La endoscopia nasal

¿QUÉ ES LA ENDOSCOPIA NASAL?

La endoscopia nasal es un procedimiento para observar las fosas nasales y los senos paranasales. El procedimiento se realiza con un endoscopio. Un endoscopio es un tubo diminuto y flexible con una cámara diminuta y una linterna pequeña. Un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) llevará a cabo este procedimiento en su consultorio. Un El médico otorrinolaringólogo se llama otorrinolaringólogo.

Durante un procedimiento de endoscopia nasal, su otorrinolaringólogo inserta un endoscopio en su nariz y lo guía a través de sus senos paranasales y fosas nasales, viendo las imágenes del área que está examinando el endoscopio. El procedimiento ayuda al otorrinolaringólogo a diagnosticar y tratar diferentes condiciones de salud. A veces, el otorrinolaringólogo (también conocido como otorrinolaringólogo, como se mencionó anteriormente) puede usar herramientas pequeñas para realizar ciertas tareas, como recolectar muestras de tejido diminutas.

TAREAS E INDICACIONES PARA UNA ENDOSCOPIA NASAL. Las indicaciones o tareas de la endoscopia nasal incluyen las siguientes:

• Para identificar la enfermedad en pacientes que muestran síntomas sinonasales como presión o dolor facial, drenaje mucopurulento (moco y pus), disminución del sentido del olfato y congestión u obstrucción nasal.
• Para evaluar la respuesta al tratamiento médico, como secreciones o pus, inflamación y edema de mucosas o resolución de pólipos después del tratamiento con antibióticos, esteroides orales, antihistamínicos o esteroides nasales tópicos.
• Para evaluar pacientes con complicaciones inminentes o complicaciones de la sinusitis.
• Para evaluar enfermedades unilaterales.
• Desbridamiento y eliminación de mucosidad, costras y fibrina del seno bloqueado y las cavidades nasales después de Cirugía funcional endoscópica de senos paranasales.
• Para recolectar un cultivo de secreciones purulentas (pus).
• Para evaluar la nasofaringe en busca de problemas de la trompa de Eustaquio, hiperplasia linfoide y obstrucción nasal.

Nota:

La nasofaringe es la parte nasal de la faringe, situada detrás de la nariz y por encima del nivel del paladar blando.

La trompa de Eustaquio es un tubo que conecta la nasofaringe con la cavidad del oído medio para permitir la igualación de la presión en ambos lados del tímpano. 

• Para evaluar la incapacidad anormal para usar el sentido del olfato (esta incapacidad se conoce como anosmia) o la capacidad para oler anormalmente reducida (llamada hiposmia).
• Para evaluar la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Evaluar la posible recurrencia de la patología después de la cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales (FESS).
• Para evaluar y tratar cuerpos extraños nasales.
• Para evaluar y tratar la hemorragia nasal (epistaxis).
• Para evaluar y tomar una biopsia de lesiones o masas nasales.

EFECTOS SECUNDARIOS DE UNA ENDOSCOPIA NASAL

La endoscopia nasal es generalmente un procedimiento seguro. Sin embargo, es posible que no se descarten algunas complicaciones, aunque sean poco frecuentes. Dichos riesgos incluyen los siguientes:

• Hemorragia nasal.
• Efectos nocivos de descongestionantes o anestésicos.
• Desmayo
• Infecciones.

Mientras se prepara para una endoscopia nasal;

Pregúntele a su médico si debe dejar de tomar algún medicamento, incluidos los anticoagulantes. Come apropiadamente; beber normalmente y correctamente. Su otorrinolaringólogo puede darle más instrucciones sobre lo que debe hacer antes de la prueba. Tenga en cuenta que el procedimiento puede tardar entre 15 y 45 minutos. Puede regresar a casa el mismo día si no surgen otras condiciones complicadas.

EL PROCEDIMIENTO DE ENDOSCOPIA NASAL

Antes de la prueba

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

1. El nombre de la prueba o procedimiento al que está a punto de someterse.
2. La razón detrás de la prueba.
3. Los resultados esperados y lo que significan estos resultados.
4. Los posibles efectos secundarios o complicaciones.
5. Cuándo y dónde está tomando la prueba.  
6. El nombre y las calificaciones de su proveedor de atención médica.
7. Qué sucederá si no se hace la prueba.

Preparación para el procedimiento

Justo antes del procedimiento, se puede rociar un descongestionante tópico en la nariz. Esto ayuda a reducir la hinchazón y permite que el endoscopio nasal pase fácilmente a través de la cavidad nasal y los senos paranasales.

También se puede rociar su nariz con un anestésico, que la adormecerá brevemente. Por supuesto, su médico puede decidir evitar estos medicamentos debido a su estado de salud.

