Cirugía de columna de corpectomía cervical anterior

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La corpectomía y fusión cervical anterior (ACCF, por sus siglas en inglés) se realiza en pacientes con estenosis espinal cervical progresiva sintomática y mielopatía. Se realiza para eliminar los grandes osteofitos artríticos (espolones óseos)... Más información

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Cirugía de columna de corpectomía cervical anterior

La corpectomía y fusión cervical anterior (ACCF, por sus siglas en inglés) se realiza en pacientes con estenosis espinal cervical progresiva sintomática y mielopatía.

Se realiza para extirpar los grandes osteofitos artríticos (espolones óseos) que comprimen la médula espinal y los nervios espinales. Sin embargo, para hacerlo generalmente implica extraer casi todo el cuerpo vertebral y el disco, que deben reemplazarse con una pieza de injerto óseo y repararse (fusionarse) para mantener la estabilidad.

Síntomas

La compresión del nervio en el cuello uterino puede causar dolor de cuello y/o dolor, entumecimiento y debilidad que se extiende a los hombros, brazos y manos. Las condiciones degenerativas de la columna, incluidas las hernias de disco y los espolones óseos, son causas comunes de compresión del nervio espinal.

Causas

Se realiza una corpectomía cervical anterior para pacientes que han experimentado cambios degenerativos en la columna cervical que han resultado en la formación de espolones óseos (proyecciones óseas) y/o discos herniados. Como resultado de la estenosis, la médula espinal y los nervios pueden comprimirse (pellizcarse) e incluso lesionarse.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la estenosis espinal? ¿Qué lo causa?
La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal, el espacio entre los huesos vertebrales en el que se encuentra la médula espinal, o de los espacios a través de los cuales los nervios salen de la médula espinal. Es causada por el envejecimiento de los huesos y el abultamiento de los discos intervertebrales a través de estos espacios.

¿Cómo ayuda una corpectomía cervical anterior a la estenosis espinal?
Se realiza para extirpar una parte o un segmento completo de las vértebras en la región del cuello desde el lado frontal, para corregir las vértebras degeneradas reemplazándolas con un injerto óseo adecuado. El injerto colocado no provoca compresión en la médula espinal.

¿Quién debe someterse a una corpectomía cervical anterior?
Esta cirugía se recomienda a las personas que sufren de dolor de cuello inexplicable debido a estenosis espinal/compresión de la médula espinal.

¿Cuándo se debe realizar una corpectomía cervical anterior?
Se recomienda la cirugía cuando el paciente tiene dolor intenso, no responde a los medicamentos o la fisioterapia y cuando hay estenosis espinal parcial o completa.

¿Qué investigaciones se requieren para la corpectomía cervical anterior?
La investigación más común realizada en este caso es una radiografía cervical (radiografía de la región del cuello), utilizada para planificar la cirugía y la ubicación exacta de la corpectomía.

¿Cuál es la tasa de éxito de esta corpectomía cervical anterior?
La corpectomía cervical es una cura segura y exitosa para la estenosis espinal cervical. La mayoría de los estudios reportan un 80-90% de alivio de los síntomas después de una corpectomía.

¿Cuáles son las complicaciones que pueden surgir después de una corpectomía cervical anterior?
Aparte de las complicaciones asociadas con otras cirugías como sangrado, formación de coágulos de sangre e infección, la complicación más grave asociada con todas las cirugías de columna es la lesión de la médula, que puede provocar dolor, parálisis, pérdida de sensibilidad, parálisis, etc.

¿Qué ejercicios y fisioterapia necesito después de esta corpectomía cervical anterior?
Esta cirugía es muy grave y, por lo tanto, requiere un plan de rehabilitación largo y extenso. Los primeros días de recuperación, el paciente debe asegurar el movimiento de las extremidades únicamente, tras lo cual se requiere una fisioterapia integral para restablecer la actividad normal.

¿Cuánto dura la recuperación después de una corpectomía cervical anterior?
La rehabilitación puede variar en duración de semanas a algunos meses, hasta que la columna esté completamente restaurada. La conducción, el trabajo y otras actividades similares se reanudan poco después.

¿Cuáles son las precauciones que debo seguir después de una corpectomía cervical anterior?
El vendaje sobre la herida debe cambiarse con la frecuencia indicada por el médico. Las visitas de seguimiento y la fisioterapia también deben observarse regularmente según las instrucciones para la fusión ósea adecuada y la restauración de la función.

¿Habrá alguna pérdida permanente de función o cambio de estilo de vida después de la corpectomía cervical anterior?
En casos no complicados, no hay pérdida de movilidad, función. No se observa ninguna limitación en la actividad o el cambio de estilo de vida después de la curación completa.

¿Qué actividades se deben evitar después de la corpectomía cervical anterior?
El ejercicio extenuante está prohibido hasta la recuperación, por ejemplo, caminatas, gimnasia y deportes al aire libre. Sin embargo, una vez que se completa la curación, no se requieren tales evitaciones.