FESS – Cirugía Endoscópica Funcional de Senos paranasales – Septoplastia

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FESS es Cirugía Sinusal Endoscópica Funcional o septoplastia. FESS es una técnica mínimamente invasiva utilizada para restaurar la ventilación sinusal y la función normal. Esto se hace para personas que tienen recurrencia aguda... Más información

Los mejores médicos para FESS - Cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales - Tratamientos de septoplastia

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FESS – Cirugía Endoscópica Funcional de Senos paranasales – Septoplastia

Es un método quirúrgico para corregir el tabique nasal desviado para facilitar el flujo de oxígeno a través del conducto nasal. El tabique es una barrera hecha de cartílago y hueso que bifurca la nariz en dos orificios nasales. La desviación en el tabique ocurre debido a una lesión o enfermedad que hace que el tabique se incline hacia un lado de la fosa nasal y, finalmente, obstaculice el flujo de aire a través del conducto. 

Procedimiento de septoplastia

En primer lugar, se administra anestesia general o sedación intravenosa según el estado de salud para adormecer la sensación de cualquier dolor o molestia. Si solo se requiere una septoplastia, se hace un corte dentro de la cavidad nasal. A veces, la rinoplastia se emplea junto con la septoplastia, en caso de condición grave se hace un corte en el cartílago que divide las fosas nasales. Luego, una membrana que actúa como revestimiento del tabique se mueve hacia otro lado. Un proceso similar se realiza con el otro lado. Se hace con sumo cuidado ya que puede resultar en un agujero o rasgadura en el revestimiento. Después de esto, se elimina el tabique o cartílago desviado y solo queda el revestimiento mucoso. El tabique se coloca en posición recta con el revestimiento mucoso fijado entre sí. A menudo se aplica taponamiento alrededor del área quirúrgica durante algún tiempo. Un médico retira este empaque en breve mientras las juntas internas se disuelven con el tiempo.

Recuperación de la septoplastia 

Un paciente permanece solo por un corto tiempo en el hospital después de la cirugía para superar el efecto de la anestesia. Durante la recuperación, se espera un dolor leve para el cual se recomiendan ciertos medicamentos. Se coloca taponamiento para evitar sangrado. La hinchazón y la incomodidad están presentes durante algún tiempo después del procedimiento. Por lo general, se evitan medicamentos como el ibuprofeno y la aspirina para reducir las posibilidades de sangrado. Se debe evitar el levantamiento de pesas, las actividades físicas intensas, los deportes, el ejercicio y correr para una recuperación rápida. Es necesario usar camisas abotonadas y la cabeza elevada durante el sueño para curarse rápidamente. Se debe evitar el golpe en la nariz, la presión en la nariz y el contacto directo con fuerza con el agua. Otras cosas para facilitar la recuperación son abstenerse de beber y fumar, evitar lugares concurridos y reducir el contacto con personas que tienen un resfriado o alergia. 

Complicaciones de la septoplastia 

Aunque las complicaciones no son normales, algunas pueden ocurrir debido a reacciones y estilos de vida higiénicos, como una cicatriz leve sobre el área, formación de un orificio en el tabique nasal, forma deformada de la nariz, reducción del sentido del olfato, sangrado, infecciones y decoloración de la nariz. 

Beneficios de la cirugía de septoplastia

Cirugía exitosa de casi el 85% en pacientes con sinusitis y pólipos nasales, riesgo reducido de complicaciones y efectos secundarios, procedimiento breve, asequible y de fácil acceso, disponibilidad de medicamentos para reducir el dolor, recuperación rápida, alta hospitalaria temprana y cirugía sin dolor. 

