Razones para el trasplante de pulmón doble
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Razones para el trasplante de pulmón doble

Los pulmones son el principal órgano del sistema respiratorio; se dividen en lóbulos. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo tiene dos lóbulos. Los pulmones están cubiertos por una membrana protectora conocida como membrana pleural. Se alojan en la cavidad torácica; los dos pulmones están separados por un mediastino y están separados de la cavidad abdominal por el diafragma.

¿Cómo funcionan los pulmones?

Cuando se inhala aire, fluye hacia la tráquea, se ramifica hacia los bronquios, que son los conductos de los pulmones, luego hacia los alvéolos, los diminutos sacos que se encuentran al final de los bronquios. Los capilares sanguíneos rodean estos sacos. El oxígeno pasa a estos capilares a través de la delgada membrana de los alvéolos y al torrente sanguíneo. Los glóbulos rojos toman este oxígeno y lo distribuyen por todas las células del cuerpo; estas células liberan dióxido de carbono en el mismo proceso. Este dióxido de carbono luego viaja de regreso a los pulmones y se exhala.

¿Qué es un Doble Trasplante de Pulmón?

Un trasplante de pulmón es un tipo de cirugía que se realiza para reemplazar un pulmón enfermo o dañado con un pulmón donado; además, la mayoría de los donantes de trasplantes de pulmón ya están muertos. Para que una persona califique para un trasplante de pulmón, la persona debe tener un problema pulmonar muy grave que no responda al tratamiento ni a la medicación. Esencialmente, son un tratamiento eficaz para cualquier enfermedad que haya destruido la mayor parte, si no toda, la función pulmonar. Sin embargo, cirujano de trasplante de pulmony es un procedimiento muy arriesgado con muchas complicaciones.

¿Qué es un trasplante de pulmón doble?
Cortesía de la imagen: Centro médico Gritman

¿Cuáles son los tipos de trasplantes de pulmón que existen?

Los tres tipos principales de trasplante de pulmón que se pueden realizar incluyen:

  • Trasplante de pulmón único – esta es la extracción de uno solo de los pulmones dañados o enfermos, reemplazándolo con un pulmón donado.
  • Doble trasplante de pulmón – la extracción de ambos pulmones de un individuo y su sustitución por pulmones donados
  • Trasplante de corazón y pulmón – esta es la extracción del corazón y ambos pulmones de un individuo y su sustitución por un corazón y pulmones donados.

¿Cuáles son las razones para un trasplante de pulmón?

Las personas con enfermedad pulmonar en etapa terminal son los posibles candidatos que se pueden considerar para un trasplante de pulmón. El procedimiento se considera principalmente para personas que probablemente morirán sin el procedimiento, sin que haya otras opciones disponibles. También se puede considerar un trasplante de pulmón en personas cuya enfermedad pulmonar es tan terrible que ya no pueden disfrutar de la vida sin el procedimiento. Las siguientes son algunas de las enfermedades más comunes que hacen que las personas se sometan a trasplantes de pulmón:

  • Fibrosis quística
  • Fibrosis pulmonar idiopática
  • Hipertensión arterial pulmonar idiopática
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Lesiones pulmonares
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • bronquiectasia
  • COVID-19

Además, es posible que los centros de trasplante de pulmón no consideren a los pacientes geriátricos para un trasplante de pulmón. Generalmente, un buen candidato para un trasplante de pulmón debe poseer las siguientes cualidades:

  • El individuo puede soportar la terapia inmunosupresora.
  • el individuo no tiene cáncer de pulmón y de
  • Estas personas tienen una expectativa de vida corta (1-3 años) sin la cirugía.
  • Los pulmones del individuo no responden al tratamiento ni a los medicamentos.
  • El individuo tiene una condición que dificulta el funcionamiento normal de sus pulmones.

¿Son comunes los trasplantes de pulmón?

El procedimiento no es muy común. Además, muchas personas mueren mientras esperan un trasplante de pulmón porque más personas necesitan un trasplante de pulmón que donantes de pulmón.

¿Cuál es la preparación para una cirugía de doble trasplante de pulmón?

