Hipogonadismo
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¿Se puede curar el hipogonadismo?

El hipogonadismo masculino es una condición de salud en la que el cuerpo no produce suficientes hormonas que juegan un papel clave en el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad o suficiente esperma o ambos. Esta función deteriorada de los testículos provoca una interrupción parcial o total de la comunicación cruzada entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y los testículos. Bajo esta condición, los testículos (gónadas) no producen suficiente testosterona.

El hipogonadismo masculino generalmente se define como la falla de las gónadas que resulta en una producción deficiente de hormonas esteroides y una producción deficiente de los jugadores. Un individuo puede nacer con hipogonadismo o puede desarrollarse más tarde en la vida, a menudo como resultado de una lesión o infección.

Hay dos tipos de hipogonadismo: primario y secundario (central)

  • El hipogonadismo primario significa que no hay suficientes hormonas sexuales en el cuerpo debido al mal funcionamiento de las gónadas (testículos), aunque las gónadas aún reciben el masaje para producir hormonas desde el cerebro, no pueden hacerlo.
  • El hipogonadismo secundario (central) es una afección en la que el problema proviene del cerebro. La hormona del hipotálamo y la glándula pituitaria, que controla las gónadas (testículos), se encuentran en el cerebro y ayudan a regular varias funciones corporales, incluida la producción de hormonas sexuales.

Causas

El hipogonadismo primario es causado por una falla testicular que se origina de un problema en los testículos. En el caso del hipogonadismo secundario, el problema proviene del hipotálamo o la glándula pituitaria para producir la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), y las hormonas luteinizantes luego envían señales a los testículos para que produzcan testosterona, si se ven obstaculizadas o dañadas afectarán la producción de testosterona resulta en menos de lo suficiente en el torrente sanguíneo.

Cualquier tipo de hipogonadismo puede ser causado por un rasgo heredado o adquirido más tarde en la vida como resultado de una lesión o una infección.

En el hipogonadismo primario, la causa común incluye:

Esta condición es cuando se agrega una copia adicional del cromosoma X al cariotipo. Y cuando esto ocurre, puede causar un desarrollo anormal de los testículos, lo que a su vez resulta en una menor producción de testosterona.

  • Testículos no descendidos.

Antes del nacimiento, los testículos se desarrollan dentro del abdomen y normalmente bajan a su lugar permanente en el escroto. Pero a veces, uno o ambos testículos no descienden al nacer. 

Esta condición puede corregirse por sí sola dentro de los primeros años después del parto sin tratamiento. Si no se corrige en la primera infancia, puede provocar un mal funcionamiento del testículo y, en consecuencia, reducir la producción de testosterona.

  • Hemocromatosis

Los niveles muy altos de hierro en la sangre pueden causar insuficiencia testicular o disfunción de la glándula pituitaria y reducir la producción de testosterona.

  • Daño testicular

Los testículos son propensos a lesionarse porque están fuera del abdomen. El daño testicular puede causar hipogonadismo debido al deterioro de la producción de testosterona.

  • Orquitis por paperas

Una infección de paperas que afecta a los testículos que se cura durante la adolescencia o la edad adulta puede causar daños que afecten la producción de testosterona.

  • Tratamiento del Cáncer

quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer puede interferir con la producción de esperma y testosterona. Aunque el efecto a menudo es temporal, puede ocurrir infertilidad permanente.

En el hipogonadismo secundario, algunas condiciones que pueden causar hipogonadismo secundario son:

  • Síndrome de Kallmann

Este es el desarrollo anormal de la sección del cerebro que controla la recreación de las hormonas pituitarias. Esto afecta el proceso de producción de testosterona.

  • Trastorno hipofisario

Cualquier anormalidad en la glándula pituitaria puede afectar la liberación hormonal de la glándula a los testículos, afectando la producción normal de testosterona. Los tumores pituitarios o los tumores cerca de la glándula pituitaria pueden causar hipogonadismo.

