Cáncer de hígado, tipos de carcinoma de hígado, ¿qué causa el cáncer de pulmón?

En 2016, se estima que el cáncer de hígado afectó a unos 40,170 28,920 ciudadanos estadounidenses y se cobró la vida de XNUMX XNUMX adultos, lo que lo convierte en el décimo cáncer más común y la quinta y octava causa más común de muerte por cáncer en hombres y mujeres, respectivamente, en los EE. UU. Sin embargo, la tendencia es peor en los países del África subsahariana y el Sudeste Asiático, y en algunos países el cáncer de pulmón es la razón más común de muertes relacionadas con el cáncer. En la mezcla, está la tasa de supervivencia de cinco años para el cáncer de hígado, que es el número de personas que sobreviven durante cinco años o más desde el día del diagnóstico expresado en porcentajes que alcanzan el dieciocho por ciento. Sin embargo, si se diagnostica durante sus primeras etapas, la tasa de supervivencia de cinco años es relativamente mejor en un treinta y uno por ciento; pero en etapas posteriores, cuando el cáncer se ha diseminado a los órganos y tejidos vecinos, la tasa desciende al once por ciento, y si afecta a órganos más alejados, la tasa de supervivencia de cinco años se eleva al tres por ciento. Las estadísticas antes mencionadas son intimidantes, pero el cáncer de hígado, si se diagnostica correctamente, puede salvar a las personas de un daño inminente.

Causa y tipos de cáncer de hígado:El cáncer de hígado es una afección en la que las células normales que generalmente componen el hígado se vuelven anormales en comportamiento y apariencia. Estas células anormales, que podrían ser cancerosas (malignas), no mueren y afectan también a las células normales circundantes. Por lo tanto, esto conduce a la formación de tumores, tejidos anormales (compuestos por células anormales) que luego afectan a otros tejidos y órganos vecinos. Sin embargo, estos tumores pueden variar de relativamente inofensivos (benignos) a canceroso (maligno).

Tumores benignos: Son tumores inofensivos que no se diseminan a otras partes del cuerpo. Sin embargo, si crecen lo suficiente, pueden causar problemas. En tales casos, el médico recomendaría una cirugía para extirpar el tumor.

Algunos ejemplos de tumores hepáticos benignos son los siguientes:

Hemangioma: La variedad más común, los hemangiomas, comienzan en los vasos sanguíneos del hígado y no causan ningún síntoma ni requieren ningún tipo de tratamiento. Sin embargo, es posible que deban extirparse quirúrgicamente si comienzan a sangrar.
Adenoma hepático: Comienza en los hepatocitos, una de las principales células del hígado y no causa síntomas. Sin embargo, cuando lo hace, generalmente incluye dolor en el abdomen (área del estómago) y pérdida de sangre. Además, existe el riesgo de que el tumor se rompa y eventualmente provoque un cáncer. Por lo tanto, los médicos recomiendan una cirugía para extirparlo.
Hiperplasia nodular focal (HNF): Un tumor formado por varios tipos de células hepáticas que generalmente se extirpan quirúrgicamente, ya que son difíciles de diferenciar de las células cancerosas reales.
Tumores malignos: Las ubicaciones de estos tumores determinan el tipo de cáncer que afecta al individuo. Por lo tanto, estos se dividen en dos grandes categorías: cáncer de hígado primario y cáncer de hígado secundario. Donde el cáncer de hígado primario se origina debido a tumores en el hígado; El cáncer de hígado secundario se debe a un cáncer en un órgano o tejido que no sea el hígado, que se traslada al hígado. Dado que el hígado está expuesto a la sangre de órganos y tejidos como la vejiga, los riñones o los senos, es extremadamente propenso al cáncer.
Cáncer primario de hígado: Carcinoma hepatocelular (CHC): El cáncer más común en adultos, el carcinoma hepatocelular (CHC) tiene diferentes patrones de crecimiento. Puede originarse a partir de un solo tumor en el hígado y diseminarse por todo el hígado o puede tener pequeños cánceres en todo el hígado, un caso que se observa comúnmente con respecto a la cirrosis y es el tipo más común de HCC en los EE. UU.
Colangiocarcinoma intrahepático (cáncer de las vías biliares): Con origen en los conductos biliares, que son los conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar, entre el diez y el veinte por ciento de los casos de cáncer de hígado primario se incluyen en esta categoría.
Angiosarcoma y hemangiosarcoma: Cánceres raros que afectan los vasos sanguíneos del hígado y son propensos a las personas que han estado expuestas al cloruro de vinilo o al dióxido de torio.
Hepatoblastoma: Extremadamente raro y generalmente visto en niños de cuatro años o menos. Es similar a las células hepáticas fetales y dos de cada tres niños son tratados con cirugía y quimioterapia con éxito.
Cáncer de hígado secundario (también conocido como cáncer de hígado metastásico):La mayoría de las veces, el cáncer no se origina en el hígado sino en otros tejidos u órganos del cuerpo, como el páncreas, los pulmones, el colon, el estómago o la mama. Esto puede estar asociado con la función del hígado para filtrar la sangre proveniente del tracto digestivo. La sangre que ingresa puede tener células cancerosas suspendidas en ellas y, por lo tanto, adherirse al hígado y crecer. Nos referiremos al carcinoma hepatocelular (HCC) a partir de este momento.

