El dolor se ha ido: ¿Cómo puede ayudar el reemplazo de rodilla?

Las personas con dolor en las articulaciones de la rodilla, deformidades de nacimiento en la rodilla, artritis y artrosis vuelven a retomar su actividad diaria. Alrededor de 1 a 1.5 millones de personas se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla cada año en los EE. UU. y más de 15 millones en el mundo. Según los informes, alrededor del 65% de los procedimientos de reemplazo de rodilla se realizan en mujeres y solo el 30-35% de los requisitos se realizan en hombres. Una ventaja importante para artroplastia de rodilla o reemplazo de rodilla la mayoría de las veces viene con una garantía de 15 a 20 años, por eso se está convirtiendo en la elección. 

¿Qué es el reemplazo de rodilla?

El reemplazo de rodilla o artroplastia de rodilla consiste en reemplazar una articulación, cartílago o hueso dañado e implantar un nuevo material artificial que puede ser de metal o plástico. Las cirugías de reemplazo de rodilla se pueden realizar de tres maneras:

1. Reemplazo parcial de rodilla – En la cirugía parcial, el tratamiento ocurre solo en un área particular de la rodilla y se trata principalmente de prótesis. Si una persona tiene artritis en un área, puede realizar este procedimiento.
2. Reemplazo total de rodilla – Se realiza reemplazando el hueso del fémur con una carcasa de metal y plástico. Esto se hace en el paciente que tiene dolor en toda la rodilla, por lo que puede llevar más tiempo en el hospital porque implica muchos procedimientos pequeños y grandes. La adición de un poste de polietileno es muy esencial durante el reemplazo total de rodilla.
3. Reemplazo bilateral de rodilla – En este procedimiento se realizan cirugías de ambas piernas considerando todas las partes de las rodillas. 

Todo el conjunto de materiales utilizados en el procedimiento de reemplazo de rodilla, denominado prótesis.

¿Quién es un buen candidato para el reemplazo de rodilla?

1. Personas incapaces de realizar actividades normales, como caminar, estar de pie durante más tiempo, subir escaleras, fajarse debido a la rigidez y el dolor.
2. Cuando los medicamentos, el ayurveda, los ejercicios, las inyecciones, otras terapias y las pequeñas cirugías no funcionan, se debe optar inmediatamente por el reemplazo de rodilla.
3. Hinchazón obstinada que no se reduce incluso después de descansar lo suficiente y tomar analgésicos.
4. Uso continuo de andadores para largas distancias.
5. Artritis reumatoide
6. Aquellos que tienen deformidad de rodilla de nacimiento y otros problemas de rodilla. 

Aparte de todo esto, seguimientos con el médico y después de examinar todo el médico te dirá si eres un buen candidato o no. 

¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía de reemplazo de rodilla?

1. RAYOS X – Detecta y da información visible sobre defectos y áreas irregulares.
2. Flujo de sangre: los médicos verifican el flujo de sangre, si el flujo de sangre no es bueno o si hay alguna deformidad significativa que no se puede corregir, entonces el médico puede decirle al paciente que espere.
3. Observación de salud general: tan pronto como ingrese a la clínica o al hospital, el médico primero debe hacerse un chequeo de salud.
4. Exploración por resonancia magnética: es posible un control preciso del cartílago, el hueso y los tejidos blandos con la exploración por resonancia magnética.

¿Cuáles son los factores de riesgo al someterse a una cirugía de rodilla?

1. Infección – La infección de la artroplastia de rodilla se observa solo en 1-2% de las personas, pero es muy peligrosa ya que algunas heridas en el área de la prótesis, si la herida es pequeña y fácil de curar, algunos medicamentos, inyecciones y lociones prescritas por el médico pueden curarla de manera eficiente. Pero para heridas intensas, los cirujanos pueden programar otra cirugía o usar injertos de piel. Además, la infección ocurre en una duración específica principalmente en 2-3 meses después 
2. Osteolisis – En algunas pieles se vuelve sensible a los materiales plásticos que se colocan en la rodilla durante la cirugía y se produce alergia, pero esto es muy raro.
3. Dolor – Después de la cirugía uno siente el dolor en uno u otro, es natural. Pero si el dolor es incontrolable, entonces es una señal de que podría tener complicaciones importantes, busque ayuda de un médico rápidamente.
4. Lesión neurovascular – Es más probable que esto suceda en pacientes que, entre un 10 y un 15 %, lo llevan después de un reemplazo de rodilla. Surge entumecimiento, sensación de hormigueo o ardor y cansancio.
5. El implante se afloja – Durante la flexión de la rodilla se mantiene el riesgo de inestabilidad del implante. Pero esto sucede principalmente después de 5 a 6 años de la cirugía y solo en 5 a 10% de las personas, pero se afloja aún más después de 10 a 12 años.
6. Coágulos de sangre – Cuando la sangre se coagula en las venas de las piernas, la vena abierta puede llegar a los pulmones e iniciar el proceso de coagulación de la sangre. Sus venas profundas también forman coágulos en muslos y pantorrillas.
7. Anestesia: a veces, demasiada anestesia puede provocar efectos secundarios como vómitos, mareos, lesiones nerviosas, dolores, etc.

¿Cómo luchar contra los factores de riesgo?