Septoplastia y Rinoplastia

Al igual que la septoplastia, la rinoplastia es un proceso quirúrgico de la nariz conocido como cirugía de nariz. Se caracteriza como cirugía plástica de la nariz para reconstruir o cambiar. Es de dos tipos, a saber, cirugía estética y cirugía reconstructiva, donde la primera denota alterar la apariencia de la nariz, mientras que la segunda significa restaurar la función adecuada de la nariz. Es un método reconstructivo que se utiliza para curar lesiones de las fosas nasales como un traumatismo, un defecto congénito, corregir una rinoplastia previa y problemas de respiración. Se clasifica además en dos partes que son rinoplastia cerrada y rinoplastia abierta. En la rinoplastia abierta, se corta un extremo del tabique nasal, también conocido como columela, junto con otros cortes regulares realizados en la septoplastia, mientras que en la septoplastia cerrada no se corta la columela. Este procedimiento implica una cicatriz ligera, riesgo reducido de edema, tiempo más corto para el procedimiento, recuperación rápida, menos daño en la nariz y sin corte en la columela.

Síntomas

Estos son los siguientes síntomas de FESS o Sinusitis:

• Secreción purulenta donde la mucosidad es gris verdosa o amarillenta.

• Goteo postnasal.

• Presión facial y dolor de cabeza.

• Hiposmia o capacidad reducida para oler y detectar olores.

• Anosmia o pérdida total del olfato.

• Obstrucción nasal.

La septoplastia es útil para tratar la desviación del tabique, los pólipos nasales, el agrandamiento del cartílago de la nariz y la sinusitis y restaura la respiración a través de un flujo de aire adecuado mediante el empleo de cirugía. 

Pólipos nasales- se define como el crecimiento de tejidos no cancerosos de la pared de la nariz. Las causas de los pólipos nasales son la infección grave de los senos paranasales, el asma, el síndrome de Churg-Strauss, la fiebre del heno, la fibrosis quística, el ibuprofeno y la sensibilidad a la aspirina, que son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y la hinchazón y el enrojecimiento de la mucosa nasal. 

Síntomas de los pólipos nasales son secreción nasal, ronquidos, congestión, congestión en las fosas nasales, flujo de mucosidad por la garganta, apnea del sueño, congestión nasal, reducción del sentido del olfato, presión en la frente, presión facial, respiración por la boca, dolor, sangrado de la nariz y dolor de cabeza. 

Se puede diagnosticar a través de pruebas físicas, resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento anterior involucra medicamentos como fluticasona, mometasona, budesonida y prednisona. Sin embargo, estos medicamentos tienen efectos secundarios como aumento de la presión en los ojos, retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Para el pólipo nasal crónico, se realiza una cirugía. 

tabique desviado- la desviación del tabique es un trastorno nasal en el que el cartílago se desplaza hacia un lado de la nariz, lo que reduce el paso del flujo de aire. Causas del tabique desviado son los accidentes, el impacto brusco de un objeto contundente, la lesión deportiva y el problema congénito del tabique. 

Síntomas del tabique desviado son la obstrucción de un lado de la nariz, infección de los senos paranasales, sequedad en una fosa nasal, sangrado y dificultad para respirar, ronquidos, congestión y presión en la cavidad nasal. En caso de desviación severa del tabique, se produce dolor facial crónico y sangrado excesivo. 

Durante el tratamiento primario, se administran antihistamínicos, tiras nasales, aerosol para esteroides nasales y descongestionantes para ayudar a superar los síntomas y descubrir la causa principal del problema para brindar un tratamiento correcto. En su mayoría, la cirugía de reconstrucción se emplea para enderezar el tabique. 

Sinusitis- Hay varios senos paranasales en el cuerpo que crean moco para ayudar a prevenir el ataque de gérmenes en varias partes del cuerpo. A veces, la inflamación se produce en el seno debido a ciertas infecciones, también se llama sinusitis. Hay tres tipos de sinusitis: sinusitis aguda, sinusitis subaguda y sinusitis grave. En la sinusitis aguda, una infección dura casi 3-4 semanas y ocurre debido a alergias estacionales y al resfriado común. En la sinusitis subaguda, los síntomas son visibles durante un máximo de 3 meses y se produce debido a infecciones bacterianas. La sinusitis crónica o grave se produce como consecuencia de una alergia congénita o un problema de la estructura nasal y tiene una duración mínima de 4 meses. 

