Discectomía

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La discectomía es un procedimiento quirúrgico que elimina la parte dañada de un disco herniado en la columna vertebral. Este disco anormal sobresale y presiona la médula espinal, causando dolores, entumecimiento o debilidad. El dolor puede irradiarse por los brazos y las piernas. La discectomía es más eficaz para tratar los dolores que se extienden a los brazos o las piernas. […] Más información

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Discectomía

La discectomía es un procedimiento quirúrgico que elimina la parte dañada de un disco herniado en la columna vertebral.  Este disco anormal sobresale y presiona la médula espinal, causando dolores, entumecimiento o debilidad. El dolor puede irradiarse por los brazos y las piernas. La discectomía es más eficaz para tratar los dolores que se extienden a los brazos o las piernas. Es menos útil cuando se tratan dolores de espalda o de cuello reales. Si tienes dolor de espalda o de cuello, encontrarás alivio con tratamientos más conservadores, como la fisioterapia.  Su médico puede recomendarle una discectomía solo cuando falla el tratamiento conservador no quirúrgico o si sus síntomas empeoran. La discectomía es a menudo el primer curso de intervención quirúrgica para una hernia de disco. Se realiza más comúnmente de forma ambulatoria. También se puede realizar como un procedimiento abierto o endoscópico.  Se realiza una discectomía para aliviar la presión que el disco abultado ejerce sobre la raíz de un nervio espinal o la médula espinal. TIPOS DE DISCECTOMÍA Hay diferentes tipos de discectomía:
  • Discectomía estándar, abierta o radical.
Esta es la extirpación total o parcial de una hernia de disco (una núcleo de disco abultado, roto o deslizado que ha sido empujado hacia el canal espinal a través de un desgarro en el anillo), para prevenir futuras complicaciones en la columna.  Es la principal operación quirúrgica que se lleva a cabo para extirpar discos vertebrales herniados que causan presión en los nervios ubicados alrededor de la parte baja de la columna.
  • MicroDiscectomía.
También conocido como el mini discectomía, se trata de un procedimiento quirúrgico invasivo que se realiza en pacientes con hernia discal (que ejerce presión sobre las raíces nerviosas de la zona lumbar).  Aunque es mínimamente invasivo, se puede utilizar para extirpar la hernia discal, con un impacto positivo máximo.  La microdiscectomía es similar a una disectomía estándar, excepto que aquí se usa un vidrio microscópico para obtener una mejor vista más grande de la parte inferior de la columna y los nervios que la rodean. Aquí, se hacen incisiones más pequeñas y menos dañinas en la piel.
  • Discectomía percutánea.
Una discectomía percutánea se realiza para tratar una fractura de disco mediante el uso de una aguja para llegar a la médula espinal, eliminando la necesidad de incisiones o cortes en la piel.  Es un procedimiento relativamente seguro para disminuir los efectos de las hernias de disco en la columna vertebral y los nervios que la conectan, así como en la parte inferior de la espalda en general.  También podría usarse para tratar la ciática (un dolor que afecta la parte baja de la espalda debido a la rigidez de los nervios que rodean la parte baja de la columna, particularmente el nervio ciático).
  • Discectomía Lumbar o Laminectomía.
Esto utiliza pequeñas hendiduras en la piel que cubre la parte inferior de la espalda, para llegar a la región de la lcolumna umbar y arreglar hernia discos.  La discectomía lumbar utiliza anestesia general para adormecer al paciente o hacerlo dormir durante toda la operación quirúrgica, para eliminar los dolores durante el procedimiento. La laminectomía también elimina parte de la lámina (el techo del canal espinal, donde los nervios que rodean la parte inferior de la médula espinal salen hacia las partes inferiores del cuerpo humano), para crear un espacio libre para que los nervios viajen hacia abajo.
  • Discectomía y fusión cervical anterior (ACDF).
Esta es una operación quirúrgica que implica la extirpación de una hernia de disco en la parte superior de la columna o en el área del cuello. Después de tomar un anestésico para adormecer los dolores, se hará una incisión directamente en la garganta para ubicar el disco perturbador. Posteriormente, se coloca un trasplante para unir los huesos por encima y por debajo del disco, para taparlo y coser el cuello.
  • Hemilaminectomía.
Este se utiliza para aplacar el dolor excesivo en la parte baja de la espalda, este procedimiento quirúrgico se realiza en la lámina para mitigar la compresión de los nervios que rodean la parte inferior de la columna. También se conoce médicamente como laminotomía. CANDIDATOS A DISQUECTOMIA Puede recomendar una discectomía si:
  • No puede pararse o caminar debido a la debilidad de los nervios.
  • Ha intentado un tratamiento conservador, como fisioterapia o inyecciones de esteroides, pero no pudieron mejorar sus síntomas después de 6 a 12 semanas.
  • El dolor que se irradia hacia las nalgas, las piernas, los brazos o el pecho se vuelve demasiado intenso para controlarlo.
