Polisomnografía nocturna

¿QUÉ ES LA POLISOMNOGRAFÍA?

La polisomnografía es un tipo de estudio del sueño, y es una prueba multiparamédica que se utiliza en el estudio del sueño y como herramienta de diagnóstico en la medicina del sueño. El resultado de la prueba se llama polisomnograma (PSG).

La polisomnografía registra sus ondas cerebrales, el nivel de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardíaca y la respiración, los movimientos de los ojos y las piernas durante el estudio. La PSG generalmente se realiza durante la noche (polisomnografía nocturna), aunque se puede realizar durante el día (en raras ocasiones). También se puede hacer en casa, principalmente para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño (AOS).

¿POR QUÉ SE REALIZA LA POLISOMNOGRAFÍA?

La PSG es una prueba que se realiza por las siguientes razones:

• Para estudiar el hábito del sueño.
• Para diagnosticar un trastorno del sueño.
• Para ayudar o ajustar el plan de tratamiento para un trastorno del sueño

¿QUIEN ES ELEGIBLE?

Un estudio del sueño con polisomnografía puede recomendarse mejor para aquellos que tienen dificultades para dormir y experiencias de sueño anormales. También puede incluir pacientes cuyos trastornos de salud están asociados con los patrones de sueño.

ESPECIALIDAD

¿La prueba del estudio es realizada por técnicos y tecnólogos especialmente licenciados y acreditados en medicina del sueño?

PREPARACIÓN PARA LA POLISOMNOGRAFÍA

El alcohol y la cafeína pueden alterar sus patrones de sueño y pueden empeorar los síntomas de algunos trastornos del sueño. Por estas razones, es posible que se le recomiende no beber ni comer alimentos que contengan alcohol o cafeína durante la tarde y la noche antes de un estudio del sueño.

También se desaconseja la siesta por la tarde antes de un estudio del sueño. Es posible que le pidan que se bañe o se duche antes de un estudio del sueño. Evite ponerse lociones, geles, colonias o maquillaje antes de su estudio del sueño, ya que pueden interferir con la prueba. Si se embarca en una prueba de apnea del sueño en el hogar, se le entregará el equipo o puede recogerlo en el consultorio de su médico. 

Se le darán instrucciones específicas que describen cómo usar el equipo. Solicite aclaraciones sobre cualquier malentendido relacionado con el funcionamiento de la prueba o el equipo.

EL PROCEDIMIENTO DE POLISOMNOGRAFÍA

La polisomnografía generalmente se realiza en el centro del sueño. 

Antes de la polisomnografía,

• Vendrás por la tarde y pasarás la noche.

• Puede traer todos los artículos que necesita para su rutina antes de acostarse, incluida su ropa de dormir.

• Para aquellos que tienen una prueba de apnea del sueño en el hogar, deben seguir su horario habitual para acostarse. 

• Debe colocar los sensores en su cuerpo y encender la máquina. Siga las instrucciones que se le dieron.
• Es posible que te pidas llevar un registro del sueño.

Durante el PSG, 

Cuando esté listo para acostarse, se colocarán sensores en las sienes, el pecho y las piernas del cuero cabelludo con un adhesivo suave (pegamento o cinta adhesiva). Los sensores están conectados a una computadora, utilizando cables lo suficientemente largos como para permitirle moverse libremente en su cama. El tecnólogo también colocará un pequeño clip en su dedo o en su oreja para monitorear el nivel de oxígeno en su sangre.

Mientras duerme, un tecnólogo supervisa su:

• Ondas cerebrales.
• Frecuencia cardíaca
• Patrón de respiración.
• Movimiento del ojo.
• Nivel de oxígeno en sangre.
• Movimiento de extremidades.
• Movimiento torácico y abdominal.
• La posición del cuerpo.
• Ronquidos y otros ruidos que pueda hacer durante el sueño.

Los tecnólogos lo monitorearán durante toda la noche. También puede hablar con ellos, a través del equipo de monitoreo, si necesita ayuda. Entrarán en la habitación para atenderte.

Los tecnólogos pueden evaluar su presión positiva en las vías respiratorias [PAP] usando la máquina PAP para la apnea del sueño. Es posible que le pidan que use presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Los dispositivos CPAP brindan una corriente constante de aire que mantiene abiertas las vías respiratorias mientras duerme.