¿Cuál es la preparación para una cirugía de doble trasplante de pulmón?
Cortesía de la imagen: Wikipedia

El proceso de evaluación es largo y complicado. Se requieren muchos pasos antes de que una persona califique para estar en la lista de trasplantes de pulmón. Primero, el médico remite al individuo a un centro regional de trasplantes; la persona es recibida por una variedad de personal médico que recopila información sobre ella y su condición. Esto puede tomar varias visitas durante semanas o incluso meses. Hay muchos factores que se consideran, como el tipo de afección pulmonar, la psicología del individuo, las capacidades financieras del individuo, la familia y el apoyo social de la persona, y si hay otras afecciones que tenga la persona. También se realizan muchas pruebas al individuo durante la evaluación; algunas de las pruebas incluyen:

También se realiza una prueba de Papanicolaou para las mujeres y un examen de próstata para los hombres. Los médicos no recomendarían trasplantes si se presenta alguna de las siguientes condiciones:

  • El paciente sigue fumando.
  • Presencia de enfermedades cardíacas, hepáticas o renales significativas
  • Abuso de alcohol o drogas
  • Infecciones en curso
  • Cáncer

Después de las evaluaciones, el equipo de atención médica generalmente se reúne para analizar las pruebas y determinar si un trasplante de pulmón es el mejor curso para el paciente. Si el paciente es autorizado para la cirugía de trasplante, por lo general se coloca en la lista de espera nacional de trasplante de pulmón. Debido a la cantidad de personas que también están en la lista de espera, una persona puede esperar meses o incluso años antes de someterse a la cirugía; la persona puede incluso morir antes de que haya un donante disponible. Sin embargo, algunos factores pueden acortar el tiempo de espera para una persona, por ejemplo, si la persona está gravemente enferma o si no tiene problemas que dificulten la compatibilidad, como un anticuerpo en la sangre que reacciona contra muchos donantes.

¿Qué sucede durante un trasplante de pulmón doble?

Cuando haya disponibles pulmones de donantes compatibles, el candidato a trasplante será notificado de manera urgente para que pueda prepararse para la cirugía. Luego, el equipo quirúrgico evalúa los pulmones del donante fallecido para determinar si son aptos para el trasplante. Si lo son, la cirugía en el receptor del pulmón comienza inmediatamente mientras los pulmones del donante están en tránsito hacia el centro de trasplante. Se puede realizar un trasplante de pulmón simple o doble según la enfermedad pulmonar del paciente y otros factores.

Se hace una incisión en el tórax durante un trasplante de pulmón que varía según el tipo de trasplante a realizar: en el costado del tórax para un trasplante de un solo pulmón o una incisión en el frente o en cualquier lado del tórax para un trasplante de doble pulmón. trasplante. Se utiliza anestesia general durante toda la cirugía; el pulmón enfermo se extrae y luego se reemplaza con los pulmones del donante. A continuación, se vuelven a conectar los vasos sanguíneos y las vías respiratorias y se comprueba la vascularización. Se drena líquido del área y luego se desconecta al paciente de las máquinas que se usaron para facilitar la cirugía. Luego, las incisiones se suturan y se vendan. El procedimiento es muy delicado y requiere mucho tiempo, dependiendo de la cantidad de pulmones a trasplantar. Un trasplante de un solo pulmón puede demorar de 4 a 8 horas, mientras que un trasplante de pulmón doble puede demorar de 6 a 12 horas.

¿Cuáles son las complicaciones de un doble trasplante de pulmón?

Riesgos quirúrgicos – esto puede incluir complicaciones de la anestesia, infección, sangrado, etc.

Rechazo de trasplante – esto ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca los pulmones trasplantados. Es común en los primeros 12 meses (rechazo agudo) después de la cirugía de trasplante. Esto casi siempre se puede revertir con medicación inmunosupresora adicional. Otra forma de rechazo se llama rechazo crónico y puede ocurrir en algunas personas a más de tres años de su trasplante. Esta forma es muy difícil de tratar y puede provocar la muerte o la necesidad de otro trasplante.

Infección – la medicación inmunosupresora reduce la capacidad del sistema inmunológico del cuerpo para rechazar los pulmones trasplantados. Esto también afecta su capacidad para combatir infecciones, y existe un mayor riesgo de desarrollar infecciones peligrosas cuando se toman medicamentos inmunosupresores.

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