Dispositivos implantables para enfermedades cardíacas
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Dispositivos implantables para enfermedades cardíacas

La tecnología de los dispositivos implantables se ha utilizado como tratamiento para las enfermedades cardíacas durante unos 40 años, desde que se utilizaron por primera vez los marcapasos. La tecnología ha progresado a lo largo de los años para incluir otros dispositivos destinados a controlar diferentes afecciones cardíacas. Debido a la falta de disponibilidad de experiencia local y al menor costo del tratamiento, países como India, Arabia Saudita e Israel han visto un aumento en el número de turistas médicos patrocinados por ellos mismos o por el gobierno que buscan tratamiento médico en el extranjero.

Dispositivos implantables para enfermedades cardíacas
Cortesía de la imagen: ResearchGate

Dependiendo de la enfermedad cardíaca existente, existen diferentes indicaciones para el uso de estos dispositivos en enfermedades cardíacas. Los posibles casos en los que se pueden utilizar estos dispositivos son los siguientes:

  • Enfermedad de las arterias coronarias
  • Taquicardia o fibrilación ventricular recurrente y sostenida.
  • Ayuda a prevenir la muerte súbita cardíaca.
  • Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) y taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) 
  • Arritmia (frecuencia cardíaca irregular) 
  • Miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco, como agrandamiento del músculo cardíaco)
  • Pacientes que han tenido un ataque cardíaco o un paro cardíaco previo. 
  • La insuficiencia cardíaca 
  • Un diagnóstico previo de enfermedad de las arterias coronarias y un infarto, los cuales han debilitado el corazón. 
  • Condiciones cardíacas genéticas que aumentan el riesgo de ritmos cardíacos rápidos, como algunos tipos de síndrome de QT largo.

Black Latte contraindicaciones

Los dispositivos implantables pueden estar contraindicados en las siguientes condiciones:

  • Infarto agudo del miocardio
  • Taquiarritmia auricular crónica sin fibrilación ventricular ni taquicardia concomitantes
  • Intoxicación por drogas
  • Ahogamiento y condiciones hipóxicas.
  • Los pacientes con unipolar marcapasos implante 
  • Descarga eléctrica
  • Sepsis 

Tipos de dispositivos médicos implantables para enfermedades cardíacas

Existen diferentes tipos de dispositivos implantables para enfermedades cardíacas. Cada tipo es más adecuado para diferentes condiciones y puede tener limitaciones. Los implantes comunes son:

Desfibrilador Cardioverter Implantable (ICD)

Dispositivos implantables para enfermedades cardíacas: ICD
Cortesía de la imagen: Centro del corazón de Georgia central

Se trata de un dispositivo que funciona con pilas y que se coloca debajo de la piel y que realiza un seguimiento del ritmo cardíaco. Un ICD detecta un ritmo cardíaco caótico o mucho más rápido de lo normal. Tiene cables que se implantan en el tejido del corazón y que pueden administrar descargas eléctricas para corregir los ritmos del corazón, según sea necesario. Las arritmias, la taquicardia, la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cardíacas se tratan con ICD. Los DCI se componen de dos partes: la caja del generador y los cables. Estas piezas controlan el ritmo cardíaco las 24 horas del día y pueden corregir ritmos cardíacos anormales peligrosos si es necesario. Puede enviar impulsos para corregir un ritmo cardíaco lento o descargas eléctricas para regular un ritmo cardíaco rápido. A diferencia de un marcapasos que se utiliza para prevenir latidos cardíacos peligrosamente lentos.

Tipos de DAI

Hay dos tipos básicos:

  • Un DAI tradicional: Este se coloca en el pecho. Los cables, llamados conductores, se conectan al corazón. 
  • Un ICD subcutáneo (S-ICD): Este se coloca debajo de la piel en el costado del pecho debajo de la axila. Está conectado a un sensor llamado electrodo. El sensor pasa a lo largo del esternón. Un S-ICD es más grande que un ICD tradicional y no toca el corazón.

Los DCI pueden verse afectados por impulsos de dispositivos eléctricos como:

  • Teléfonos móviles y otros dispositivos móviles 
  • Sistemas de seguridad
  • Detector de metales
  • equipos médicos
  • Generadores de poder.
  • Auriculares y cargadores inalámbricos.
  • Imanes 

Dispositivos como hornos microondas, televisores y controles remotos, radios AM/FM, tostadoras, mantas eléctricas, afeitadoras y taladros eléctricos, computadoras, escáneres, impresoras y dispositivos GPS suelen ser compatibles con los dispositivos ICD.