El procedimiento

1. Debe sentarse derecho en una silla de examen.
2. Después de adormecer el área, el médico insertará el endoscopio en una fosa nasal.
3. Si encuentra incómoda la inserción, infórmele a su proveedor de atención médica, para que adormezca más el área, PR usa un endoscopio nasal más pequeño.
4. En una fosa nasal, su médico empujará el endoscopio hacia adelante para ver una parte de la cavidad nasal y los senos paranasales.
5. El médico puede repetir este paso tres veces en el mismo lado de la nariz.
6. Luego, su médico puede repetir este procedimiento en la otra fosa nasal y, de manera similar, repetir el paso tres veces para obtener la información necesaria.
7. Si es necesario, el médico puede extraer una muestra de tejido para realizar una biopsia, después de lo cual la muestra se enviará para realizar más pruebas.

Después de una endoscopia nasal

Deberías poder ir a casa ese mismo día. Su médico debe proporcionarle instrucciones específicas para que las siga después de la endoscopia nasal. Pregúntele a su médico si hay medicamentos para que pueda irse a casa y sus recetas. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento. Evite el tabaco, el alcohol y la cafeína. Coma una dieta nutritiva en horarios regulares. Mejora tus hábitos de vida.

TASA DE ÉXITO DE LA ENDOSCOPIA NASAL

Los resultados después cirugías endoscópicas funcionales de senos paranasales son buenas. La mayoría de los estudios de investigación han informado tasas de éxito del 80% al 90%. También se han obtenido buenos resultados en pacientes que han tenido cirugías previas de senos paranasales. 

El procedimiento se considera exitoso si la mayoría de los síntomas de los pacientes se han resuelto. Es más probable que se alivie la obstrucción nasal y el dolor facial, aunque el goteo posparto a menudo sigue siendo un desafío.

TASA DE MORTALIDAD

Durante la primera endoscopia basal, 31 pacientes presentaban mucosa pálida u oscurecida solo en los cornetes medios o inferiores. Entre ellos, ocho pacientes fallecieron (tasa de mortalidad = 25%). En cambio, 7 de los 12 pacientes que presentaron enfermedad fúngica en la pared lateral o tabique nasal fallecieron (tasa de mortalidad= 58%; probabilidad= 0.07). 

Se puede deducir, por lo tanto, que con la baja mortalidad asociada con el procedimiento de endoscopia nasal, pueden surgir complicaciones como resultado de síntomas subyacentes o condiciones de salud asociadas con el paciente con obstrucción nasal. Estos riesgos asociados pueden resultar en una alta tasa de mortalidad. 

Preguntas Frecuentes 

¿Se puede morir por una cirugía nasal?

La cirugía sinusal o nasal elimina el tejido sinusal obstructivo o enfermo, lo que mejora el drenaje sinusal. Un especialista en medicina interna de un grupo hospitalario líder en Dubai dijo que era extremadamente raro que un paciente morir debido a una cirugía de senos paranasales.

¿Cuánto dura una endoscopia nasal?

La prueba dura entre 5 y 15 minutos. Su proveedor de atención médica le rociará la nariz con un medicamento (para reducir la inflamación y adormecer el área). Él o ella insertará el endoscopio nasal en su nariz para el diagnóstico necesario. Esto puede repetirse unas tres veces a cada lado de la nariz (las fosas nasales) hasta obtener la información necesaria. A veces, se puede obtener una muestra de tejido para una biopsia.

¿Cuánto cuesta una endoscopia nasal?

En algunas clínicas, el costo de una endoscopia nasal (en el consultorio) oscila entre $300 y $690. Aquellos con planes de salud con deducible alto o sin seguro pueden comprar, comparar precios y ahorrar. En Nigeria (o África en general), la factura puede ser mucho más alta.

¿Qué enfermedades se pueden detectar mediante una endoscopia?

La endoscopia digestiva alta se puede utilizar para identificar muchas enfermedades diferentes. Algunos de tales son:

• Enfermedades por reflujo gastroesofágico.
• Enlace de cánceres.
• Úlceras.
• Inflamación o hinchazón.
• Enfermedad celíaca.
• Estructuras o estrechamiento del esófago.
• Bloqueos.
• Anomalías precancerosas como el esófago de Barrett.

El esófago de Barrett es un cambio anormal (metaplasia) en las células del extremo inferior del esófago, que se cree que es causado por el daño de la exposición crónica al ácido o la esofagitis por reflujo (la fuga de ácido del estómago hacia el esófago y la inflamación del mismo) .

¿Qué hace el otorrinolaringólogo en la primera visita?

Asegúrese de informar al otorrinolaringólogo cuándo comenzaron los primeros síntomas. Dependiendo de los motivos de la visita, el otorrinolaringólogo realizará un examen físico y visual. Esto puede incluir mirarse los ojos, la nariz y la garganta. Su cuello, garganta, pómulos y otras áreas de su cara y cabeza pueden palpitar.