Inmunodeficiencia Común Variable (CVID)

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La inmunodeficiencia común variable (CVID) es un trastorno del sistema inmunitario caracterizado por anticuerpos protectores bajos y un mayor riesgo de infecciones.  Más información

Los mejores médicos para tratamientos de inmunodeficiencia variable común (CVID)

Inmunodeficiencia Común Variable (CVID)

La inmunodeficiencia común variable (CVID) es un trastorno del sistema inmunitario caracterizado por anticuerpos protectores bajos y un mayor riesgo de infecciones. 

Inmunodeficiencia común variable
Cortesía de la imagen: Freepik

En esta condición, el sistema inmunológico es más débil de lo normal. CVID se caracteriza por lo siguiente:

  • Niveles bajos de la mayoría o todas las clases de inmunoglobina [Ig].
  • Falta de linfocitos B de células plasmáticas que puedan producir anticuerpos.
  • Infecciones recurrentes causadas por bacterias.

Aunque la enfermedad generalmente se diagnostica en adultos, puede ocurrir en niños. 

Imagen cortesía: Académico Semántico

Complicaciones

CVID debilita el sistema inmunológico. Debido al debilitamiento de la inmunidad, pueden surgir muchas condiciones de salud. Tales complicaciones incluyen:

  • Cáncer
  • bronquiectasia
  • Infecciones pulmonares
  • Tejidos linfoides agrandados
  • Problemas de riñon
  • Reducción de la función hepática o insuficiencia
  • La mala respuesta a las vacunas disminuyó la esperanza de vida
  • Infecciones recurrentes, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico de la inmunodeficiencia común variable [CVID] es una tarea difícil. Por lo tanto, el diagnóstico de CVID se denota por sus síntomas. Sin embargo, el diagnóstico se puede hacer utilizando estos criterios si la persona:

  • 4 años y más.
  • Muestra una marcada disminución en los niveles séricos de IgG [˂4.5g/L], IgA, IgM (ocasionalmente).
  • Carece de respuesta inmunitaria de anticuerpos del antígeno proteico o de inmunización.
  • Cuantificación de células T y células B por citometría de flujo. Ayuda a distinguir la CVID de otros trastornos de inmunodeficiencia como el mieloma múltiple, la leucemia linfocítica crónica, la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X [1].
  • Los estudios de imágenes, como las tomografías computarizadas del tórax, ayudan a detectar anomalías pulmonares.
  • Hallazgos histológicos: los cambios histológicos observados en los ganglios linfáticos son: hiperplasia atípica, inflamación granulomatosa, hiperplasia folicular reactiva [2].
  • Otras pruebas incluyen broncoscopia, biopsia, endoscopia, etc.

El diagnóstico de CVID no es fácil debido a los diversos tipos de fenotipos que se observan en las personas. 

Tratamiento para CVID

Hay muchas formas o métodos de tratar CVID. Los tratamientos incluyen:

  • Terapia regular de inmunoglobulina (gammaglobulina)

Se administra por vía intravenosa o por infusión subcutánea con anticuerpos obtenidos de la porción líquida de la sangre [gammaglobulina].

  • Medicamentos antibióticos 

Los antibióticos se usan para tratar diversas infecciones bacterianas asociadas con CVID.

  • Inyecciones de vitamina B12

Los pacientes con CVID con irregularidades en la mala absorción de vitaminas reciben una inyección de B12 mensualmente.

  • Atención quirúrgica: 

Se requiere para tratar complicaciones de CVID, como en el caso de la sinusitis crónica. La cirugía endoscópica de los senos nasales se realiza en casos graves de anemia hemolítica o se realiza una esplenectomía por trombocitopenia autoinmune. En el caso de ganglios linfáticos grandes, se realiza una biopsia para descartar malignidad o infección.

  • Otros tratamientos sintomáticos y de apoyo incluyen:

Asesoramiento genético para las personas afectadas y sus familiares si su IDCV es genético.

Además, los pacientes deben ser monitoreados por posibles complicaciones mediante pruebas periódicas, que incluyen:

Los pacientes afectados con niveles muy bajos de plaquetas circulantes no deben usar aspirina, ya que puede interferir con la capacidad de las plaquetas para ayudar en el proceso de coagulación de la sangre. 

Además, las personas con CVID deben evitar las vacunas de virus vivos porque las cepas de virus de las vacunas pueden causar enfermedades debido a sus sistemas inmunológicos debilitados.

