Disfagia

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La disfagia se define como un trastorno de la deglución. Dificultad para tragar significa la incapacidad de una persona para tragar alimentos o bebidas con facilidad, lo que puede provocar asfixia, neumonía por aspiración, obstrucción de las vías respiratorias, desnutrición, deshidratación, etc.   Más información

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Disfagia

¿Qué es la disfagia?

La disfagia se define como un trastorno de la deglución. Dificultad para tragar significa la incapacidad de una persona para tragar alimentos o bebidas con facilidad, lo que puede provocar asfixia, neumonía por aspiración, obstrucción de las vías respiratorias, desnutrición, deshidratación, etc.  

Disfagia
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que es la disfagia
Imagen cortesía: saludjade

¿Cuáles son las fases de la disfagia?

La disfagia generalmente cae en uno de estos tipos:

fases de la disfagia
Imagen cortesía: muy buena salud

Disfagia esofágica

La disfagia esofágica es cuando la persona siente que algo está atorado en la garganta. Algunas de las causas de esta condición médica incluyen:

  • Espasmos en el esófago inferior
  • La sensación de opresión en el esófago inferior.
  • Estrechamiento del esófago debido a crecimientos o cicatrices.
  • Objetos extraños atorados en la garganta
  • Estrechamiento del esófago debido a ERGE
  • Formación de tejido cicatricial en el esófago como resultado del tratamiento posterior a la radiación

Disfagia orofaríngea:

La disfagia orofaríngea es causada por trastornos de los nervios y los músculos de la garganta. Este trastorno suele debilitar los músculos, lo que hace que sea muy difícil para la persona comer o tragar sin náuseas. Algunas de las causas de este tipo de disfagia son:

  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson
  • Síndrome post-polio
  • Daño a los nervios debido a radioterapia o cirugía
  • Cáncer de esófago
  • Cáncer de cabeza y cuello

Disfagia Faríngea (Disfagia Faringoesofágica):

Algunos de los problemas causados ​​en la garganta por la disfagia faríngea a menudo se deben a problemas neurológicos que afectan los nervios, como la enfermedad de Parkinson, un accidente cerebrovascular o la esclerosis lateral amiotrófica.

Causas

causas de la disfagia
Imagen cortesía: médico noticias

Algunas de las causas comunes de disfagia son las siguientes:

  • Reflujo ácido y ERGE
  • Acidez
  • Epiglotitis
  • Bocio
  • Esofagitis
  • Cáncer de esófago
  • Cáncer de estómago o adenocarcinoma gástrico
  • Esofagitis por herpes
  • Herpes simplex labialis recurrente
  • nódulo tiroideo
  • Mononucleosis infecciosa
  • Picaduras de serpiente

¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para la disfagia?

Algunos de los siguientes factores de riesgo para la disfagia son los siguientes:

Aging: Envejecimiento, desgaste habitual del esófago, y además, mayor riesgo de padecer ciertas afecciones como ictus y enfermedad de Parkinson, así como los adultos mayores suelen tener mayor riesgo de tener dificultades para tragar. Sin embargo, la disfagia no se considera un indicador típico del proceso de envejecimiento.

Condiciones de salud: Las personas con una afección neurológica particular o trastornos del sistema nervioso generalmente son más propensas a experimentar dificultad para tragar alimentos.

Síntomas

síntomas de disfagia
Imagen cortesía: meditar

Algunos de los síntomas que se asocian con la disfagia son los siguientes:

  • Dolor al tragar alimentos (odinofagia)
  • Problemas para tragar alimentos
  • Sensación de comida atorada en la garganta durante días (esternón)
  • Babeo
  • estar muy ronco
  • Regurgitación
  • Acidez estomacal frecuente
  • Dificultad para tragar saliva
  • Pérdida de peso inesperada
  • Reflujos de ácido gástrico
  • Tos al tragar
  • Náuseas al tragar

¿Cómo se diagnostica y trata la disfagia?

Los procedimientos de diagnóstico y tratamiento de la disfagia son los siguientes:

Diagnóstico 

  • Examen físico– El médico examinará minuciosamente al paciente durante la exploración física. El médico buscará cualquier signo de anormalidad durante el examen físico.
  • Antecedentes médicos y familiares- El médico registrará la historia clínica del paciente. Historial del paciente de cualquier medicamento, historial de cualquier cirugía, etc.
  • Exploraciones de rayos x de bario- Durante este procedimiento, se le pide al paciente que beba una solución de bario que cubrirá el esófago, lo que nos facilitará la visualización durante las exploraciones de rayos X. 
  • Exploraciones de rayos X modificadas Endoscopia superior o esofagoduodenoscopia- Durante este procedimiento, se insertan un tubo delgado y flexible y una cámara en el esófago para buscar anomalías. 
  • laringoscopio flexible- Durante este procedimiento, se inserta un endoscopio en la nariz y luego en la garganta y las cuerdas vocales para buscar anomalías.
  • FESS (evaluación endoscópica de fibra óptica de la deglución)- FESS se usa para examinar la garganta mientras la persona trata de tragar.
  • Manometría (prueba del músculo esofágico)- Durante este procedimiento, se inserta un pequeño tubo en el esófago y luego se conecta a un registrador de presión para medir las contracciones musculares del esófago cuando la persona traga.
  • escaneos de imagen- Incluyen exploraciones de rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

