¿Cuánto tiempo tardan los resultados de la punción lumbar?
¿QUÉ ES LA PUNCIÓN LUMBAR?
Una punción lumbar (LP) también puede denominarse "Spinal Tap,Toque lumbar""Punción lumbar y Puñetazo Lumbar” que es un procedimiento médico realizado para el diagnóstico o para ofrecer la solución de una condición.
Este diagnóstico puede incluir una infección brutal como el síndrome de Guillain-Barré, meningitis, esclerosis múltiple, cánceres del cerebro o de la médula espinal.
Aunque, la punción lumbar también se puede usar para inyectar medicamentos de quimioterapia o medicamentos anestésicos en el líquido cefalorraquídeo.
La punción lumbar se realiza principalmente en la zona lumbar donde se ubica la región lumbar obteniendo una muestra de líquido conocida como “Líquido cefalorraquídeo (LCR).
Este líquido cefalorraquídeo es un líquido claro que baña y rodea el cerebro y la médula espinal, que es responsable de la protección de estas partes del cuerpo contra lesiones. El líquido cefalorraquídeo se produce con frecuencia y se reabsorbe constantemente en el cerebro con composiciones variables de agua, proteínas, azúcares, células y otro tipo de sustancias que están presentes para regular y mantener el equilibrio en el sistema nervioso central.
Este líquido se obtiene mediante la inserción de una aguja hueca en el espacio de la región lumbar entre las dos vértebras lumbares conocido como espacio subaracnoideo para extraer la muestra.
FINALIDAD DE LA PUNCIÓN LUMBAR
Una punción lumbar se puede realizar por diferentes razones, sin embargo, la razón más común para realizar la punción lumbar es extraer una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo para realizar pruebas de laboratorio, ya que puede ayudar al diagnóstico de varios trastornos, pueden medir la tasa de presión en el líquido cefalorraquídeo.
También se pueden usar para la inyección de colorantes o sustancias radiactivas, medicamentos de quimioterapia, anestésicos y otras formas de medicamentos relacionados con el sistema nervioso.
Los principales trastornos que se diagnostican con la ayuda de la punción lumbar son:
- Encefalitis
Esta condición es el resultado de la inflamación del cerebro que es causada principalmente por un virus.
- Punción Lumbar Meningitis
Esto se conoce como la inflamación de la membrana que rodea la médula espinal y el cerebro causada principalmente por una infección viral, fúngica o bacteriana.
- Síndrome de reye
Esta es una enfermedad muy fatal que resulta en condiciones severas que podrían dañar el cerebro o los órganos. La causa de este síndrome no se conoce, aunque la punción lumbar en los niños puede ser el resultado de la administración de aspirina.
Por lo tanto, no es recomendable administrar aspirina a los niños cuando se les diagnostica algún tipo de enfermedad, excepto que lo recomiende un profesional médico.
- Sangrado
El sangrado tiende a ocurrir en el espacio subaracnoideo entre los tejidos que rodean el cerebro y el cerebro mismo.
- Dolor de cabeza por punción lumbar
Se puede hacer una punción lumbar para diagnosticar algunas afecciones inflamatorias que pueden provocar dolor de cabeza.
- Mielitis
Esta condición es causada por la inflamación de los tejidos óseos en la médula ósea o la médula espinal.
- Síndorme de Guillain-Barré
Este síndrome es un trastorno en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca alguna parte del sistema nervioso.
- Hidrocefalia de presión normal
Esta es una condición rara que afecta principalmente a personas mayores en las que hay una pérdida en el control de la micción, problemas de pérdida de memoria y una marcha inestable.
- Neurosífilis
Esta es una fase de la sífilis en la que la bacteria invade el sistema nervioso central.
- Enfermedades desmielinizantes
Estas enfermedades son responsables del ataque a la capa protectora en partes de las fibras nerviosas. Ejemplos de estas enfermedades son la desmielinización aguda o la esclerosis múltiple.
- Pseudotumor cerebral
Esta condición también se conoce como hipertensión intracraneal idiopática e implica presión elevada en el espacio subaracnoideo que ocurre sin una causa. Esta punción lumbar se realiza después de que se hayan realizado imágenes de la cabeza.
RIESGO DE PUNCIÓN LUMBAR Y EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios de la punción lumbar son raros ya que el proceso es seguro pero, como de costumbre, debe haber efectos adversos que se enumeran a continuación:
- Cefalea post punción lumbar.
- Malestar o dolor de espalda.
- Sangría.
- Hernia de tronco encefálico.
PREPARACIÓN DE LA PUNCIÓN LUMBAR
La preparación para el proceso implica que el médico indague sobre el historial médico del paciente, realice un examen físico y análisis de sangre para detectar cualquier trastorno.
El médico especificará algunas limitaciones de alimentos, bebidas y medicamentos, como anticoagulantes o anticoagulantes como warfarina, clopidogrel, aspirina. La punción lumbar se realiza en un centro ambulatorio, principalmente un hospital, por un médico.
