pieloscopia

¿Por qué pieloscopia?

La enfermedad de cálculos renales es un asunto bastante doloroso, y la enfermedad prevalece incluso en personas en su mejor momento. La posibilidad de que se le diagnostique a lo largo de la vida es del 7 % para las mujeres y del 13 % para los hombres, ambos mayores de 20 años(1). Para empeorar las cosas, existe un cincuenta por ciento o más de probabilidad de recurrencia en los próximos cinco años y un ochenta por ciento en los próximos diez años. No sorprende que se hayan realizado avances en urología para combatir los cálculos renales de manera efectiva con métodos como la pieloscopia que se ponen a disposición de los pacientes.

Los cálculos renales se forman a partir de los minerales y sales presentes en la orina. La mayoría de los cálculos se eliminan del cuerpo junto con la orina, pero en ciertos casos, estos cálculos quedan atrapados en el riñón o se alojan en el uréter (el conducto que conecta el riñón con la vejiga) bloqueando el flujo de orina y provocando hidronefrosis (hinchazón). del riñón). Lo que sigue es un dolor intenso en la espalda y el costado, sensación de ardor al orinar y orina oscura o roja debido a la sangre y/o náuseas, así como vómitos.

Diagnóstico y el tratamiento en sí:

Su médico puede pedirle que se haga una ecografía o una tomografía computarizada para establecer el tamaño y la ubicación del cálculo. Si el cálculo es de un tamaño relativamente pequeño y no ha causado ningún tipo de dolor, es posible que le pida que tome medicamentos y deje que el cálculo (cristalizado) pase a través de la orina. Si, por el contrario, el cálculo es relativamente grande, el curso de acción recomendado será la cirugía para extraer el cálculo. El tipo de tratamiento que el urólogo elija para realizarte se basará en el tamaño del cálculo. Un cálculo de menos de 10 mm se tratará con litotricia por ondas de choque (SWL) e implica, como su nombre indica, el uso de ondas de choque para fragmentar el cálculo, enviadas desde el exterior del cuerpo sin incisiones, para permitir que los cálculos ahora fragmentados , para pasar con la orina en unas pocas semanas. Los cálculos de más de 20 mm de tamaño se tratan mediante litotricia percutánea (PCNL): proceso en el que se inserta un tubo rígido o semirrígido con un telescopio a través de una incisión realizada en la parte posterior o lateral en la región hueca del riñón donde se encuentra el cálculo. y consiste en romper el cálculo en pedacitos y aspirarlo mediante un instrumento que pasa por el mismo tubo. Con cálculos entre 10 mm y 20 mm, se prefiere la ureteroscopia (URS); gracias a sus tasas de retratamiento relativamente más bajas (en comparación con (SWL).

URS implica el uso de un telescopio de fibra óptica muy delgado llamado ureteroscopio a través de la vejiga, a través del uréter y hacia el riñón. Se usa un telescopio rígido para tratar cálculos cerca de la vejiga y en las secciones inferiores del uréter y un telescopio flexible se usa para cálculos presentes en las secciones superiores del uréter y en los riñones; el proceso también se denomina pieloscopia. A través de este telescopio, su urólogo podrá ver y determinar el tamaño y la ubicación de la piedra. Al identificarlo, se envían fibras láser para fragmentar las piedras y se utilizan microcestas para recolectarlas. Posteriormente, se puede colocar un stent (utilizado para aliviar la obstrucción) en el uréter para permitir que la orina pase libremente desde el riñón hasta la vejiga. Por lo general, puede irse a casa el mismo día después de la operación y reanudar sus actividades normales en dos o tres días. Por otro lado, si se ha colocado un stent, deberá visitar a su urólogo, de cuatro a diez días después de la operación para retirarlo. Es crucial que visite a su urólogo, ya que dejar un stent desatendido puede provocar complicaciones.
Junto con una alta tasa de éxito y la capacidad de realizarse como cirugía ambulatoria, la pieloscopia no implica ninguna incisión en el cuerpo, un requisito que tiene su contraparte PCNL. Sin embargo, puede considerarse un poco más extremo dada su área de entrada, algo que SWL no comparte. Se utiliza anestesia general para aliviar el dolor que experimentará el paciente durante el proceso. También existe un riesgo extremadamente pequeño de dañar el uréter.

Opciones a considerar:

Con respecto a las opciones disponibles para los pacientes en los que podrían recibir una pieloscopia, Turquía cuenta con varios hospitales especializados que la realizan. Incluso se sabe que España y Tailandia tienen excelentes especialidades de urología, aunque a precios relativamente más altos.