Hay una mayor probabilidad de sinusitis en caso de pólipos nasales, crecimiento de hueso en la nariz, tabique nasal desviado, sistema inmunológico más débil, alergias, tabaquismo, infección de órganos respiratorios, fibrosis quística e infección fúngica o bacteriana. 

Síntomas de sinusitis son fiebre alta, fatiga, tos, secreción nasal, dolor de cabeza extremo, reducción del sentido del olfato, congestión y reacciones alérgicas sin mejoría en los síntomas incluso después de varios días y moco oscuro y espeso a través de la nariz. Estos síntomas son esperados en cualquier tipo de sinusitis y difieren solo en la severidad. 

También se puede tratar con medicamentos y cirugía. Para prevenir la sinusitis hay que consumir frutas y verduras, lavarse las manos, evitar productos químicos, tabaco e irritantes, ingesta de antihistamínicos para curar alergias y prevenir gripes o resfriados severos. Si la sinusitis no se cura adecuadamente, puede desarrollar otros problemas como infección del hueso que es osteomielitis, pus con infección en la cavidad sinusal, meningitis que daña la médula espinal y el cerebro y celulitis orbitaria, infección del tejido alrededor de los ojos. 

Causas

• Las complicaciones de los senos paranasales pueden ser causadas por factores anatómicos como tabique desviado o pólipos nasales.

• También puede ser causada por una infección de la nariz o la garganta.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es FESS?

FESS es Cirugía Sinusal Endoscópica Funcional o septoplastia.

¿Por qué se hace?

FESS es una técnica mínimamente invasiva utilizada para restaurar la ventilación sinusal y la función normal. Esto se hace para las personas que tienen sinusitis por infección aguda o crónica recurrente.

¿Cuánto dura la Cirugía de Septoplastia?

Por lo general, toma entre 60 y 90 minutos, con anestesia local o general.

¿Cuáles son las posibilidades de éxito?

La cirugía suele tener un 90% de éxito.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de esta cirugía?

La complicación más catastrófica de FESS es la ceguera resultante del daño al nervio óptico. Sin embargo, la evidencia indica que la frecuencia de esta complicación es extremadamente baja.12,13 La fuga de líquido cefalorraquídeo es la complicación mayor más común de la FESS. La fuga generalmente se reconoce en el momento de la cirugía y puede repararse fácilmente. Otras complicaciones menos graves, pero aún raras, incluyen el hematoma orbitario y la estenosis del conducto nasolagrimal. La complicación más grave es la ceguera por daño al nervio óptico, aunque la frecuencia es extremadamente baja.

¿Cuál es el costo de la septoplastia?

El costo de la septoplastia oscila entre $3,000 y $7,000. Este costo difiere según el centro hospitalario y la gravedad del problema. Puede costar menos si un paciente tiene una cobertura de seguro. 

¿Cómo prepararse para la septoplastia?

Evite comer por lo menos 8 a 10 horas antes de la cirugía, todos los exámenes médicos necesarios deben estar presentes antes de la cirugía, los medicamentos anteriores deben suspenderse durante 2 semanas antes de la cirugía, el paciente debe estar acompañado por alguien y otros problemas de salud deben ser informados de antemano.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la septoplastia?

Los efectos secundarios son poco comunes, pero algunos de ellos son sangrado debido a la presión en la nariz, orificio en el tabique que es muy raro, dolor, hinchazón, enrojecimiento, cicatriz, nariz deformada, problemas para dormir durante algunos días y decoloración alrededor del área.

¿Es doloroso?

No, no es doloroso ya que se administra anestesia para adormecer el dolor. Pero se experimenta un dolor leve durante algunos días durante la cirugía. Ciertos medicamentos se prescriben para reducir el dolor en caso de gravedad. 

¿Cuánto dura la septoplastia?

La septoplastia toma alrededor de 30 a 90 minutos. Sin embargo, la preparación puede llevar unos minutos más. No se requiere pasar la noche antes y después de la cirugía. El paciente es dado de alta el mismo día si no se observan complicaciones.