Doble trasplante de pulmón 

Resumen

A trasplante de pulmón es un procedimiento médico que requiere cirugía para reemplazar un pulmón dañado o enfermo de un individuo con un pulmón sano. Por lo general, es el último recurso cuando todas las demás formas de tratamiento han fallado. La condición médica o la gravedad de la enfermedad de un individuo determina el reemplazo de uno o ambos pulmones. 

El procedimiento es importante porque pueden surgir complicaciones, pero si se realiza correctamente, la salud general del individuo mejorará en gran medida. Antes de someterse a una cirugía mayor, como un trasplante de pulmón, estas personas deben conocer el proceso, sus posibles riesgos y los cuidados posteriores. 

Un pulmón enfermo dificulta que el cuerpo reciba oxígeno. Esto reduce la tasa de supervivencia de tal individuo. Varias opciones de tratamiento para el daño pulmonar incluyen medicamentos o el uso de dispositivos de respiración especiales. Estas opciones de tratamiento pueden dejar de funcionar y la afección puede convertirse en una amenaza para la vida. En este punto, dependiendo de si uno o ambos pulmones están dañados, el médico recomendará un trasplante de un solo pulmón o de dos pulmones.

En los casos en que una persona padezca una enfermedad coronaria, se restaurará el flujo de sangre a la arteria mediante la realización de un procedimiento médico antes de realizar el trasplante de pulmón.

Tipos de trasplantes de pulmón 

Hay tres tipos principales de trasplantes de pulmón.

• Trasplante de Pulmón Único – Un trasplante de un solo pulmón se realiza cuando un pulmón de una persona se ha dañado. A menudo se realiza cuando se trata la fibrosis pulmonar pero no la fibrosis quística. El pulmón donado pronto se infectará si se usa un solo trasplante de pulmón para tratar a una persona con fibrosis quística.
• Doble trasplante de pulmón – Este tipo de trasplante se usa principalmente en personas con fibrosis quística o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Implica reemplazar ambos pulmones del receptor con dos pulmones donados. De ahí el nombre, doble trasplante de pulmón.
• Trasplante de Corazón-Pulmón – Hay casos en los que una persona puede necesitar un trasplante combinado de corazón y pulmón. En estos casos, el individuo puede sufrir una afección cardíaca grave y una enfermedad pulmonar avanzada. 

¿Qué sucede antes de un doble trasplante de pulmón?

Antes de realizar un trasplante de pulmón, se realiza una evaluación previa al trasplante. Esto es para asegurar que el procedimiento sea la mejor forma de opción de tratamiento. El médico reunirá la siguiente información sobre el individuo.

• El historial médico de salud del individuo.
• El historial médico de la familia.
• Los análisis de sangre.
• Pruebas de diagnóstico: escaneos recientes (Tomografía computarizada, exploración de ventilación-perfusión, radiografías de tórax, prueba de función pulmonar, prueba de Papanicolaou y mamografía para mujeres, examen de próstata para hombres)
• Tipificación de tejidos (para probar la compatibilidad con el pulmón del donante)
• Pruebas de corazón
• Medicamentos recetados
• Prueba de densidad ósea
• Sigmoidoscopia or colonoscopia

¿Qué sucede durante un trasplante de pulmón doble?

Los individuos se colocan en la mesa de operaciones durante la cirugía según el tipo de trasplante necesario. Un trasplante de pulmón doble requiere que el individuo que se va a operar esté acostado boca arriba. 

Durante la operación, se administra anestesia al individuo para hacerlo dormir y evitar el dolor. El cirujano hace una incisión horizontal a través del tórax debajo del tejido mamario. Por lo general, se conecta una máquina de circulación extracorpórea al individuo para apoyar el corazón y los pulmones. Ayuda a bombear sangre a través del cuerpo, eliminando el dióxido de carbono y reemplazándolo con oxígeno. Otros pasos tomados incluyen:

• Cortar la conexión de los vasos sanguíneos y las vías respiratorias con los pulmones dañados.
• reemplazar cuidadosamente los pulmones dañados con los pulmones donados
• reconectar las vías respiratorias y los vasos sanguíneos 
• coser la incisión hecha en el pecho
• el sitio de la incisión se cubrirá con un vendaje o vendaje

¿Cuánto dura un doble trasplante de pulmón?

El procedimiento quirúrgico de un doble trasplante de pulmón suele durar entre 6 y 12 horas.

¿Qué sucede después de un doble trasplante de pulmón?

Después de la cirugía, se lleva al individuo a la unidad de cuidados intensivos de trasplante, donde se le conectará a un ventilador. El ventilador se desconectará cuando la persona pueda respirar sin apoyo.

Aliviar el dolor; se le darán analgésicos al individuo. También se administrarán medicamentos antirrechazo o inmunosupresores para ayudar al sistema inmunitario del individuo a aceptar los nuevos pulmones.

El individuo puede permanecer en el hospital durante 3 a 4 semanas. Durante este período, el equipo de trasplante de pulmón controlará de cerca lo siguiente:

• el progreso general del individuo,
• si el cuerpo está rechazando los pulmones,
• si hay una infección o complicación,

¿Se puede obtener un doble trasplante de pulmón?

 Los requisitos para un trasplante de pulmón doble involucran al individuo:

• tener 60 años de edad o menos fisiológicamente,
• no tener ninguna enfermedad sistémica que ponga en peligro la vida,
• cumple con los medicamentos y otras recomendaciones médicas,
• tener un pronóstico, es decir, una esperanza de vida de 18 a 24 meses, 
• tener un buen sistema de apoyo de familiares y amigos.

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