Una visión general: cáncer de próstata

Sólo los hombres portan la glándula prostática. Según los informes, 1 de cada 10 hombres sufre de próstata y, afortunadamente, la mayoría de las veces se elimina en la etapa inicial. La función principal de la glándula prostática es formar el antígeno prostático o semen (el semen es un líquido blanco viscoso que se activa durante la eyaculación, generalmente llamado esperma). Cuando el nivel de antígeno prostático se multiplica, aumentan las posibilidades de cáncer de próstata. En condiciones severas, las células cancerosas pueden estallar desde la glándula prostática hacia otras áreas, específicamente en los huesos y la vesícula seminal, esto sucede principalmente cuando el tamaño de las células aumenta descontroladamente. Sorprendentemente, los hombres de 55 años o más son más propensos al cáncer de próstata.

CAUSAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA 

• Los genes juegan su papel, ya que en el 8-10% de los hombres la causa de este cáncer es un historial familiar. Si el padre, hermano, abuelo o tío de un hombre con parientes consanguíneos tiene/tuvo cáncer en su vida, lo más probable es que esa persona tenga un alto riesgo de cáncer de próstata. Por lo general, HOXB13, BRCA1 y BRCA2 son genes responsables de esto.
• El origen étnico también puede causar cáncer de próstata.

1. Hombres negros: aproximadamente un 30 % o más de riesgo. Origen de África o de las Antillas.
2. Hombres blancos: tienen un 10-12% de posibilidades
3. Hombres asiáticos: 7-8% de posibilidades

• La obesidad y un estilo de vida sedentario han dado muchos ejemplos de cáncer de próstata. Las posibilidades aumentan entre un 10 y un 20 % en comparación con un hombre con peso normal. 
• Vejez 
• La masturbación repetitiva en hombres jóvenes y mayores también puede causar cáncer de próstata

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

• Problemas para expulsar la orina
• Micción repetitiva (incluso en hombres no diabéticos)
• Hematuria (más o menos sangrado)
• Impotencia o disfunción eréctil: pérdida de la erección del pene
• Dolor e hinchazón repentinos en la región pélvica, el muslo y el tórax
• Los miembros inferiores sobresalen
• Dificultad para defecar y otros problemas intestinales

El cáncer de próstata comparte síntomas similares con otras condiciones similares que no forman cánceres, como la hiperplasia prostática benigna, que también se conoce como agrandamiento de la próstata. En segundo lugar, la prostatitis se produce debido a una infección bacteriana, pero los síntomas coinciden con los mencionados anteriormente.

TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

Hay muchos mayores y menores tipos de cáncer de próstata que existen, entre ellos, altamente detectado (por encima del 95%) uno es el adenocarcinoma. Los 6 tipos diferentes de cáncer de próstata que pueden entrar en su cuerpo. ¡Vamos a echarles un vistazo!

• Adenocarcinoma 

El acinar (grupo de células) se adhiere a las células productoras de líquido y es responsable de multiplicar los niveles de PSA (antígeno prostático específico). Otra categoría de adenocarcinoma es el ductal conectado y es muy raro, en este ataca los conductos de la glándula prostática. 

• Carcinoma de células escamosas

El cáncer comienza en células delgadas y planas de la epidermis de la glándula prostática. Afortunadamente, esto se encuentra en menos del 1% de los hombres porque se propaga muy rápidamente.

• Sarcomas

El sarcoma tiene la capacidad de diseminarse en los tejidos conectivos, como la grasa y los tejidos hematopoyéticos. Principalmente hay dos categorías de sarcomas: leiomiosarcomas y rabdomiosarcomas. Solo se informan 0.1-0.5 casos de este cáncer de próstata cada año.

• Cáncer urotelial

Este cáncer comienza en la uretra, la formación de tumores alrededor de la vejiga y la uretra. Los síntomas más comunes son sangrado al orinar y micción frecuente durante la noche.

TRATAMIENTOS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

El tratamiento depende de la etapa del cáncer, la edad, las condiciones de salud, la preferencia relativa del paciente, los factores de riesgo y las complicaciones.