Los tecnólogos también evaluarán su presión positiva continua en las vías respiratorias [CPAP]. Los dispositivos CPAP brindan una corriente constante de aire que mantiene abiertas las vías respiratorias mientras duerme.

Los tecnólogos pueden optar por utilizar máquinas de presión positiva en las vías respiratorias [PAP] de dos niveles en su lugar. Para algunas personas, las máquinas BiPAP pueden ser una opción más cómoda para elegir. Estos dispositivos administran más presión cuando inhala y una presión más baja cuando exhala. (Es posible que no tenga un sueño completo como cuando duerme en casa. No se preocupe, no afectará sus datos. El estudio del sueño no requiere una noche completa de sueño).

Después de la polisomnografía,

El tecnólogo quitará los sensores. Se le dará una cita para una visita de seguimiento. A partir de entonces, puede regresar y participar en sus actividades normales el mismo día.

RESULTADOS E INTERPRETACIÓN DE LA POLISOMNOGRAFÍA

Puede tomar hasta unas 3 semanas recibir los resultados de la prueba de polisomnografía. Un tecnólogo compilará los datos de las noches de su estudio del sueño para graficar sus ciclos de sueño. (El resultado es su Polisomnograma). El médico del centro del sueño revisará los datos, su historial médico y su historial de sueño para llegar a un diagnóstico. Si los resultados de su polisomnografía son anormales, según la información de PSG sobre sus patrones de sueño, por ejemplo:

• Ondas cerebrales y movimiento ocular.
• Cambios en la frecuencia cardíaca y respiratoria y cambios en el oxígeno en la sangre 
• Movimientos frecuentes de piernas.
• Comportamiento de movimientos inusuales durante el sueño. Tal vez signos de trastorno del sueño por lluvia u otro trastorno del sueño
• El ajuste correcto para PAP u oxígeno

Con estos parámetros, su médico puede identificar las siguientes enfermedades relacionadas con el sueño indicativas de las anomalías

• Apnea del sueño u otros trastornos respiratorios
• Trastornos convulsivos
• Narcolepsia u otras fuentes de fatiga diurna inusual
• Trastorno de movimiento periódico de las extremidades u otros trastornos del movimiento

En una cita de seguimiento, su médico puede revisar los resultados con usted. Según los datos que recopiló, su médico analizará con usted cualquier opción de tratamiento o una evaluación adicional que pueda necesitar.

RIESGOS

La polisomnografía es una prueba no invasiva e indolora. Con el tiempo, se ha demostrado que el estudio del sueño conlleva riesgos y casi sin efectos secundarios. El efecto secundario más común es una irritación de la piel causada por el adhesivo que se usa para colocar los sensores de prueba en la piel. Esto puede ser temporal y puede ir horas extras. Los medicamentos de venta libre pueden aliviar la irritación de la piel.

COSTO

Los PSG tienen un costo promedio de $ 1000 a $ 2000 por noche en los EE. UU. Este valor de costo suele ser diferente en otros países.

Preguntas frecuentes

• ¿Cuáles son los 5 principales trastornos del sueño?

Afortunadamente, hay tratamientos disponibles sobre los que puede hablar con sus pacientes para los primeros trastornos del sueño más comunes. Incluyen Insomnio Apnea del sueño, narcolepsia, Síndrome de piernas inquietas, Trastorno de conducta del sueño REM

• ¿Cuánto tiempo se tarda en hacer una polisomnografía? 

La polisomnografía puede tomar de 1 a 3 meses para un diagnóstico real.

• ¿Qué sucede si no puedo dormir durante un estudio del sueño?

Si absolutamente no puede dormir durante su estudio, es posible que pueda tomar una pastilla para dormir. Esta es una de las preguntas que debe hacerse antes de tiempo. A menos que tenga una receta y duerma regularmente, podrá usar un medicamento ligero de venta libre como restauración o Benadryl.

• ¿Cuánto cuesta la polisomnografía?

La polisomnografía nocturna puede costar entre $ 600 y $ 5,000 (o más) por cada noche, el promedio suele ser de alrededor de $ 1,000 a $ 2,000 por noche. El seguro, incluido Medicare, puede cubrir la mayor parte del gasto.

• ¿Puedo ir al baño durante un estudio del sueño?

Los pacientes que necesiten usar el baño durante el estudio solo deben notificar al tecnólogo. Él o ella colgará dos conexiones centrales, lo que le permitirá levantarse y caminar hasta el baño. ¿La prueba? La prueba no es invasiva y no es dolorosa.