Cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG)

La cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) es un procedimiento que se usa para tratar la enfermedad de las arterias coronarias. La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) es el estrechamiento de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco. La CAD es causada por una acumulación de material graso dentro de las paredes de las arterias. Esta acumulación estrecha el interior de las arterias, lo que limita el suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Una forma de tratar las arterias bloqueadas o estrechadas es desviar la parte bloqueada de la arteria coronaria con un trozo de un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo. Los vasos sanguíneos o injertos utilizados para el procedimiento de derivación pueden ser trozos de una vena de su pierna o una arteria en su pecho. También se puede usar una arteria de su muñeca. Su médico coloca un extremo del injerto por encima de la obstrucción y el otro extremo por debajo de la obstrucción. La sangre pasa por alto el bloqueo pasando por el nuevo injerto para llegar al músculo cardíaco. Esto se llama cirugía de derivación de la arteria coronaria.

¿Cuáles son los preparativos que se hacen antes de la cirugía?

Tomar medicamentos o hacer ejercicio puede ser algo fácil, pero someterse a una cirugía es comparativamente difícil. Es por esto que el paciente tiene que realizar ciertas actividades para estar 100% listo para la cirugía. El médico se asegura de que el paciente conozca el concepto de la cirugía. Al paciente se le entregará un formulario donde se le entregará a los funcionarios médicos el contenido para la realización de la cirugía. Se recomienda a los pacientes que lean atentamente el formulario. Si existe alguna duda sobre la forma o el procedimiento, deben preguntar directamente a sus médicos al respecto.

¿Cómo se realiza la cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria?

El paciente puede preguntar cuánto tiempo tomará. Antes de que se lleve a cabo la cirugía, se realiza un chequeo físico general para asegurarse de que esté físicamente listo para la cirugía. Se le pedirá que deje de comer o beber cualquier cosa antes de un tiempo determinado. Cualquier alergia o condición médica debe ser informada al médico. El procedimiento para prepararse puede variar de persona a persona según su cuerpo.

Procedimiento de cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria

Antes de que comience el procedimiento de bombeo o no bombeo, hay un par de pasos realizados por los médicos. Lo primero es la eliminación de cualquier adorno que pueda ser un obstáculo durante el procedimiento. Ahora, se le administra anestesia después de que se inserta el tubo de respiración en la garganta, que está conectado a un ventilador para que pueda respirar durante la cirugía. Tan pronto como los tipos de equipo estén listos, se hará un corte en la muñeca o las piernas para obtener el vaso sanguíneo para el injerto. Luego, se hace el corte principal cerca del tórax y se separa el tórax en dos partes para obtener una vista directa del corazón.  Después de abrir el área del tórax, el área cercana a las arterias se estabilizará con un equipo exclusivo. No habrá problemas para bombear sangre a través de su corazón. La máquina de derivación para el corazón y los pulmones es revisada continuamente por un profesional médico para que el procedimiento de derivación se pueda realizar en cualquier momento. Dependiendo del nivel del bloqueo, se realizará el injerto en el paciente. Cuando los injertos estén hechos, el médico comprobará si está funcionando correctamente o no. Después de asegurarse de que todo se hace correctamente, se cerrará el cofre.

¿Cuáles son los pasos finales incluidos en la cirugía?

Una vez cerrado el tórax, el médico comenzará a concluir la cirugía cosiendo el esternón. Luego, se insertan tubos en el tórax para extraer cualquier líquido o exceso de sangre del corazón. Se coserá la piel cerca del esternón. En el caso de sacar el líquido estomacal, se introduce un tubo por la boca o la nariz. El último paso es aplicar un vendaje para cubrir cualquier área abierta. El paciente es llevado a la sala de recuperación donde es monitoreado por cualquier efecto secundario de la cirugía. Algunos pacientes no son lo suficientemente capaces de respirar, lo que se resuelve con un tubo en la garganta conectado a un ventilador.  El tiempo posterior a la cirugía solo se tiene en cuenta para juzgar cómo una cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria is afectando al paciente. Durante la estancia en el hospital, los pacientes reciben analgésicos o alimentos líquidos para mejorar el período de recuperación. Una vez que su cuerpo esté listo para descansar en su hogar con atención minuciosa, será dado de alta. Pero el médico recomienda un chequeo semanal para asegurarse de que no haya signos de enfermedad coronaria o coágulos sanguíneos. 

¿Qué puede esperar después de la cirugía?