Durante el tratamiento:

  • El tratamiento para la disfagia orofaríngea generalmente incluye ciertos ejercicios de aprendizaje para ayudar a coordinar los músculos de la deglución y reestimular los nervios.
  • También se enseñan técnicas especiales de deglución para ayudar a compensar la disfagia orofaríngea.
  • El médico podría usar un globo especial adjunto para expandir el ancho del esófago para la disfagia esofágica apretada.
  • El tumor esofágico puede requerir cirugía y medicamentos para despejar el camino del esófago.
  • Miotomía laparoscópica de Heller, miotomía endoscópica peroral (POEM), dilatación esofágica y colocación de stent son algunos de los procedimientos de tratamiento quirúrgico que sugiere el médico para la disfagia.

Pronóstico, post-tratamiento y recuperación:

  • Los medicamentos posteriores al tratamiento se recetarán en forma líquida o se le recomendará que triture las pastillas y las tome.
  • El médico recomendará un seguimiento si el paciente se ha sometido a un procedimiento quirúrgico.
  • La recuperación suele tardar un mes después de la cirugía para que el paciente se recupere y vuelva a su vida normal en caso de disfagia severa. 

¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociadas con la disfagia?

Algunas de las causas que surgen debido a la dificultad para tragar son:

  • Desnutrición, pérdida de peso y deshidratación: La afección médica puede dificultar que la persona ingiera una alimentación adecuada y también líquidos.
  • Neumonía por aspiración: Los alimentos o líquidos que ingresan a las vías respiratorias, especialmente cuando el paciente intenta tragar, pueden causar neumonía por aspiración, ya que los alimentos pueden introducir bacterias en los pulmones.
  • Asfixia: La asfixia normalmente puede ocurrir cuando la comida se atasca en la garganta. Sin embargo, si la comida bloquea completamente las vías respiratorias, puede ocurrir la muerte..

Preguntas Frecuentes

¿Qué es el plan de dieta para la disfagia?

Los pedazos de pan hechos puré, los budines suaves y el puré de papas bien humedecido son la mejor dieta para la disfagia.

¿Qué son los ejercicios de deglución para el tratamiento de la disfagia en el hogar?

Shaker Exercise, Hyoid Lift Maneuver y Supraglottic Swallow son los mejores ejercicios de deglución para el tratamiento de la disfagia en el hogar.

¿Qué es la disfagia lusoria?

La disfagia lusoria es una afección médica anormal que se caracteriza por la dificultad para tragar causada por una arteria subclavia aberrante en la derecha.

¿Cuál es la diferencia entre odinofagia y disfagia?

La disfagia es generalmente el tránsito anormal de sólidos o líquidos, mientras que la odinofagia es el dolor que se produce durante la deglución.

¿Por qué se siente como si algo estuviera atascado en mi garganta?

Los espasmos musculares causados ​​por la ERGE pueden hacer que una persona sienta que tiene algo atascado en la garganta.

¿Cuáles son los síntomas de aspiración?

Se siente como si algo estuviera atascado en la garganta y el pecho; duele la garganta al tragar y causa dificultad para tragar saliva.

¿Se puede prevenir la disfagia?

Aunque la disfagia (dificultad para tragar) no se puede prevenir, aún podemos reducir el riesgo de dificultad ocasional para tragar masticando y comiendo los alimentos lentamente, cambiando los hábitos alimenticios, limitando el consumo de alcohol y cafeína, y comiendo más alimentos blandos que duros.

¿Cuáles son las condiciones que pueden causar dificultad para tragar?

Las condiciones que pueden causar dificultad para tragar se enumeran a continuación:
a) Trastornos musculares
b) Trastornos del sistema nervioso y del cerebro
c) Cicatrización por reflujo ácido
d) Infección 
e) Obstrucciones y estrechamientos esofágicos.

¿Qué tipo de rehabilitación ayuda con la disfagia?

La rehabilitación puede ayudar en gran medida a las personas que sufren de disfagia. Algunos de ellos se enumeran a continuación:
a) Aclararse la garganta con frecuencia
b) Sentarse erguido mientras come
c) Cambiar nuestra forma de comer y beber
d) Seguir los ejercicios enseñados por el médico para fortalecer los músculos de la deglución.