los síntomas experimentados.
• Opioides en los casos en que la artritis no responde a otros medicamentos enumerados 

¿Cuáles son las pruebas específicas que los médicos pueden recomendar para un paciente antes de recetar medicamentos?

Antes de administrar medicamentos, los médicos deben realizar pruebas particulares para identificar la razón subyacente de los síntomas de un paciente. Estos exámenes pueden consistir en análisis de sangre, pruebas de imagen u otras técnicas de diagnóstico. Los resultados de estas pruebas ayudarán a los médicos a crear el mejor curso de atención para el paciente.

Inyecciones

Estas inyecciones suelen ser corticosteroides, funcionan más rápido que los analgésicos y, por lo general, reducen el dolor que siente el paciente. Por lo general, el médico examinará exhaustivamente el historial médico del paciente antes de administrar corticosteroides, ya que pueden provocar una reacción en algunos pacientes y causar un cambio en los niveles de azúcar en la sangre. Esta alternativa puede retrasar meses o incluso años una cirugía de reemplazo articular, según el caso del paciente. Los medicamentos se enfocan en la inflamación y trabajan para eliminar el dolor; también se pueden inyectar directamente en la articulación en un proceso llamado inyección intraarticular. Sin embargo, estas inyecciones se usan con precaución, ya que las inyecciones repetidas de cortisona pueden deteriorar el cartílago articular.

Terapia física 

Esto puede reducir el dolor en la articulación y mejorar significativamente la funcionalidad y la estabilidad de la articulación, especialmente en pacientes que padecen artritis. El objetivo de la terapia es mejorar la flexibilidad de las articulaciones del paciente y aumentar el rango de movimiento con menos molestias. Se ha visto que los pacientes que son constantemente inactivos o menos activos pueden descubrir que sus síntomas empeoran progresivamente. La fisioterapia aborda esto proporcionando una gama de ejercicios y actividades de fortalecimiento muscular que pueden ayudar a mejorar la movilidad de las articulaciones, estirar la articulación, estabilizar y fortalecer la articulación, así como aliviar el estrés en las articulaciones. Estas terapias pueden venir en las siguientes formas:

• Ejercicios en tierra
• Entrenamiento de resistencia
• hidroterapia

Cambios en el estilo de vida

Esta es una de las alternativas naturales a la cirugía de reemplazo de rodilla o cadera. Es una de las mejores opciones no quirúrgicas y se centra en cambiar las actividades diarias normales del paciente para reducir mejor el dolor y mejorar la funcionalidad y la estabilidad de la articulación. Una de las formas de conseguirlo es intentar reducir o mantener un peso moderado y fortalecer el músculo. Esto generalmente se logra mediante un cambio en la dieta y el ejercicio prescrito. Estas dos prácticas pueden mejorar significativamente los síntomas del paciente con pocos efectos adversos. Algunos pacientes pueden necesitar más apoyo que otros para lograr este peso moderado y mantenerlo. Esto se debe a que algunas actividades pueden provocar un brote o un deterioro de la afección. Los pacientes en esta condición también pueden beneficiarse del asesoramiento sobre el peso de los profesionales del peso. 

¿Qué otros cambios en el estilo de vida puede hacer una persona para mejorar sus síntomas además del control del peso y el ejercicio?

Para mejorar sus síntomas, los pacientes deben adoptar nuevos hábitos de vida además de una alimentación saludable y ejercicio. Estos ajustes podrían implicar comer menos elementos que provoquen inflamación, relajarse y dormir lo suficiente, y regular su estrés mediante técnicas como el yoga o la meditación. Para crear un plan de tratamiento completo que tenga en cuenta todas las facetas de su salud, los pacientes deben colaborar estrechamente con su equipo médico.

Ejercicios alternativos

Estas actividades pueden brindar cierto alivio a los pacientes. Incluyen:

• Meditación
• Acupuntura
• Yoga
• Masaje

Antes de que un paciente opte por cualquiera de estos, debe consultar adecuadamente a sus médicos sobre otras terapias tradicionales que pueda combinar con las actividades mencionadas anteriormente.

Terapias de calor y frío

Estas terapias se dirigen a las articulaciones afectadas de maneras claramente diferentes. La terapia de calor que se aplica con almohadillas térmicas o trapos tibios y húmedos puede ayudar a controlar el dolor y la incomodidad de las siguientes maneras:

• Relajación de músculos tensos y contraídos
• Aumentar el flujo de sangre a la articulación.
• Eliminar el ácido láctico que puede contribuir a la rigidez y el dolor.

La terapia con frío está dirigida a la inflamación y el dolor que sigue a un brote de los síntomas que pueden ocurrir después de una lesión o ejercicio. El enfoque de la terapia de frío ayuda a través de:

• Ralentización de la transmisión de señales de dolor.
• Inhibe los agentes inflamatorios.
• Disminuye el flujo de sangre a las áreas afectadas, lo que reduce la hinchazón.

Suplementación

Se recomiendan suplementos a algunos pacientes para mejorar la salud de sus articulaciones. La mayoría de estos suplementos reducen la inflamación que proviene de la artritis y también ayudan en la protección del cartílago. Los suplementos como el sulfato de glucosamina y el sulfato de condroitina respaldan y ayudan a mejorar la estabilidad y la funcionalidad del cartílago. También plantean muy pocos problemas de seguridad para los pacientes. Es esencial asegurarse de que los suplementos sean seguros antes de tomarlos consultando con un médico. Esto es para evitar reacciones adversas a cualquiera de los suplementos.