Hay diferentes etapas de la enfermedad coronaria que se curan con diferentes tratamientos. Para pequeños efectos, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar. Él la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria es aplicable para pacientes que se enfrentan a un bloqueo grave en las arterias. Después de la cirugía, se elimina el bloqueo y el oxígeno puede viajar sin ningún problema. Puede esperar volver al camino positivo en su vida. Esto sucede porque la cirugía disminuye los síntomas de la enfermedad coronaria. Tan pronto como su corazón se vuelve activo, es solo un tiempo que su cuerpo comienza a tener energía. En algunos casos, las personas experimentan un ataque al corazón si la enfermedad afecta mucho al corazón. La cirugía ayuda en recuperando las células del corazón debido al ataque. No solo afecta el ataque cardíaco anterior, sino que también se puede minimizar la llegada de cualquier ataque cardíaco futuro.  Para lograr los mejores resultados después de la cirugía, el médico puede recetar medicamentos y chequeos que no deben descuidarse. El hecho de que se haya realizado la cirugía no significa que su corazón esté en el lugar correcto para siempre. Es posible que algunas personas deban someterse a otra cirugía si el corazón vuelve a funcionar mal. ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de bypass de arteria coronaria? Los posibles riesgos de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) incluyen: • Sangrado durante o después de la cirugía • Coágulos de sangre que pueden causar un ataque cardíaco, un derrame cerebral o problemas pulmonares • Infección en el sitio de la incisión • Neumonía • Problemas respiratorios • Pancreatitis • Insuficiencia renal • Ritmos cardíacos anormales • Fracaso del injerto

Síntomas

Cada parte del cuerpo tiene la misma importancia para que todo el cuerpo pueda funcionar correctamente. Es necesario cuidar tu cuerpo o hacerte un chequeo general. Esto te hará consciente de los cambios que debes hacer en tu estilo de vida para una vida mejor y más saludable. El bloqueo de la arteria es el mayor efecto de la enfermedad coronaria. Pero si el paciente es consciente de los síntomas, puede hacerse un chequeo para curar la enfermedad antes de que continúe. Los síntomas son los siguientes:

• Dolor en el pecho o cerca del corazón
• Sensación de cansancio
• Latido del corazón irregular
• Mejora en la sudoración
• Dificultad para respirar
• Mano o pies hinchados
• Enrojecimiento en el pecho
• Incapaz de digerir la comida.
• Dolor al comer alimentos sólidos

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante que los revise. A muchos pacientes les resulta difícil juzgar los síntomas, por lo que deben comunicarse con un médico que pueda confirmarles la enfermedad. El manejo de estos pequeños síntomas a tiempo puede disminuir las posibilidades de someterse a una cirugía.

Causas

Se cree que la enfermedad de las arterias coronarias comienza con daño o lesión en la capa interna de una arteria coronaria, a veces incluso en la niñez. El daño puede ser causado por varios factores, incluyendo:

• Fumar
• Alta presion sanguinea
• Colesterol alto
• Diabetes o resistencia a la insulina
• Estilo de vida sedentario

Preguntas Frecuentes

¿Cuál es el costo del injerto de derivación de la arteria coronaria o la cirugía de taxi?

Es un procedimiento costoso. Aunque el costo oscila entre $20,000 y $40,000 por persona, puede variar según las instalaciones, las tecnologías y los demás medicamentos recetados por el hospital. En India, el costo difiere en diferentes ciudades metropolitanas.

¿Cuál es el tiempo de duración de la cirugía taxi?

La duración de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria es de casi 3 a 6 horas. La recuperación por sí sola toma de 3 a 4 horas después de la cirugía. La pernoctación es imprescindible. El paciente puede permanecer hasta 2-3 semanas según el consejo del médico. Es posible que se requieran visitas periódicas.

¿Cuáles son las complicaciones de la cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria?

Las complicaciones incluyen el riesgo de accidente cerebrovascular, infecciones en los pulmones, ataque cardíaco, reacciones alérgicas en partes del cuerpo, funciones desequilibradas de los riñones, sangrado, cambios en los latidos del corazón y lesiones nerviosas.

¿Qué condición cura?

Cura el camino bloqueado de la arteria coronaria al proporcionar la circulación adecuada de la sangre a través del corazón hacia las otras partes del cuerpo. Tiene resultados efectivos casi todo el tiempo.

¿Es dolorosa la cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria?

No, no es nada doloroso. Durante la cirugía, el paciente está bajo anestesia general para adormecer cualquier dolor que pueda ocurrir. Durante la recuperación, el dolor y la incomodidad leves son normales.