Colporrafia

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¿Qué es la colporrafia? La colporrafia es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para corregir defectos en la pared de un prolapso vaginal o de un órgano pélvico, que incluye cistoceles y rectoceles. Un procedimiento de colporrafia se lleva a cabo con el objetivo de restaurar de manera efectiva los órganos prolapsados ​​a su posición natural y normal y aliviar los síntomas […] Más información

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Colporrafia

¿Qué es la colporrafia?

La colporrafia es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para corregir defectos en la pared de un prolapso vaginal o de un órgano pélvico, que incluye cistoceles y rectoceles. Un procedimiento de colporrafia se lleva a cabo con el objetivo de restaurar eficazmente los órganos prolapsados ​​a su posición natural y normal y aliviar síntomas como la incontinencia urinaria y el dolor pélvico. Un procedimiento de colporrafia no solo repara el tejido de la pared, también fortalece la estructura de la vagina para ayudar a prevenir que el prolapso vuelva a ocurrir.

Un prolapso de órganos pélvicos es el resultado de que los órganos en la región del piso pélvico se salgan de su ubicación natural en el cuerpo. La colporrafia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo y se puede realizar ya sea en la parte delantera (anterior) o en la parte trasera (posterior) de las paredes vaginales o, a veces, en ambas.

¿Cómo se realiza un procedimiento de colporrafia?

Hay dos formas de realizar un procedimiento de colporrafia: la colporrafia anterior y la colporrafia posterior. Ambos procedimientos de colporrafia, sin embargo, siguen la misma técnica.

El primer paso que se da en un procedimiento de colporrafia es la aplicación de anestesia general, local o espinal. La elección de la anestesia puede depender de la gravedad o la ubicación del problema.

Luego se inserta un espéculo en la vagina para mantenerla abierta, mientras se hace una incisión para separar la piel de la fascia de la lesión. Esto permite que el órgano que sobresale se vuelva a levantar a su posición exacta.

Mientras se realiza un procedimiento de colporrafia, se pueden tomar varios enfoques para corregir el defecto vaginal. Éstos incluyen

  • Soporte de suturas: Se hacen suturas en el tejido entre la vagina y la vejiga para mantener en la posición exacta y fortalecer las paredes de la vagina. Este procedimiento de colporrafia es el medio más simple para reparar un prolapso de órganos pélvicos, pero puede no ser suficiente en la mayoría de los casos.
  • Fijación de suturas: En este procedimiento de colporrafia, se utilizan suturas para unir las paredes vaginales al tejido del lado pélvico. Este procedimiento lleva más tiempo que el procedimiento de soporte, pero suele ser necesario en muchos casos (donde el prolapso del órgano pélvico es más evidente).
  • Material sintético: Este procedimiento de colporrafia implica la inserción de material sintético entre la vejiga y la vagina para fortalecer la pared vaginal. Esto, sin embargo, es un éxito a corto plazo y da como resultado una mayor tasa de complicaciones posquirúrgicas.

¿Qué es la colporrafia anterior?

La colporrafia anterior se realiza para reparar una anomalía o apretar la pared frontal (anterior) de la vagina, como el uretrocele o el cistocele. Es el procedimiento de colporrafia que se opta cuando la vejiga se sale de su posición natural y sobresale hacia el frente de la vagina, lo que provoca que la pared vaginal anterior se hunda. 

Durante el procedimiento de colporrafia anterior, la vejiga se empuja hacia atrás a su posición natural y el tejido de soporte entre la parte frontal de la vagina y la vejiga se tensa y refuerza. 

¿Qué es la colporrafia posterior?

La colporrafia posterior se realiza para apretar o reparar problemas en la parte posterior (posterior) vaginal pared o recto, incluyendo rectoceles. Es el procedimiento de colporrafia por el que se opta cuando el recto se sale de su posición natural y sobresale hacia la parte posterior de la vagina, lo que provoca que la parte posterior de la pared vaginal se hunda, lo que posiblemente resulte en una disfunción intestinal.

Durante el procedimiento de colporrafia posterior, el recto vuelve a su posición original y el tejido de soporte que separa la parte posterior de la vagina y el recto se tensa y refuerza.

¿Por qué son los motivos de una colporrafia?

Un procedimiento de colporrafia puede ser necesario para tratar el prolapso vaginal. El prolapso vaginal es una afección caracterizada por la protrusión de uno de los órganos pélvicos (como el útero, el intestino o la vejiga) hacia la vagina. Si bien esta no es una afección potencialmente mortal, puede afectar la calidad de vida.

¿Cuál es la tasa de recuperación y los resultados de un procedimiento de colporrafia? 

Un procedimiento de colporrafia, en alrededor del 70 al 90% de los casos, repara con éxito un prolapso de órganos pélvicos. Debido a su naturaleza mínimamente invasiva, los pacientes pueden regresar por completo a sus actividades normales después de la curación. Los pacientes pueden reanudar sus actividades ligeras, como conducir y caminar, después de unas 3 a 4 semanas de recuperación. En general, los pacientes alcanzan la recuperación y la fuerza completas aproximadamente 3 meses después de una procedimiento de colporrafia.

¿Qué se debe esperar después de un procedimiento de colporrafia?

  • Un procedimiento de colporrafia requiere una estancia hospitalaria de 2 a 3 días después de la cirugía para el manejo de cualquier dolor o molestia por parte de expertos.
  • Posible flujo vaginal o sangrado durante un par de semanas más o menos después de un procedimiento de colporrafia.
  • Posible colocación de laxantes para evitar el estreñimiento y el esfuerzo cuando un paciente visita el baño. 
  • El uso de un catéter puede ser necesario durante unos días.
  • Solo se permitirá una dieta líquida hasta que se reanude la función intestinal normal. 
  • Síntomas como la incontinencia y el dolor pélvico desaparecen.

¿Existen riesgos y complicaciones en un procedimiento de colporrafia?

Las posibles complicaciones que pueden resultar de un procedimiento de colporrafia son 

  • Reacciones adversas a la anestesia utilizada.
  • Sangrado excesivo.
  • Infección postoperatoria, como infección de la vejiga (que es común en pacientes que reciben catéteres).
  • Relaciones sexuales dolorosas
  • Pérdida de orina
  • Estreñimiento.
  • Posible lesión de otras estructuras pélvicas.
  • Un prolapso recurrente.