 

1. Use medicamentos recetados como heparina, aspirina, fondaparinux y enoxaparina, esto ayuda a mantener la consistencia de la sangre. 
2. Haga ejercicios como levantamiento lento de piernas, levantamiento de pantorrillas, etc.
3. Si sus médicos no saben acerca de su enfermedad crónica, como presión arterial, diabetes, colesterol, etc., infórmeles.
4. También es muy importante informarle sobre sus alergias antes de la operación. Algunas personas tienen alergias como el metal o cualquier otra aleación. Por lo tanto, la información temprana les da tiempo para encontrar otra alternativa para agregar como un caparazón durante el reemplazo de rodilla o la artroplastia de rodilla. 

¿Qué sucede durante el procedimiento de reemplazo de rodilla?

Para disminuir el dolor de los pacientes, el médico proporciona ciertas anestesias sobre la base de sus registros médicos y sedantes para que el área se adormezca temporalmente (durante la cirugía en curso), principalmente con anestesia general, anestesia epidural o espinal. La observación del corazón y los pulmones también es parte de la cirugía. 

El procedimiento incluye la separación del fémur, hueso del muslo, hueso de la espinilla, huesos y cartílagos que están presentes entre estos dos. Luego vienen las conchas metálicas compuestas de níquel, cobalto, cromo o titanio, que se colocan cuidadosamente. El uso de material plástico se hace para apoyar la rótula o para usarlo en lugar de la parte trasera. Esto le da durabilidad y flexibilidad a la rodilla para hacer movimientos.

¿Qué hacer después de la artroplastia de rodilla o los reemplazos de rodilla?

El dolor permanece durante algunas semanas o algunos meses, según el tipo de cirugía, la cirugía bilateral puede demorar aproximadamente 2 meses. Algunos médicos recomiendan opioides pero en mi opinión personal no es recomendable ya que tiene numerosos efectos secundarios como problemas respiratorios, dolor al orinar, somnolencia, vómitos, etc. 

Contrate a un buen fisioterapeuta, ya que su médico le dará una lista de algunos ejercicios, como terapia ocupacional, levantamiento de pesas, estiramiento de piernas en la cama, compinches, juegos de cuádriceps, etc. También compre muletas o un andador de rueda delantera si no lo hace No tengo uno, para mayor apoyo al caminar.

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse la cirugía de reemplazo de rodilla?

Su tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía, la edad y el sexo, pero en general toma de 3 a 4 semanas para el reemplazo parcial de rodilla, de 4 a 6 semanas para el reemplazo parcial de rodilla.reemplazo total de rodilla y 3-4 meses para reemplazo de rodilla bilateral. Puede ayudar a disminuir el tiempo de recuperación del reemplazo de rodilla mediante el uso de analgesia multimodal (combinación de medicamentos) después del consejo del médico.

ESTANCIA HOSPITALARIA IDEAL:

Generalmente, si la cirugía tiene éxito, el médico lo mantendrá bajo observación durante 3 a 4 días en el hospital pero si hay complicaciones importantes, puede tomar una semana más o menos. 

¿Qué sucederá en los primeros días después de la cirugía de reemplazo de rodilla?

En algunos hospitales reputados y bien organizados, los médicos brindan servicios de fisioterapeuta en el hospital. En los primeros días, los fisioterapeutas brindarán apoyo para ponerse de pie y levantarse de la cama. 

Para rehabilitación: 

Como enfermera asistida por un médico, los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales tienen más información sobre su cirugía y siguen las instrucciones del médico. Le ayudarán a obtener un alivio más rápido, por lo que siempre es recomendable unirse a la rehabilitación.

•  Te ayudan a vestirte, dándote medicamentos a tiempo.
• Da ejemplos diferentes y súper fáciles de levantarse de la cama. 
• La observación de sus movimientos se realiza a través de CPM y otros dispositivos relacionados. 
• Gradualmente, el segundo y el tercer día, los médicos pueden pedirle que suba un par de escaleras.
• Lenta y constantemente para el 4 y 5 podrá vestirse por sí mismo, bañarse e ir al baño sin apoyo no será difícil para usted en este momento.
• En 4-5 semanas ya no necesitará muletas ni andadores con ruedas delanteras y en este momento puede comenzar algunos ejercicios como caminar a paso ligero, cortar el césped, cocinar para sus seres queridos, etc. 

Por lo tanto, la rehabilitación es la mejor opción para el proceso de curación y la recuperación súper rápida. Puede obtener ayuda de los médicos asistidos por el médico según su preferencia, pero le sugiero que lo tome durante al menos 5-7 días. 

¿Cuál es el costo del reemplazo de rodilla?

Depende básicamente del hospital, del médico, de tu estancia, de la terapia de rehabilitación después de la cirugía, de las citas periódicas de control, del coste de la ambulancia, de tu seguro médico, etc. 

En promedio, $15,000 – 50,000 por reemplazo total de rodilla

 $ 10,000 – $ 30,000 – reemplazo parcial de rodilla

$ 20,000 – $ 60,000 – reemplazo de rodilla bilateral

¿Qué hacer en casa después del reemplazo de rodilla?

• EJERCICIO - Se puede hacer yoga, ciclismo durante 10-15 minutos, ejercicios acuáticos, etc.
• DIETA - Como el 40-50% de los pacientes con reemplazo de rodilla tienen sobrepeso, es muy importante vigilar la dieta, comer 2000-2500 calorías al día no más que eso y agregar alimentos ricos en hierro en su dieta, como brócoli, espinacas, etc. . También come suficientes micronutrientes y macronutrientes. Agregue algunas hierbas y suplementos proteicos que están hechos con ingredientes naturales.

1. Al entrar en áreas resbaladizas, use pasamanos como en un baño, área de lavado, etc.
2. Invierta en una silla o banco en la sección de baño.
3. Use calzado plano o chancletas cuando salga al aire libre en lugar de tacones.