Cáncer de esófago
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Cáncer de esófago

Un cáncer, en pocas palabras, es una anomalía formada cuando las células normales que componen un tejido u órgano se convierten en células anormales, que a diferencia de su contraparte normal no mueren y comienzan a extenderse a otras regiones cercanas o incluso más lejos. La razón de la formación de estas células anormales ha seguido desconcertando a los investigadores en el campo. El cáncer puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo y su esófago no es ajeno a esto, ya que aproximadamente el dos por ciento de los casos de cáncer en el Reino Unido se informaron como cáncer de esófago en 2014 y se atribuyeron a elecciones de estilo de vida poco saludables como fumar y beber en exceso. . También con respecto al Reino Unido, el cáncer de esófago es el decimocuarto cáncer más común con aproximadamente seis de cada diez de los pacientes diagnosticados con más de setenta años.

La tasa de supervivencia de diez años, que es la probabilidad de que un individuo viva más de diez años después del diagnóstico expresada en porcentajes, es de alrededor del doce por ciento. Sin embargo, la incidencia en el Reino Unido, que fue alta durante la década de 1970, ha visto una caída significativa tanto en hombres como en mujeres gracias a una disminución en los casos de tabaquismo y una mayor conciencia pública sobre el mismo. El esófago, también conocido como tubo de alimentación, es un tubo largo y musculoso que conecta la boca con el estómago. Con una longitud aproximada de unos diez centímetros en los adultos, funciona como vía de paso de los alimentos y líquidos que ingieres hacia el estómago (2).

El esófago se compone de varios niveles clasificados como:

mucosas: Capa más interna cuya función principal es proporcionar el camino para que los alimentos se muevan a través de la tubería.

Submucosa: la línea de vida de la mucosa, ayuda a la mucosa al suministrarle sangre y los nutrientes necesarios.

Capa muscular (muscularis): músculos que empujan la comida por la tubería.

Capa exterior (serosa)  Tipos:El cáncer de esófago, según la ubicación y el tipo de células que afecta, se divide en dos categorías:

SCarcinoma de células escamosas: surge en las células de la mucosa (células escamosas) y se ve comúnmente en las partes media y superior del esófago. Las tasas de incidencia de este tipo de cáncer son relativamente altas en los países asiáticos.

Adenocarcinomas: Surge de las células glandulares de la mucosa. Los dos cánceres anteriores representan el noventa y cinco por ciento del total de casos de cáncer de esófago. Cabe señalar que, si el cáncer de esófago no se trata, podría hacer que el cáncer crezca a través de las paredes de la tubería de alimentación y afecte los órganos, tejidos y ganglios linfáticos vecinos. 

Factores de riesgo:​Aunque un cáncer en el esófago puede no tener ninguna razón concreta para su aparición, existen algunos desencadenantes y factores de riesgo que pueden instigar la posibilidad de que usted desarrolle cáncer de esófago en el futuro: – Fumar y consumir mucho alcohol – Falta de suficiente frutas y verduras en su dieta – Comer con frecuencia alimentos ahumados, salados o mal refrigerados y beber líquidos muy calientes – Obesidad – Condiciones médicas en las que una persona tiene episodios repetidos de reflujo (acidez estomacal) donde los ácidos del estómago regresan al esófago, doliendo una condición llamada reflujo gastroesofágico (ERGE). A medida que el daño continúa con el tiempo, las células que recubren el esófago son reemplazadas por nuevas células, una afección llamada enfermedad de Barrett. 

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Síntomas

El cáncer de esófago es un problema grave. Suelen encontrarse cuando el paciente nota o se queja de síntomas. Rara vez se diagnostica en personas asintomáticas, y cuando lo es, se suele encontrar en casos en los que el paciente se estaba realizando pruebas para otros tratamientos. Los síntomas suelen aparecer durante las etapas avanzadas del cáncer, por lo que es crucial que usted y su médico puedan identificar el motivo de sus complicaciones. También se debe tener en cuenta que estos síntomas pueden estar asociados con otros problemas médicos y no siempre significa que usted o el paciente en cuestión tengan cáncer de esófago.

Algunas de estas señales son:

Dificultad al tragar: 

El síntoma más común, a medida que el cáncer crece en el esófago, los pacientes pueden quejarse de una sensación de que la comida se les queda atascada en la garganta y pueden preferir comer en trozos pequeños o alimentos blandos. También puede quejarse de expulsar mucha mucosidad espesa y saliva.

