PCOS e IUI

Mucha gente está interesada en el tratamiento de infertilidad para el SOP y cómo se relaciona con la IIU.  

¿Qué es IUI?

Inseminación intrauterina (IIU), que es un tipo de inseminación artificial que se usa para tratar la infertilidad, implica el uso de un pequeño catéter y el esperma se coloca directamente en el útero. Los espermatozoides antes de ser colocados en el útero habrían sido lavados y concentrados. El objetivo de esto es garantizar que se mejoren las posibilidades de fertilización, lo que permite que ocurra el embarazo. Esto es posible gracias al mayor número de espermatozoides sanos que llegan a las trompas de Falopio durante el período más fértil de la mujer (que es cuando el ovario libera un óvulo que permite que los espermatozoides lo fertilicen).   

Problemas asociados con la infertilidad

Hay diferentes razones por las que una pareja no puede quedar embarazada. Para parejas con los siguientes factores, la inseminación intrauterina es la más utilizada.

• Fertilidad relacionada con la endometriosis:  En tales situaciones, el uso de medicamentos para obtener óvulos de buena calidad, combinados con IIU, es a veces el primer enfoque de tratamiento.
• Infertilidad por factor cervical:  el moco cervical es necesario para que los espermatozoides viajen a las trompas de Falopio desde la vagina. El moco generalmente lo produce el cuello uterino aproximadamente en el momento de la ovulación. Además de una mucosidad demasiado espesa que impide que los espermatozoides lleguen a su destino, el propio cuello uterino también puede ser un factor inhibidor. Ciertos procedimientos que causarán cicatrices como las de una biopsia pueden causar engrosamiento del cuello uterino. Con un procedimiento como la IIU, depositar el esperma directamente en el útero permitirá evitar el cuello uterino, lo que aumentará el número de espermatozoides que llegarán al óvulo.
• Semen de Donante: La IIU se usa con mayor frecuencia para las mujeres que tienen la intención de usar el esperma de un donante para quedar embarazadas. 
• Infertilidad por factor ovulatorio: para aquellas que tienen infertilidad debido a problemas con la ovulación, incluida la falta de óvulos o una cantidad reducida de óvulos, se les puede realizar una IIU.
• Infertilidad inexplicable: el primer tratamiento para la infertilidad que no se puede explicar es la IIU junto con medicamentos que inducen la ovulación.
•  Infertilidad por factor masculino leve (subfertilidad): durante la evaluación médica de la infertilidad, uno de los primeros pasos es el análisis del semen. Esto puede mostrar anomalías en el tamaño y la forma del semen, motilidad débil del semen y la concentración de los espermatozoides puede estar por debajo del promedio. Estos problemas se pueden superar con la IIU, ya que durante la preparación del semen para el procedimiento, los espermatozoides normales que son muy móviles se separan de los de menor calidad.
• Alergia al semen: es muy raro que la infertilidad sea causada por una alergia a las proteínas del semen. Con la IIU, antes de que se inserte el esperma, se eliminan muchas de las proteínas del semen.

¿Qué es el PCOS?

Síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un problema que afecta el nivel hormonal de una mujer. Poliquístico significa muchos quistes. En esta situación, las hormonas masculinas se producen en una cantidad superior a la normal en la mujer. Como resultado de este desequilibrio en las hormonas, los períodos menstruales se omiten, lo que dificulta que la mujer quede embarazada. El SOP también puede causar calvicie y crecimiento de vello en el cuerpo y la cara.

El SOP es un grupo de síntomas que afecta tanto a los ovarios como a la ovulación. Se caracteriza por niveles elevados de hormonas masculinas, períodos irregulares o salteados y quistes en los ovarios. En el síndrome de ovario poliquístico, dentro de los ovarios se ven sacos que son pequeños y están llenos de líquido. Cada uno de estos sacos, también conocidos como folículos, contiene un óvulo que no ha madurado lo suficiente como para provocar la ovulación. Los niveles de estrógeno, progesterona, FSH y LH se alteran debido a la falta de ovulación. El nivel de andrógenos es más alto de lo normal, mientras que el nivel de progesterona es más bajo de lo normal. Este nivel más alto de andrógenos alterará el ciclo menstrual y, por lo tanto, hará que el período sea menor. 

Por lo general, afecta a mujeres en edad fértil (de 15 a 44 años). PCOS afecta los ovarios de una mujer que es el órgano responsable de la producción de las hormonas estrógeno y progesterona y estas hormonas son responsables de la regulación del ciclo menstrual. Además, los ovarios también producen una cantidad baja de andrógenos (hormonas masculinas). 

PCOS e IUI: pros y contras

IIU deposita esperma directamente en el útero. Este procedimiento reduce significativamente la distancia que deben recorrer los espermatozoides para llegar al óvulo. Esto hace que sea más probable que la concepción sea un éxito. En lo que respecta al SOP, la IIU es beneficiosa porque brinda a las mujeres mejores posibilidades de concebir durante la ovulación, lo cual es muy importante cuando la ovulación ocurre con poca frecuencia.

En la IUI, el esperma se deposita directamente en el útero, lo que reduce la distancia de viaje del esperma al óvulo, lo que hace probable que la concepción sea exitosa. Para el síndrome de ovario poliquístico, dado que la ovulación no es frecuente, la IIU se vuelve beneficiosa debido a que cuando ocurre la ovulación, le da a la mujer una mejor oportunidad de quedar embarazada. Para las mujeres con SOP, la IIU puede tener éxito; sin embargo, después de dos o tres ciclos de IIU fallidos, se deben considerar opciones alternativas de fertilidad.

Las pacientes con SOP pueden obtener más beneficios cuando la IIU se realiza junto con la inducción ovárica. En este caso, se administran algunos medicamentos a la paciente para inducir la ovulación. Esto permite realizar un seguimiento de la ovulación, lo que permite un ciclo de IUI en el momento oportuno. Además, el aumento en la producción de óvulos brinda a los pacientes más oportunidades para la concepción.

Referencias

• https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease#causes
• https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722 
• https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology_obstetrics/specialty_areas/fertility-center/infertility-services/intrauterine-insemination.html
• https://www.azarh.com/blog/iui-for-pcos.html#:~:text=IUI%20can%20be%20very%20successful,in%20vitro%20fertilization%2C%20or%20IVF.

“Descargo de responsabilidad de asesoramiento médico:

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: ESTE SITIO NO PROPORCIONA CONSEJOS MÉDICOS NI OPINIONES:

La información proporcionada en este artículo o sitio web a modo de texto, ilustración, gráficos, imágenes o cualquier otra forma en este artículo o sitio web se proporciona únicamente con fines informativos. Ninguna información o material proporcionado en este sitio pretende ser un sustituto de un consejo médico profesional. Consulte a su médico de familia o especialista en ese campo para cualquier condición médica, diagnóstico y tratamiento. No se demore en contactar a un profesional por algo que haya leído en este artículo o en este sitio web.”