Marcapasos (Marpasos Artificial o Marcapasos Permanente)

Un marcapasos es un pequeño dispositivo que funciona con baterías y que regula los latidos del corazón. El corazón tiene un marcapasos natural, también conocido como nódulo sinoauricular, que envía señales eléctricas al corazón para que se contraiga y bombee sangre por todo el cuerpo. Los marcapasos normalmente se componen de dos componentes: un pequeño marcapasos que funciona con baterías y cables que se conectan al corazón. Se encuentra debajo de la piel en el lado izquierdo o derecho de la parte superior del pecho.

Se recomiendan marcapasos para pacientes con latidos cardíacos lentos (bradicardia), arritmias, miocardiopatía e insuficiencia cardíaca. El dispositivo se implanta en el pecho y enviará impulsos eléctricos al corazón cuando detecte una frecuencia cardíaca lenta. Se puede conectar al corazón mediante cables, aunque algunos no tienen cables.

Existen varios tipos de marcapasos, entre ellos se incluyen:

  • Marcapasos unicameral – La señal eléctrica se envía a una cámara del corazón, normalmente los ventrículos.
  • Marcapasos bicameral – La señal eléctrica se puede enviar a dos cámaras del corazón, normalmente una aurícula y un ventrículo.
  • Un marcapasos biventricular – Envía una señal eléctrica a tres cámaras. Se puede enviar una señal eléctrica a los ventrículos para hacer que bombeen juntos. Algunas personas con insuficiencia cardíaca pueden beneficiarse de este tipo de marcapasos. CRT significa terapia de resincronización cardíaca. 

Terapia de resincronización cardíaca (TRC)

Dispositivos implantables para enfermedades cardíacas: CRT
Cortesía de la imagen: Clínica de Cleveland

También se denominan dispositivos biventriculares y es un tratamiento nuevo y prometedor. Utiliza múltiples cables que están conectados a ambos ventrículos del corazón y a la aurícula derecha. El dispositivo indica a los ventrículos que se contraigan cuando detecta un latido cardíaco lento. En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca, las señales eléctricas que coordinan el bombeo de las diferentes cámaras del corazón se vuelven erráticas, lo que hace que el corazón no pueda bombear sangre de manera eficiente. Pueden enviar impulsos a ambos ventrículos del corazón.

Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD)

Un DAVI ayuda con la función del ventrículo izquierdo cuando no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Es un dispositivo tipo bomba mecánica que funciona con baterías y que se implanta quirúrgicamente para ayudar a mantener la capacidad de bombeo del corazón. Están disponibles en la mayoría de los centros de trasplante de corazón.

Un tubo en el DAVI extrae sangre del ventrículo izquierdo hacia una bomba. La bomba se coloca en la parte inferior del corazón, dentro del tórax, y envía sangre a la aorta. Otro tubo conectado a la bomba se saca de la pared abdominal y se conecta a la batería y al sistema de control de la bomba. Los DAVI son portátiles y se utilizan con frecuencia durante varias semanas o meses. Este dispositivo es adecuado para pacientes en lista de trasplante de corazón.

Registradores de bucle cardíaco implantables 

Un registrador de bucle cardíaco registra continuamente el ritmo de su corazón. Esto se puede utilizar hasta por tres años. Se implanta en la parte superior del pecho y ayuda a diagnosticar el origen de la arritmia. Estas grabadoras generalmente se recomiendan para pacientes con desmayos regulares y Palpitaciones del corazón que no se pueden detectar en monitores de ritmo cardíaco de corta duración. 

Marcapasos del sistema de conducción 

Este es uno de los dispositivos implantables más avanzados para la monitorización cardíaca remota. Utiliza tecnología innovadora para monitorear y estimular el corazón. Se implantan cables en el sistema de conducción del corazón, lo que proporciona impulsos eléctricos más impactantes a los pacientes con insuficiencia cardíaca. 

Riesgos asociados con los dispositivos implantables para enfermedades cardíacas

  • Hinchazón, hematomas e infección en el sitio del implante.
  • Pulmón colapsado
  • Daño a los vasos sanguíneos por los cables del ICD
  • Sangrado alrededor del corazón
  • Perforaciones cardíacas por movimiento del dispositivo o cables.
  • Señales eléctricas de otros dispositivos.

Para Concluir

Los dispositivos implantables para la monitorización cardíaca remota son seguros, fiables y eficaces. También es necesario un cambio de estilo de vida ya que la función de estos dispositivos es finita. Los pacientes deben ponerse en contacto con las empresas locales de turismo de salud para hacer los arreglos necesarios para el tratamiento, especialmente cuando se requiere tratamiento en el extranjero.

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