  • Enfermedades inflamatorias

La sarcoidosis, la histiocitosis y la tuberculosis afectan al hipotálamo y la glándula pituitaria, por lo que pueden afectar la producción de testosterona.

  • Obesidad

El sobrepeso a cualquier edad podría estar relacionado con el hipogonadismo.

  • VIH / SIDA

Esto puede reducir los niveles de testosterona al afectar el hipotálamo, la hipófisis y las gónadas.

  • Aging

El envejecimiento produce una reducción lenta y progresiva de la producción de testosterona. La tarifa varía en cada individuo.

  • Medicamentos

Ciertos medicamentos: anestesia, algunos medicamentos hormonales pueden afectar la producción de testosterona.

Síntomas

El hipogonadismo es una condición que puede comenzar durante el desarrollo fetal en el útero, antes de la pubertad o durante la edad adulta. Los signos y síntomas, por lo tanto, dependen del tiempo de desarrollo.

  • Etapa Fetal

Si no se produjo suficiente testosterona durante el desarrollo fetal, se puede producir un crecimiento deficiente de los órganos sexuales externos. El tiempo de desarrollo del hipogonadismo y la cantidad de testosterona presente pueden ser causados ​​genéticamente.

Un niño varón nace con:

  • Genitales femeninos
  • Genitales ambiguos (genitales que no son claramente masculinos o femeninos)
  • Genitales masculinos subdesarrollados.

Pubertad

La pubertad retrasada o incompleta o falta de desarrollo normal como resultado del hipogonadismo puede dificultar:

  • Desarrollo de músculo hecho
  • Profundización de la voz 
  • Crecimiento de vello facial y corporal.
  • Desarrollo del pene y testículos.

Además, puede causar:

  • Crecimiento excesivo de brazos y piernas.
  • Desarrollo del tejido mamario

Edad adulta

Los primeros signos y síntomas pueden incluir:

  • Disminución del deseo sexual/libido
  • Energía disminuida
  • eréctil disfuncional
  • Esterilidad
  • Masa muscular reducida
  • Desarrollo del tejido mamario
  • Osteoporosis
  • Reducción del crecimiento del vello en la cara y el cuerpo.
  • Cambios emocionales y mentales.
  • Depresión
  • La falta de concentración

Diagnóstico

Se puede hacer lo siguiente para diagnosticar el trastorno de hipogonadismo:

  • Evaluación del médico de su historial médico y un examen físico.

Pruebas de laboratorio como:

  • Prueba de sangre; para saber el nivel de testosterona.
  • Prueba hormonal
  • Análisis de semen.
  1. imágenes de la hipófisis; mediante el uso de resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, rayos X, etc.
  2. estudio genético; para examinar tu ADN
  3. biopsia testicular; para examinar el tejido testicular.

Tratamiento

La medida de tratamiento para controlar y corregir el hipogonadismo es principalmente la “terapia con testosterona”. Esta terapia se administra de acuerdo a la edad y etapa de desarrollo del varón.

Para chicos,

El tratamiento para la libertad retrasada en los niños depende de las razones de su causa.

De 3 a 6 meses de medicación con testosterona inyectada puede estimular la pubertad y el desarrollo de las características sexuales secundarias, que incluyen:

  • Crecimiento de barba y vello púbico
  • Crecimiento del pene
  • Aumento de la masa muscular.

Para hombres adultos,

El tratamiento de hipogonadismo más recomendado para hombres mayores es el reemplazo de testosterona para que los niveles de testosterona vuelvan a la normalidad. La Endocrine Society recomienda que su médico lo controle en cuanto a la eficacia del tratamiento y los efectos secundarios varias veces durante el primer año de tratamiento y una vez al año después de eso.