PROCEDIMIENTO DE PUNCIÓN LUMBAR
El procedimiento se agrupa en las actividades antes, durante y después del procedimiento. Este procedimiento se detalla a continuación:
- Antes del procedimiento:
Es posible que se requiera que el paciente se cambie a una bata de hospital antes de acostarse de lado con las rodillas pegadas al pecho o al asiento e inclinarse hacia adelante sobre una superficie estable. Por lo tanto, se puede utilizar cualquier posición que pueda conducir a la ampliación de los espacios entre las dos vértebras en la región lumbar para facilitar la extracción del líquido cefalorraquídeo.
En el caso de los niños, el tutor deberá mantener al niño en posición mientras se lleva a cabo el procedimiento. Luego, se lava la espalda con un jabón antiséptico o yodado.
- Durante el procedimiento:
En este caso, se inyecta anestesia local en la parte baja de la espalda del paciente para adormecer la región para la punción, aunque puede doler un poco.
Luego, se inserta una aguja hueca pero delgada en la región lumbar entre las dos vértebras inferiores, a través de la duramadre, que es la membrana espinal, y luego dentro del canal espinal.
Después de insertar la aguja, se le puede pedir al paciente que cambie ligeramente la posición del cuerpo y se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se extrae una pequeña cantidad antes de medir la presión antes de retirarlo finalmente y perforar la región en la espalda baja está cubierta con un vendaje. Luego, el paciente se acuesta por un tiempo después del procedimiento. El procedimiento puede tardar unos 45 minutos en realizarse.
En algunos casos, el ultrasonido se usa para niños y bebés para ayudar a prevenir la inserción profunda en el niño. Este ultrasonido guía la inserción durante el procedimiento.
- Después del procedimiento:
Básicamente, después del procedimiento, el paciente debe descansar, restringir la participación en actividades extenuantes ese día del procedimiento.
El paciente puede regresar al trabajo si el trabajo no involucra actividad física o acción física. Las actividades del paciente deben discutirse con el médico para recibir un asesoramiento adecuado sobre qué hacer y qué no hacer.
Tomar un medicamento para aliviar el dolor con el contenido de paracetamol puede ayudar a reducir los efectos secundarios como el dolor de cabeza y de espalda.
RESULTADOS DE LA PUNCIÓN LUMBAR
Las muestras de líquido cefalorraquídeo se llevarán al laboratorio para su correcto análisis. Los factores que se tienen en cuenta al examinar el líquido cefalorraquídeo son:
- Glóbulos Blancos
El líquido cefalorraquídeo normalmente posee hasta cinco glóbulos blancos por microlitro, por lo tanto, un aumento en el número de glóbulos blancos presentes indica una posible infección.
- Proteínas
Un nivel de proteína superior a 45 miligramos por decilitro (mg/dL) en un nivel elevado en el líquido cefalorraquídeo indica una inflamación o una infección en el cuerpo.
- Azúcar
Un nivel bajo de glucosa en el líquido cefalorraquídeo indica una posible infección u otra afección.
- Células cancerígenas
La presencia de algunas células anormales en el líquido cefalorraquídeo, como un glóbulo inmaduro o un tumor, predice la presencia de cáncer en el cuerpo.
- Apariencia general
Generalmente, el líquido cefalorraquídeo es incoloro y claro, por lo tanto, cualquier líquido turbio, amarillo o de color rosado muestra un sangrado anormal, pero si el líquido es verde, se puede deducir que hay presencia de bilirrubina o una infección.
- Microorganismos
Las bacterias, hongos, virus u otras formas de microorganismos presentes en el líquido cefalorraquídeo pueden indicar una infección.
COSTE PRUEBA PUNCIÓN LUMBAR
El costo de una punción lumbar en dólares estadounidenses oscila entre $800 y $1500.
Preguntas Frecuentes
- ¿Puedes quedar paralizado por una punción lumbar?
Debido a la posición de inserción en la parte inferior de la espalda, existe una posibilidad muy pequeña de dañar el nervio o quedar paralizado.
- ¿Cuánto tiempo tardan los resultados de la punción lumbar?
Algunas partes del resultado pueden estar relacionadas con el paciente al principio, pero los resultados completos tardan unas 48 horas en estar disponibles.
- ¿Qué enfermedades se pueden encontrar en el líquido cefalorraquídeo?
Condiciones como un trastorno autoinmune, enfermedad infecciosa del cerebro, sangrado en el cerebro y tumores cerebrales se pueden encontrar en el líquido cefalorraquídeo.
- ¿Cuántas punciones lumbares puede tener una persona?
Los pacientes no pueden recibir la inserción de la aguja más de 3 veces al día porque puede dar lugar a una lectura incorrecta.
- ¿Cuánto tiempo te duele después de una punción lumbar?
Es obligatorio monitorear de cerca cualquier cambio en la salud, ya que cualquier forma de cambio notable sin consultar con el médico es mala.