Factores de riesgo:El cáncer de hígado se observa con mayor frecuencia después del establecimiento de una enfermedad hepática crónica: que es causada por un daño a largo plazo en el hígado llamado cirrosis. Además de esto, se sabe que las siguientes condiciones y opciones de estilo de vida aumentan el riesgo de cáncer de hígado en las personas: – Infección viral en el hígado, ya sea hepatitis B o C. – Enfermedades hereditarias como la hemocromatosis. – Abuso excesivo de alcohol. – Obesidad – Tabaco – Uso a largo plazo de esteroides anabólicos

Síntomas y diagnóstico:En sus primeras etapas, el cáncer de hígado no suele presentar ningún tipo de síntoma. Sin embargo, en etapas posteriores puede causar dolor en el lado derecho del abdomen o sensación de saciedad al comer. Sin embargo, algunos síntomas comunes incluyen: pérdida de peso, pérdida de apetito, dolor abdominal, ictericia y/o líquido en el abdomen. Si al consultar a un médico surge la sospecha de cáncer de hígado, éste le pedirá que realice las siguientes pruebas:

Análisis de sangre: Estos se realizan para encontrar los niveles de alfa-fetoproteína (AFP) en la sangre, ya que es un marcador tumoral importante. Por lo general, los pacientes con presencia de tumores tendrían un porcentaje de AFP mayor que el normal en el torrente sanguíneo.

Estudios de imagen: El medio preferido para determinar la ubicación y la extensión del cáncer en el hígado es a través de una tomografía computarizada helicoidal multifásica y una resonancia magnética. Si los estudios de imágenes no brindan resultados concluyentes, se realizarán estudios de seguimiento.

Biopsia hepatica: Esto implica extraer una muestra de la parte cancerosa del hígado con la ayuda de una aguja y analizarla por un patólogo para determinar la extensión y el tipo de cáncer. Sin embargo, una biopsia conlleva un riesgo adicional de siembra. Es cuando las células cancerosas se adhieren a la aguja que se usa para una biopsia y se diseminan a las áreas tocadas por la aguja. El riesgo de siembra varía del uno al tres por ciento del total de casos.

Puesta en escena:Uno de los objetivos de los métodos de diagnóstico antes mencionados es clasificar el cáncer de hígado en su cuerpo: definir la extensión de su cáncer con la ayuda de parámetros alfanuméricos o terminología generalmente aceptada.