Hay muchas formas de administración de testosterona. Incluyen:

  • Oral; que es undecanvato de testosterona (Jatenzo)

Gel y ungüentos como:

  • Los que se frotan en la piel de la parte superior del brazo y el hombro; Androgel, Occidental, Vogelxo
  • Los aplicados en la parte delantera e interna del muslo; Foresta.

Después de la aplicación, no se duche ni se bañe durante varias horas para asegurarse de que se haya absorbido en la piel. Evite el contacto piel con piel hasta que el gel esté completamente seco.

Inyección como:

  • Los administrados en un músculo o debajo de la piel; Cipionato de testosterona (Depo-testosterona), Enantato de testosterona.
  • Los administrados mediante inyecciones intramusculares profundas, generalmente cada 10 semanas bajo la supervisión de un médico; Undecanoato de testosterona (Aveed)
  1. Parche; un parche que contiene testosterona, Androderm, que se aplica cada noche en los muslos o el torso.
  2. Nasal; a través de un gel de testosterona, Natesto, bombeado en las fosas nasales. Esto se aplica dos veces en cada fosa nasal, tres veces al día.
  3. Encías y Mejillas (Cavidad Bucal); a través de una sustancia de reemplazo de testosterona, que se deja caer sobre los dientes superiores donde la encía se encuentra con el labio superior (cavidad bucal). Usado 3 veces al día.
  4. gránulos implantables; a través de un gránulo que contiene testosterona, Testopel, que se implanta quirúrgicamente debajo de la piel cada 3 a 6 meses.

Riesgo de la terapia con testosterona

Algunos riesgos de la terapia con testosterona incluyen:

  • Aumentar la producción de glóbulos rojos.
  • senos agrandados
  • Insomnio
  • AcnéAgrandamiento de la próstata
  • Baja producción de espermatozoides.

Tratamiento de la infertilidad por hipogonadismo

El problema pituitario es la causa de la infertilidad, se pueden administrar hormonas pituitarias para estimular la producción de esperma y restaurar la fertilidad. Para un hombre con hipogonadismo, las tecnologías de reproducción asistida (TRA) pueden ser útiles, ya que no siempre existe un tratamiento eficaz para restaurar la fertilidad.

Preguntas Frecuentes

¿Se puede curar el hipogonadismo?

En la mayoría de los casos, el hipogonadismo se puede tratar eficazmente con terapia de reemplazo hormonal (TRH), tomando medicamentos que contengan las hormonas que le faltan a su cuerpo. 

La testosterona, la progesterona o las hormonas pituitarias pueden reemplazar las que el cuerpo ya no produce y, al hacerlo, los síntomas pueden reducirse o corregirse.

¿La masturbación reduce la testosterona?

Mucha gente cree que la masturbación afecta los niveles de testosterona de un hombre, pero esto no es necesariamente cierto. La masturbación no parece tener ningún efecto duradero en el nivel de testosterona, aunque puede tener un efecto a corto plazo en el nivel de la hormona.

¿Cuál es el mejor potenciador de testosterona?

Los 8 mejores suplementos para aumentar los niveles de testosterona incluyen:

  • ácido D-aspártico; un aminoácido natural que puede aumentar los niveles bajos de testosterona.
  • Vitamina D; una vitamina liposoluble.
  • Tribulus Terrestris
  • Fenogreco
  • Jengibre
  • La dehidroepiandrosterona (DHEA)
  • Zinc
  • Ashwagandha

¿Puede la testosterona baja causar la muerte?

Un estudio en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism también relacionó la testosterona baja con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca y otras causas.

¿Qué sucede si un hombre tiene testosterona baja?

La disminución de la testosterona puede provocar cambios físicos, incluidos los siguientes:

  • Aumento de la grasa corporal.
  • Disminución de la fuerza/masa de los músculos.
  • Huesos frágiles
  • La libido baja
  • Reducción del crecimiento del vello en la cara y el cuerpo.
  • Cambios emocionales y mentales.
  • Falta de concentración