CIÁTICA Este es el dolor causado por la irritación del nervio ciático (un nervio grande que comienza en la parte inferior de la espalda, recorre los glúteos y baja por las extremidades inferiores).  El nervio ciático se irrita cuando se daña la columna vertebral, lo que hace que un disco herniado sobresalga y ejerza presión sobre él. Esta presión desarrolla ciática que se irradia a través de las nalgas, las piernas, los brazos y el pecho.  El nervio ciático es el nervio más largo y ancho del cuerpo humano. Se extiende desde la parte baja de la espalda, a través del trasero y baja por las piernas, terminando justo debajo de la rodilla. Controla varios músculos en la parte inferior de las piernas, brindando sensaciones a la piel de los pies y la mayoría de las piernas.  La ciática es un síntoma de un problema relacionado con el nervio ciático. La mayoría de los casos de ciática responden a medidas de cuidado personal, que incluyen:
  • Ejercicios como caminar o estiramientos ligeros.
  • Analgésicos de venta libre (OTC) como el ibuprofeno.
  • Paquetes de compresión fríos o calientes, disponibles para comprar en línea.
Alternar entre los dos paquetes (caliente y frío) puede ser útil. Cuando los síntomas no responden al autocuidado y otros tratamientos, la cirugía puede ser una opción.  Las operaciones quirúrgicas que pueden ayudar con la ciática incluyen discectomía lumbar o laminectomía. RIESGOS DE LA DISCECTOMÍA Como con cualquier cirugía, la discectomía tiene algunas complicaciones riesgosas, algunas de las cuales son futuristas. Incluyen:
  • Esfuerzos.
  • Sangrado durante o después de la cirugía.
  • Coagulación de la sangre.
  • Fuga de líquido cefalorraquídeo.
  • Infección en el sitio quirúrgico o huesos vertebrales.
  • Lesión en la capa protectora que rodea la columna vertebral.
  • Vasos sanguíneos o nervios lesionados, en o alrededor de la columna vertebral.
PREPARACIÓN
  • Su médico le dará instrucciones específicas.
  • Evite comer y beber durante un período determinado antes de la cirugía.
  • Es posible que deba guardar sus joyas en casa antes de someterse a la cirugía.
  • Si está tomando medicamentos anticoagulantes, es posible que deba ajustar su horario de dosificación antes de la cirugía.
EL PROCEDIMIENTO DE DISECTOMÍA
Especialidad Neurocirujano y cirujanos ortopédicos
Duración Aproximadamente 1─3 horas
A continuación se indican dos procedimientos principales de discectomía: Discectomía estándar.
  1. El cirujano hace una incisión para proporcionar una vista clara del disco.
  2. Luego usa instrumentos quirúrgicos para recortar parte del disco.
La discectomía abierta a menudo incluye un procedimiento llamado laminectomía para extirpar parte del arco exterior (lámina) de la vértebra. Con esto, se alivia la presión sobre los nervios. Procedimiento de laminectomía (discectomía lumbar).
  1. Se realiza bajo anestesia general.
  2. El cirujano limpiará el sitio quirúrgico con una solución antiséptica.
  3. Él/ella creará una pequeña incisión en el medio de su espalda o cuello.
  4. Él/ella moverá su piel, músculos y ligamentos hacia un lado, para tener una mejor vista.
  5. Él/ella quitará parte o la totalidad de los huesos de la lámina de su columna vertebral.
  6. Luego, extraerá espolones óseos o pequeños fragmentos de disco.
  7. Cerrará la incisión con puntos de sutura.
  8. Luego, cubrirá la incisión con vendajes estériles.
Su cirujano también puede realizar una fusión espinal conectando uno o dos huesos en la espalda para estabilizar mejor la columna durante el procedimiento. Después del procedimiento de discectomía,
  • Su médico puede pedirle que se levante y camine (excepto si le hicieron una fusión espinal).
  • Es posible que permanezca en el hospital entre uno y tres días.
  • Debe evitar la actividad extenuante y el levantamiento de pesas.
  • Debe tener cuidado al subir escaleras.
  • Aumente sus actividades, como caminar, gradualmente.
  • Cumpla con todas las citas de seguimiento de acuerdo con el cronograma.
  • Esté atento e informe a su médico sobre cualquier desarrollo adverso para la salud.
PRECAUCIONES Hasta que su médico diga lo contrario:
  • No frote sobre el sitio de la incisión mientras se ducha, ni en ningún otro momento.
  • No aplique lociones o cremas sobre la incisión.
  • Evite las bañeras, los jacuzzis y las piscinas.
Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre el manejo de su herida. Llame a su médico inmediatamente si observa lo siguiente:
  • Hinchazón en o cerca del sitio de la incisión.
  • Calor, drenaje o enrojecimiento en el sitio de la incisión.
  • Tiene dificultad para respirar.
  • Dolores en el pecho.
  • Sensibilidad o hinchazón en las piernas.
  • Dificultad para orinar.
  • Fiebre de 100°F o más.
  • Pérdida del control intestinal o urinario.
RESULTADOS Aunque la discectomía puede no ofrecer una cura permanente, reduce los síntomas de hernia de disco en algunas personas que tienen signos claros de compresión nerviosa, como dolor al volver a marcar. Sin embargo, no hace nada para revertir el proceso que causa la hernia del disco en primer lugar.  Una laminectomía a menudo causará muchos síntomas de estenosis espinal sin la capacidad de prevenir futuros problemas espinales. Las personas que se sometieron a una fusión espinal tienen más probabilidades de tener problemas en la columna en el futuro.  El tiempo de recuperación de la discectomía varía de una a cuatro semanas, según el estado de salud subyacente del paciente y el estado general de salud. CONCLUSIÓN La tasa de éxito de la cirugía de discectomía de columna es generalmente alta, con un extenso estudio médico que muestra resultados buenos o excelentes en general para el 84% de las personas que se someten al procedimiento.