Dolor en el pecho: 

Los pacientes pueden quejarse de dolor o malestar en la parte media del pecho. Sin embargo, también puede ser un síntoma de acidez estomacal y no de cáncer.

Pérdida de peso: 

Debido a problemas para tragar, disminución del apetito y/o aumento del metabolismo debido a la presencia del cáncer.​ 

Otros síntomas

Ronquera – Tos crónica – Vómitos – Hipo – Dolor de huesos – Neumonía – Sangrado en el esófago 

Diagnóstico

Si su médico sospecha cáncer de esófago, recomendaría/realizaría las siguientes pruebas: Historial médico y examen físico: su médico le pedirá su historial médico para buscar factores de riesgo que puedan afectar sus posibilidades de ser diagnosticado con cáncer de esófago y también examinarlo para detectar otros problemas médicos.

Pruebas de imagen: 

Que utilizan rayos X, campos magnéticos, ondas de sonido o sustancias radiactivas para determinar la ubicación y propagación del cáncer para que el médico pueda enfocar su caso específico. Estos incluyen pruebas como deglución de bario, tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones.

Endoscopia 

Implica el uso de un tubo flexible para determinar la ubicación de su cáncer, enviándolo por la garganta o la nariz.

Biopsia: 

Implica tomar muestras de la región afectada y verificar si hay cáncer. Los resultados de estas pruebas se analizan y el estado del cáncer del paciente se cuantifica mediante la estadificación del cáncer y la clasificación del tumor que lo describe. La estadificación implica el uso de terminología ampliamente aceptada para describir el estado de su cáncer al médico de manera eficiente. La clasificación, por otro lado, implica comparar el tumor con una célula normal estándar que de otro modo estaría en su lugar y evaluar qué tan lejos de lo normal está el tumor. Una vez más, se utiliza terminología estandarizada para describir esto. Publique su diagnóstico, su médico intentará explicar su cáncer (si existe) en este formato, por lo que es crucial que tenga una idea general de lo que representa cada uno de estos términos. 

Staging

Un sistema comúnmente usado para describir la extensión del cáncer es el sistema TNM donde T significa tumor, N significa nódulos y M significa metástasis. Es en estos tres parámetros que se describe el cáncer, como se analiza a continuación:

Tumor (T): 

Describe cuánto ha crecido el tumor en las paredes esofágicas y el tejido circundante. Se organiza en una escala de 0 a 4 para describir la profundidad de la extensión de los tumores y también puede tener subcategorías debajo de cada uno. Estas etapas son las siguientes:

TX: No se puede evaluar el tumor.

T0: No se encontró tumor. Tis: describe la etapa más temprana del cáncer de esófago: se encuentra en un área pequeña en el revestimiento del esófago sin diseminación adicional.

T1: Tumor que se encuentra en el revestimiento de la mucosa y también a través de las capas de la submucosa.

T2: el tumor se diseminó a través de la mucosa pero no a través de la capa externa del esófago.

T3: Se extiende por todas las paredes del esófago pero aún está restringido al esófago.

T4: se ha diseminado a otros tejidos que rodean el esófago.

Nodos (N): 

Significa ganglios linfáticos que están presentes cerca del esófago (también llamados ganglios linfáticos regionales) y se clasifican de 0 a 3. NX: los ganglios linfáticos no se pueden evaluar. N0: No se encontró cáncer en los ganglios linfáticos. N1: Propagación a 1-3 ganglios linfáticos cerca del tumor. N2: Propagación a 3-6 ganglios linfáticos cerca del tumor. N3: Propagación a 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor. Metástasis (M): finalmente, este parámetro indica si el tumor ha hecho metástasis (diseminación) a algún órgano distante. MX: no se puede evaluar la metástasis. M0: el cáncer no ha hecho metástasis a ninguna otra parte distante del cuerpo. M1: el cáncer ha hecho metástasis a cualquier otra parte distante del cuerpo. 

calificaciones:

Consiste en comparar un tejido normal sano con uno canceroso. Si hay células sanas presentes en el tejido entre las cancerosas, se dice que está diferenciado. Sin embargo, si tiene más células cancerosas que células sanas, se dice que está pobremente diferenciado. Sobre esta base, los tumores se clasifican en una escala de G1 a G4, donde G1 es el mejor diferenciado y G4 es pobremente diferenciado o en su mayoría células cancerosas. 

