¿Cómo se realiza el procedimiento de Cirugía Antirreflujo Laparoscópica?
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¿Qué es la cirugía antirreflujo laparoscópica?
La cirugía antirreflujo laparoscópica se usa para tratar una afección médica conocida como ERGE, también conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico que causa acidez estomacal de moderada a severa en una persona, debido al retroceso del ácido estomacal por el tubo de alimentación. Esta cirugía es de dos tipos, a saber, funduplicatura y laparoscopia.
¿Qué es la ERGE?
La acidez estomacal puede ser causada por una variedad de problemas digestivos, pero es principalmente un síntoma de ERGE. En esta enfermedad, el ácido del estómago regresa al esófago y crea una sensación de ardor en el pecho. Esta sensación puede pasar del pecho a la garganta, algunos de los síntomas de la ERGE son vómitos, dificultad para tragar y tos prolongada.
¿Qué causa la ERGE?
Después de la ingesta de alimentos, se mueve desde la boca hasta el estómago a través de un tubo cilíndrico largo llamado esófago, también conocido como tubo de alimentación. Hay una pequeña abertura muscular en el esófago en el extremo inferior, llamada esfínter esofágico inferior. Es una válvula unidireccional que permite que la comida ingrese al estómago y se cierra inmediatamente después de la entrada de la comida para evitar el reflujo de la comida y el contenido del estómago hacia el esófago.
La ERGE es causada por una función inadecuada del esfínter esofágico inferior. Esto mal funcionamiento del LES conduce al reflujo del ácido estomacal. El ácido del estómago causa irritación y ardor en el esófago, y también daña su revestimiento interno. En algunos pacientes, se producen cambios en las células del revestimiento del esófago, esta afección se denomina esófago de Barrett y puede provocar cáncer de esófago.
La ERGE puede estar presente en una persona desde el nacimiento o puede ser causada por un estilo de vida poco saludable: los alimentos grasos y picantes, el consumo de alcohol, la ropa ajustada y el tabaquismo son otras causas de la relajación en el esfínter esofágico inferior. Los pacientes con ERGE también sufren de hernia de hiato. Esta es una condición en la que la parte superior del estómago sobresale en el diafragma y la cavidad torácica.
En general, los medicamentos se proporcionan como ayuda principal y, a menudo, se recomiendan cambios en el estilo de vida. Eventualmente, se realiza cirugía si los resultados no son satisfactorios.
Aplicación de la Cirugía Antirreflujo Laparoscópica
Antes de la cirugía, se realizan ciertos procedimientos como análisis de sangre para verificar el estado de salud, radiografías y otras pruebas de rutina. El médico solicita el consentimiento por escrito con respecto a la edad y la operación. Está prohibido el consumo de comida al menos 10-12 horas antes de la cirugía, aunque se permite el agua.
Se deben evitar otros medicamentos durante al menos una semana antes de la cirugía. Los hábitos poco saludables también deben evitarse. Se administra anestesia al paciente antes de la cirugía.
¿Cómo se realiza el procedimiento de Cirugía Antirreflujo Laparoscópica?
La cirugía antirreflujo laparoscópica se inicia haciendo una incisión en un ángulo relevante para una visión clara. Se administra dióxido de carbono para dilatar el área para el procedimiento. Se utiliza un tubo angosto para la cirugía. Se instala una cámara en la cabeza del tubo para una visión adecuada, después de lo cual se refuerza la válvula entre el estómago y el esófago.
¿Cuáles son las pautas después de la cirugía antirreflujo laparoscópica?
Esto se hace enrollando la parte superior del estómago y la parte inferior del esófago juntas. El médico puede recomendar algunos días de estadía según la condición del paciente. Después de la cirugía, se requiere reposo y se prohíbe el ejercicio. El área operada puede doler un poco y el dolor leve es normal. Se asigna una dieta específica y una visita regular a la clínica durante algún tiempo será beneficiosa. El paciente debe consultar al médico si experimenta fiebre alta, tos prolongada, aumento del dolor e hinchazón en el abdomen, dificultad para respirar, pus del área operada, enrojecimiento, mareos, vómitos y aumento del problema para tragar.