Cuando no experimente síntomas y no sienta ningún dolor, entonces también hágase una prueba, si el médico le dice que espere, espere algunos días. En este período, debe acudir a la consulta hasta que no esté ocupado con síntomas/signos, pero no se realizarán pruebas hasta entonces. Mientras tanto, es posible que deba realizar algunas pruebas esenciales para la vigilancia activa, como:

1. Prueba rectal
2. Prueba de ultrasonido
3. Examen metódico del nivel de PSA
4. Examen de sangre regular

Etapa temprana o 2da etapa requiere:

• Inmunoterapia  

Este es el tratamiento convincente para el cáncer de próstata. El objetivo es hacer que el sistema inmunitario del paciente sea lo suficientemente resistente para protegerlo contra las células cancerosas. El equipo de médicos y asistentes de laboratorio probará todos los métodos posibles para matar o inactivar estas células. La vacuna Provenge estimula el sistema inmunológico y consigue destruir las células. La vacuna Provenge ayuda a reducir o detener la propagación de la célula cancerosa en diferentes partes, pero el nivel de PSA sigue siendo el mismo, por lo que este tratamiento funciona mejor cuando se combina con radioterapia. 

• Crioterapia

Este tratamiento requiere mucho tiempo, pero no se compromete a dar resultados efectivos, por lo que es bueno permanecer en el hospital durante 24 horas o más para obtener numerosos beneficios. Este tratamiento se inventó principalmente para personas que no están satisfechas con los tratamientos anteriores, por lo que inicialmente no se recomienda este tratamiento. Un médico generalmente coloca nitrógeno en la piel a través del método intravenoso, este procedimiento requiere anestesia ya sea general/local o regional, en este las células se congelan y se adormecen permanentemente o mueren en el lugar. 

• Terapia de radiación

Cuando padece afecciones graves de por vida como diabetes, presión arterial o colesterol, esta terapia es muy prometedora. Haces de radiación densos utilizados para deshacerse de las células llenas de cáncer. El médico puede dividir esto en diferentes sesiones (4-5). 

La radioterapia se divide en dos categorías:

• Haz externo – En esta máquina se utiliza externamente para detectar y matar las células. Este tratamiento es casi como hacerse una radiografía. En esto, cada sesión toma alrededor de 20-30 minutos.

Se realiza de diferentes maneras, como que algunos médicos prefieren el cuerpo estereotáctico, el conformado 3D y algunos usan intensidad modulada. 

• Haces internos o Braquiterapia – En esto, se inyectan pequeñas radiaciones en forma de granos diminutos dentro del cuerpo. Este se combina con uno externo cuando el paciente se encuentra en la etapa final del cáncer de próstata. 

 

• Quimioterapia 

En la última etapa, esto funciona cuando se vincula con la terapia hormonal. Es una terapia de inicio-parada-inicio en la que después de completar una fase de la dosis de quimioterapia a través de la IV, comenzará el período de descanso y luego comenzará la siguiente fase y así sucesivamente hasta que las células cancerosas no se eliminen. Se administran medicamentos como mitoxantrona y docetaxel. El dispositivo se conectará al tórax por vía intravenosa. Esto da efectos secundarios como pérdida de cabello, diarrea, sangrado, vómitos, etc.

• La terapia hormonal 

El nombre alternativo de la terapia hormonal es terapia de privación de andrógenos. En este Lupron, la hormona se mantiene al frente para luchar contra las células dañinas. Los cánceres de nivel extremo se pueden tratar con esto también para la etapa intermedia funciona bien. La inyección se usa para conectar el lupron con el cuerpo. Se dan 5-6 inyecciones en 6 meses, probablemente 1 en 1 mes. Pueden ocurrir efectos secundarios como dolor en los huesos, estrechamiento de la médula espinal.

CIRUGÍAS PARA EL CÁNCER DE PRÓSTATA

• Prostatectomía radical

Las personas confían en esto casi siempre, ya que los médicos se lo sugieren primero. En esta cirugía, la glándula prostática se extrae parcial o completamente y, finalmente, se eliminan las células cancerosas. Si no hay complicaciones ni síntomas importantes, entonces se debe seleccionar esto. Si surge la necesidad, también se extraerá la vesícula seminal. 