Preguntas Frecuentes

¿Vale la pena operarse de una hernia de disco?

La cirugía de disco es más rápida y funciona mejor para los dolores fuertes, según descubrió un gran estudio estadounidense. El estudio muestra que los pacientes con un disco herniado roto o deslizado no empeorarán ni quedarán paralizados si no se someten a la cirugía. En cambio, pueden esperar mejorar con el tiempo.

¿Cómo duermes después de una discectomía?

Por lo general, después de una cirugía de espalda está bien dormir en la posición que le resulte más cómoda. Algunos prefieren dormir de lado, mientras que otros prefieren con una almohada entre las rodillas y/o detrás de ellos para apoyar la espalda. Acuéstese boca arriba en la cama, ya que esto quita el estrés de la espalda baja.

¿Cuánto tiempo tarda en reabsorberse una hernia de disco?

El tiempo promedio que tarda en sanar una hernia de disco es de 4 a 6 semanas, pero puede mejorar en unos pocos días, según la gravedad de la hernia y el lugar donde ocurrió. El factor más importante en la curación de una hernia de disco es el tiempo porque la mayoría de las veces se resuelve por sí sola.

¿Se puede correr después de la disectomía?

Por lo general, es posible correr, trotar, usar la caminadora, la elíptica y nadar entre 4 y 6 semanas después de la discectomía. Nuevamente, esas actividades pesadas son posibles dentro de los 4 y 6 meses posteriores a la cirugía.

¿Qué no puedes hacer después de una cirugía de espalda?

Independientemente del tipo de cirugía de espalda a la que se esté sometiendo y de lo bien controlado que esté nuestro dolor, es vital que evite agacharse, levantar pesas y torcerse. Doblarse desde la cintura, levantar más de 10 libras y torcer el torso ejercen una presión indebida sobre su vulnerable columna vertebral.