¿Qué es la fundoplicatura?
La cirugía se realiza utilizando un tubo delgado especial con una luz en su extremo, que se inserta en el cuerpo para continuar con el proceso. El cirujano puede hacer un corte grande en el abdomen para una cirugía abierta o pequeños cortes para una cirugía laparoscópica: el esfínter esofágico se envuelve con la parte superior del estómago y se cose.
Se coloca un anillo de titanio alrededor de la parte inferior del esófago que fortalece la válvula. En este procedimiento, la incisión a menudo se realiza en el pecho o el abdomen. El uppercut es útil para personas con esófago corto. Es probable que el paciente se quede hasta 3 o 4 días después de la cirugía, ya que el corte es pequeño en la cirugía y el dolor es insignificante. Esta cirugía se realiza para curar la ERGE causada por la hernia de hiato, ya que los medicamentos son menos efectivos.
¿Por qué se hace la fundoplicatura?
En comparación con la cirugía abierta, se prefiere la fundoplicatura: el proceso de curación y el tiempo son relativamente menores. Durante la cirugía abierta, se administra anestesia general para que los pacientes no sientan ningún dolor. La recuperación de la cirugía abierta puede llevar semanas.
La fundoplicatura muestra los mejores resultados para casi todos los pacientes, pero ocasionalmente existe el riesgo de que se vuelva a desarrollar la acidez estomacal, puede causar molestias debido a la acumulación de gas en el abdomen, puede ocurrir una infección menor, hinchazón, el esófago puede salirse de la espiral. .
La hernia hiatal es la razón principal de la fundoplicatura. Es una condición médica en la que el estómago empuja el diafragma y la cavidad torácica. Los síntomas de la hernia de hiato incluyen eructos, náuseas, sensación de ardor y dolor en el estómago. Es una enfermedad crónica y puede durar toda la vida si no se cura a tiempo. Se produce por la apertura del hiato mayor de lo habitual, debido al aumento de la presión abdominal provocado por la obesidad, el levantamiento de pesas, la tos y el embarazo. También se llama hernia estomacal y requiere tratamiento urgente.
Ventajas de la Cirugía Antirreflujo Laparoscópica
Las ventajas de la cirugía laparoscópica son la reducción del dolor, resultados más rápidos y mejorados, fácil regreso al trabajo después de la cirugía y una estadía más corta en el hospital.
Desventajas de la cirugía antirreflujo laparoscópica
Algunas desventajas incluyen problemas para tragar, se puede requerir dilatación endoscópica y se experimenta indigestión o vómitos. Aunque estos síntomas desaparecen gradualmente, debe consultar a su médico si los síntomas persisten.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el costo de la cirugía antirreflujo laparoscópica?
El costo de la cirugía antirreflujo laparoscópica generalmente oscila entre $ 12,000 y $ 25,000 según la tarifa del hospital, mientras que la fundoplicatura cuesta alrededor de $ 4000.
¿Cuáles son las complicaciones de la cirugía antirreflujo laparoscópica?
Las complicaciones incluyen, reacción a la anestesia, hemorragia interna, infección de la sangre, abdomen y herida, lesión de otros órganos internos como el estómago, el bazo, el hígado y el tubo de alimentación.
¿Cómo prepararse para la cirugía antirreflujo laparoscópica?
Pregúntele al médico por la dieta, suspenda todos los demás medicamentos una semana antes de la cirugía, tome una ducha, evite comer durante al menos 10 horas y el paciente debe estar acompañado por alguien para el cuidado posterior.
¿Existe alguna alternativa a la cirugía antirreflujo laparoscópica?
Inicialmente, se administran medicamentos suaves para mejorar los síntomas. Luego, para obtener resultados efectivos e inmediatos, se puede realizar una cirugía. El estilo de vida afecta a la salud, debe ser saludable y una dieta adecuada es obligatoria.
¿Cuánto tarda en terminar el trámite?
El procedimiento suele durar de una hora a una hora y media. Pero para la recuperación es necesario que el paciente descanse de tres a cuatro horas. Algunos pacientes pueden necesitar quedarse a dormir y pueden ser dados de alta después de 3 o 4 días.