Esto ayuda a su médico a determinar el mejor tratamiento para usted y su cáncer específico. con respecto al CHC, hay dos formas en que se clasifica el cáncer de hígado:

Sistema de estadificación del cáncer de hígado de Barcelona Clinic (BCLC):Este formato sigue una estadificación basada en las características del tumor, la función hepática, el estado funcional y los síntomas relacionados con el cáncer. Las etapas se agrupan de la siguiente manera: Etapa muy temprana: el tumor mide menos de 2 cm. Niveles de Bilirrubina: un compuesto sintetizado por el hígado después de la descomposición de los glóbulos rojos, que suele ser alto en caso de ictericia o funcionamiento anormal del hígado, es normal en esta etapa. No hay aumento de la presión en la vena porta: la vena que lleva sangre al hígado desde el páncreas, el bazo, el estómago y los intestinos. Se recomienda cirugía. Etapa temprana: el tumor mide menos de 5 cm y el hígado puede tener una función variada. Puede/ puede no haber un aumento en el nivel de bilirrubina y un aumento en la presión portal. Curso de tratamiento recomendado: trasplante de hígado, cirugía o ablación por radiofrecuencia (RFA). Etapa intermedia: puede tener un tumor grande o múltiples tumores. Curso de tratamiento recomendado: quimioembolización transarterial. Etapa avanzada: el tumor ha afectado la vena porta y/o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Sistema de estadificación TNM:El sistema más común para la estadificación de los cánceres, incluido el cáncer de hígado, es el sistema TNM. Sin embargo, con respecto al cáncer de hígado, el TNM tiene un cuello de botella con respecto a hacer la vista gorda ante la cirrosis hepática, que puede o no ser incluso más importante que el tamaño y la extensión del tumor. de lo contrario, este sistema intenta responder a tres preguntas principales: Tumor (T): ¿Qué tamaño tiene el tumor y su extensión? Nódulo (N): ¿Se ha propagado el tumor a los ganglios linfáticos y cuál es su extensión? Metástasis (M): ¿El tumor se diseminó y afectó a alguna otra parte del cuerpo y su extensión? Los alcances de estos tres parámetros se miden en una escala de 1 a 4, siendo 1 el menor y 4 el mayor. Sin embargo, si no hay presencia de un tumor y/o no ha afectado los ganglios linfáticos o cualquier otra parte del cuerpo, entonces se representa con la letra X. Por ejemplo, TX, T1, T2, T3 y T4. De manera similar, la nomenclatura es válida para N y M.

Tratos:El tipo de tratamiento recomendado por su médico se basará en su caso específico: la causa, la ubicación y la extensión de su cáncer y si se ha extendido a alguno de los órganos vecinos. La elección del tratamiento es generalmente entre los siguientes:

Cirugía: Por lo general, se prefiere en el caso de un tumor pequeño limitado al hígado, implica extirpar el tumor mediante cirugía y permitir que el hígado vuelva a crecer. Las complicaciones que pueden surgir son sangrado, infección, neumonía o efectos secundarios de la anestesia.

Trasplante de hígado: Un trasplante de hígado implica que el paciente reemplace una parte o el hígado completo recibido de un donante. Las complicaciones incluyen, junto con las mencionadas en la cirugía, el rechazo del nuevo hígado por parte del sistema inmunitario.
Terapia de ablación: Utilizado bajo cuidados paliativos (aliviar el dolor o los síntomas sin el cáncer), implica el uso de láser de calor o la inyección de un alcohol o ácido especial en el área del cáncer. Recomendado cuando el cáncer es irresecable (tumor que no se puede extirpar completamente mediante cirugía).
Embolización: Implica cortar el suministro de sangre a la región cancerosa. Preferido en casos donde el tumor es grande. Las complicaciones pueden incluir fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Terapia de radiación: Implica hacer uso de rayos de alta energía para matar las células cancerosas y evitar las células normales que también son susceptibles al daño de la radiación. Las complicaciones incluyen irritación de la piel cerca del sitio de tratamiento, fatiga, náuseas y vómitos.
Quimioterapia: Otro método utilizado para matar las células cancerosas consiste en tomar un medicamento, ya sea por vía oral o inyectándolo en una arteria/vena que alimenta el hígado. Las complicaciones, aunque temporales, pueden incluir fatiga, pérdida de cabello, hematomas fáciles, náuseas y vómitos.
Agente objetivo: Implica tomar Sorafenib (Nexavar) que puede prolongar la vida útil de los pacientes con cáncer de hígado avanzado, a unos tres meses. Los efectos secundarios incluyen fatiga, sarpullido, presión arterial alta, llagas en manos y pies y pérdida de apetito.