Radical se clasifica en 4 partes:

1. laparoscópica – Los cirujanos hacen pequeños cortes alrededor del abdomen o el vientre. Se utilizan cámaras y luces controladas por voz. También conocida como prostatectomía de ojo de cerradura. 
2. retropúbico – Se hace una gran incisión en la parte inferior del abdomen y se extrae suavemente la glándula prostática. Este procedimiento da recuperación en pocos días y no tiene mayores complicaciones y efectos secundarios. 
3. Robótico – El cirujano utiliza dispositivos robóticos para extirpar tumores malignos, uno no debe elegir esto si tiene obesidad mórbida y próstata sobredimensionada. Esta cirugía no exige hospitalización y sangra muy poco.
4. perineal – Esto es muy similar a retropúbico, lo único nuevo es que se hace una incisión alrededor del perineo (ubicado entre las cosas).

DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

1. Exámenes rectales digitales – Esta es la base de todas las pruebas y exámenes de detección del cáncer de próstata, al igual que los exámenes físicos y de sangre. Se colocará un dedo del médico dentro del recto para conocer la gravedad real y determinar masa sólida o tumor. 
2. Radiografía – El cáncer de próstata puede extenderse a los huesos, por lo que esto es obligatorio y si el dolor en el hueso aumenta, también se hace para medir el nivel de calcio en el hueso.
3. Prueba de PSA – Esta prueba calcula el nivel total de PSA en la sangre del paciente. El laboratorio examinará su muestra de sangre. Se utiliza especialmente para detectar el cáncer de próstata en etapa temprana y para los hombres mayores de 50 años esto es una gran ayuda, aún así, los beneficios de estas pruebas ni siquiera algunas personas obtienen el beneficio completo después de esto y otras no. Si el nivel de PSA es superior a 10, la persona tiene un 50 % o más de probabilidad de padecer cáncer de próstata. Si está entre 4 y 10, las posibilidades son del 15 al 25 %.
4. Tomografía computarizada y resonancia magnética
5. Escaneo PET (por sus siglas en inglés)
6. Biopsia – Cuando se confunde, toma la muestra de células cancerosas y la mantiene bajo un microscopio, luego se realiza una biopsia, esta prueba es muy importante para detectar el cáncer. 

COSTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA 

Para las cirugías, el costo oscila entre $6000 y $40000. Para prueba o diagnóstico, el costo es entre $200- $15,000. 

Todo depende de la ubicación, médico, tipo de prueba, tipo de cirugía, cirujano, sesiones, etc. 

Preguntas más frecuentes:

• ¿Cuál es la tasa de supervivencia del cáncer de próstata?

Si no se propaga y las tasas de supervivencia en etapa temprana o intermedia son del 70-90%.Si se propaga y en la etapa final o avanzada, las tasas de supervivencia son del 30 al 50%.

• ¿Cómo prevenir el cáncer de próstata?

Al agregar, un ejercicio a su rutina diaria. Comer alimentos saludables como verduras de hoja verde, frutas de temporada, ácidos grasos omega 3 como semillas de lino y aceite de pescado, tomando suficiente calcio.  

Evitar cigarrillos/cigarros.

• ¿Qué es el grado de Gleason?

Calcula la agresividad del cáncer de próstata y da la puntuación aproximada. Los números de grados primarios y secundarios están vinculados y el promedio se hace a partir de ambos. Si el puntaje de Gleason es 6 o menos, está lejos de tener cáncer de próstata. Durante esta etapa, las pruebas como PSA, CT, MRI y biopsia se incluyen en el diagnóstico.Si la puntuación está entre 6 y 8, entonces se encuentra en el punto central del cáncer de próstata, no demasiado cerca ni demasiado lejos. Esta cirugía es un complemento junto con las pruebas.Si la puntuación supera los 8, es muy arriesgado y solo la cirugía y los medicamentos son verdaderos salvadores.