CONSEJOS PARA IMPULSAR TU SISTEMA INMUNITARIO

  • Coma una pequeña porción de proteína en cada comida.

Ciertos nutrientes toman la delantera para ayudar a proteger su cuerpo de miles de millones de virus, bacterias y otros gérmenes. 

La proteína es un excelente ejemplo porque los anticuerpos que ayudan a combatir las enfermedades son las proteínas. Muchos alimentos ricos en proteínas también contienen otros nutrientes que estimulan el sistema inmunológico. Por ejemplo, la proteína de frijoles, soya y mariscos contiene zinc. El zinc ayuda a aumentar la producción de células que combaten infecciones como los glóbulos blancoss. Otras fuentes de proteínas incluyen frutos secos como las almendras y los anacardos.

  •  Asegúrate de elegir frutas y verduras ricas en vitaminas A, C y E.

La vitamina A ayuda a los glóbulos blancos a ahuyentar las infecciones con mayor eficacia. También juega un papel importante en la regulación de todo el sistema inmunológico, que puede derivarse de las manzanas.

La vitamina C mejora la absorción de hierro de los alimentos de origen vegetal. Al igual que la vitamina A, ayuda a prevenir enfermedades del sistema inmunológico. Las fuentes de vitamina C incluyen:

  • Pimienta.
  • Papaya.
  • Brócoli.
  • Frutas cítricas, como:
  • Limones
  • Naranjas.
  • Pomelos.

En cuanto a la vitamina E, combate la gripe y las infecciones de las vías respiratorias superiores. La vitamina E se encuentra en nueces, semillas y vegetales verdes. Tomar suplementos multivitamínicos o minerales a veces puede ayudar a reducir los efectos de la inmunodeficiencia común variable [CVID], pero las dosis altas pueden causar desequilibrios y suprimir su sistema inmunológico.

  • Regula la velocidad a la que tomas vitamina D.

Solo aproximadamente 50 nmol/L de vitamina D generalmente es suficiente para mantener la salud en general. Menos de 30 nmol/L puede ser demasiado bajo para algunas personas. Por el contrario, la vitamina D puede ser demasiado baja para algunas personas. La vitamina D puede estimular la respuesta inmunológica, mientras que los niveles demasiado bajos pueden estar relacionados con el aumento de los resfriados y la gripe. 

Algunas fuentes de vitamina D incluyen: huevos, cereales, naranjas, queso, hígado de res, leche de soya

  • Cocine con aceite de oliva y de canola.

Los aceites de oliva y canola contienen grasas saludables que actúan como lubricantes para las células. Como resultado, mejoran la comunicación entre las células, favoreciendo la función inmunológica. 

ADVERTENCIA: No consuma demasiadas grasas omega-6.

  • Ejercicios diarios.

Tome una caminata de 10 minutos, algunas veces al día. 20 a 30 minutos de actividad física diaria ayudan a estimular su sistema inmunológico. Obtiene anticuerpos y glóbulos blancos para moverse rápidamente por su cuerpo para detectar infecciones.

  • Reduce tus niveles de estrés.

Puede restringir o eliminar el estrés al:

  • Escuchando música.
  • Lectura de diarios.
  • Escuchar mensajes bíblicos o escriturales.
  • Asociarse más con la gente.
  • Sentirse emocionado, alegre y feliz.

Marca la velocidad a la que te emborrachas.

Su cuerpo produce cantidades específicas de alcohol para ciertos requisitos metabólicos. Además, los altos niveles de alcohol debilitan su sistema inmunológico. 

Hable con su médico sobre cómo puede ayudarse a sí mismo al reducir su consumo de alcohol. Es médicamente recomendable que incluso deje de beber.

ESPERANZA DE VIDA CVID

La expectativa de vida de la inmunodeficiencia común variable ha mejorado, aumentando de 12 años a 50 años de vivir con la condición. Una vez que se maneja de manera efectiva, un paciente puede vivir una vida plena y saludable. 

sintomas de inmunodeficiencia comun variable
Imagen cortesía: muy bien salud

Síntomas

La CVID es causada por una diversidad de anomalías genéticas diferentes que conducen a un defecto en la capacidad de las células inmunitarias para producir cantidades exactas de todos los tipos de anticuerpos. Solo se han identificado algunas de estas fallas grasas y se desconoce la causa de la mayoría de los casos de CVID. 