Tratamientos

Al evaluar los resultados de su prueba y su situación actual, su médico puede recomendar los siguientes tratamientos: Cirugía: se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos para extirpar el cáncer. En función de los distintos casos, el tipo de cirugía elegida se divide en tres categorías: Si en presencia de pequeños tumores, confinados a un área pequeña, su médico puede extirparlos y parte marginal del tejido sano con la ayuda de un endoscopio que se pasa por su garganta.

Esofagectomía: 

Implica extirpar la parte del esófago que tiene el tumor junto con una parte de la parte superior del estómago con los ganglios linfáticos cercanos. Luego, el estómago se eleva para encontrarse con el esófago restante.

Esofagogastrectomía: 

Igual que la esofagectomía, pero se extirpa una parte más grande del estómago. Los procedimientos de esofagectomía y esofagogastrostomía generalmente se realizan entre una elección de dos metodologías: una cirugía abierta o una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Una cirugía abierta consiste en hacer dos cortes para llegar al esófago: estos cortes pueden estar en el cuello y el abdomen (también llamada esofaguectomía transhiatal) o en el tórax y el abdomen (también llamada esofaguectomía transtorácica). Un nuevo participante en el campo de la cirugía es la cirugía mínimamente invasiva o laparoscópica, que implica el uso de cortes más pequeños a través de los cuales se pasan los instrumentos necesarios junto con un laparoscopio conectado a una cámara de fibra óptica para permitir que el cirujano tenga una visión clara del área. él/ella está operando. Aunque es menos invasivo que su contraparte abierta y tiende a tener un mejor tiempo de curación, está limitado en términos de flexibilidad con la que el cirujano puede trabajar y también lleva más tiempo que una cirugía abierta convencional. Por lo tanto, es crucial que hable con su médico antes de elegir qué procedimiento quirúrgico es el adecuado para usted.

Quimioterapia: 

Hace uso de productos químicos para matar las células cancerosas y se administra en el cuerpo por vía intravenosa (IV) u oral. Una ventaja que tiene la quimioterapia sobre otros tratamientos es que puede tratar las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo y, por lo tanto, es útil para tratar los cánceres que han hecho metástasis en otras partes del cuerpo. La mayoría de las veces, se combina con radioterapia para atacar células cancerosas específicas. Además, se puede usar antes y después de una cirugía para reducir el tamaño del tumor (antes de la cirugía) o eliminar las células cancerosas restantes (después de la cirugía). La quimioterapia generalmente se administra a pacientes que tienen un cáncer que ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo o no pueden o eligen no someterse a un procedimiento quirúrgico para extirpar el esófago afectado. Se administra en ciclos, con intervalos entre ellos para permitir que el cuerpo sane y el tratamiento tiene una duración de un par de semanas. Hay algunos efectos secundarios que el paciente puede enfrentar mientras se somete a este tratamiento; sin embargo, la mayoría de las veces, estos síntomas solo duran unos días y luego pasan. Algunos de ellos son: fatiga, pérdida de cabello, llagas en la boca, pérdida de apetito y diarrea. Además, la quimioterapia tiende a debilitar el sistema inmunitario de una persona, haciéndola susceptible a hemorragias e infecciones fáciles.

Terapia de radiación: 

Hace uso de rayos de alta potencia como los rayos X para matar las células cancerosas (7). Al igual que la quimioterapia, también se usa antes o después de una cirugía. Hay dos formas de administrar la radioterapia: mediante una máquina externa: se mide cuidadosamente el área afectada con la ayuda de las pruebas realizadas y se introduce la radiación en esa área o mediante braquiterapia, que consiste en colocar gránulos emisores de rayos de alta intensidad cerca del área afectada. con la ayuda de un catéter. Sin embargo, este procedimiento puede tener algunos efectos secundarios temporales, a saber: náuseas, cambios en la piel del área de tratamiento, pérdida de cabello, diarrea, fatiga, llagas dolorosas, etc.

La información proporcionada en este blog tiene fines educativos únicamente y no debe considerarse como consejo médico. No pretende reemplazar la consulta, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Consulte siempre con un proveedor de atención médica calificado antes de tomar cualquier decisión sobre su salud. Lee mas

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