Muchos pacientes con CVID portan una variación de ADN llamada polimorfia, es un gen conocido como TACL. Aunque esta anomalía genética ha aumentado la tasa de desarrollar CVID, no puede en su causa CVID.

CVID surge como resultado de defectos en los genes involucrados en el sistema inmunológico. Debido al defecto, el cuerpo produciría cantidades anormalmente bajas de proteínas llamadas inmunoglobulinas, entre las que se encuentra la inmunoglobulina G [IgG]. Cuando los niveles de IgG son bajos en la sangre, al cuerpo le resulta difícil combatir las infecciones. Los niveles bajos de IgG en la sangre representan un sistema inmunitario debilitado.

La deficiencia de IgA por lo general ocurre sola, pero en ciertas situaciones, puede ocurrir antes de que se desarrolle la CVID o en los miembros de la familia del paciente con CVID. 

En la mayoría de los casos, esta mutación genética y los síntomas de CVID se desarrollan sin una causa obvia. Alrededor del 10% de los casos de CVID son hereditarios. 

Causas

Los signos de CVID pueden variar de una persona a otra. También pueden variar de leves a graves. 

Estas indicaciones pueden incluir cualquiera de las siguientes:

  • Tos crónica.
  • Problemas respiratorios.
  • Diarrea.
  • Infecciones pulmonares recurrentes, como neumonía y asma.
  • Pérdida de peso.
  • Infecciones del oído.
  • Infecciones frecuentes de los senos paranasales.
  • Bronquiectasias [una forma crónica de bronquitis].
  • Problemas de absorción.
  • Función hepática reducida.
  • Deterioro del flujo sanguíneo al hígado.
  • Reducción de los niveles de células sanguíneas o plaquetas.
  • Bazo agrandado.
  • Ganglios o ganglios linfáticos inflamados.
  • Articulaciones inflamadas y dolorosas en la rodilla, el tobillo, el codo o la muñeca.

Preguntas Frecuentes

¿La CVID pone en peligro la vida?

Con un tratamiento continuo, muchas personas con CVID viven una vida activa y satisfactoria. Sin embargo, en algunos casos, las complicaciones de CVID (como daño pulmonar o cáncer) pueden afectar la esperanza de vida. Estas complicaciones aparecen con el tiempo y pueden convertirse en una amenaza para la vida, pero el proceso suele llevar años.

¿Cómo saber si estás inmunocomprometido?

Los indicios que apuntan a un sistema inmunitario débil son evidentes. Por ejemplo, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología informa que los signos de una posible deficiencia inmunitaria en adultos incluyen:

  • Tener más de cuatro episodios de infecciones de oído en un año.
  • Desarrollando neumonía dos veces durante un año.
  • Sufrir de sinusitis crónica.
  • Más de tres episodios de sinusitis bacteriana al año.

¿Cuáles son los tres trastornos autoinmunes comunes?

Las tres enfermedades autoinmunes son:

  • Diabetes tipo 1: aquí, el sistema inmunitario ataca las células del páncreas que producen insulina.
  • Artritis reumatoide: este tipo de artritis provoca hinchazón y deformidades en las articulaciones.
  • Lupus: Ataca los tejidos del cuerpo, los riñones, los pulmones, los riñones y la piel.

¿Cuáles son los diferentes tipos de inmunodeficiencia?

Los principales tipos de enfermedades de inmunodeficiencia primaria incluyen:

  • Síndrome linfoproliferativo autoinmune [ALPS].
  • APS-1.
  • Deficiencia de CARD-9 y otros síntomas de susceptibilidad a la candidiasis.
  • Enfermedad granulomatosa crónica [EGC].
  • Inmunodeficiencia común variable [CVID].
  • Síndromes de neutropenia congénita.
  • Deficiencia de CTLA-4.
  • Deficiencia de DORK-8.

¿Cuál es la principal causa de inmunodeficiencia?

Se sabe que cuando la mayoría de la gente oye hablar de la inmunodeficiencia, lo primero que le viene a la mente es el pensamiento sobre el VIH o el SIDA. Sin embargo, hay muchas causas de inmunodeficiencia. Las causas más comunes incluyen el VIH, la desnutrición y las condiciones insalubres.

Referencias:

  1. manualesmsd
  2. Emedicina.Medscape