Análisis de fluidos gástricos

• Confirmar sospecha de síndrome ZE.
• Demostrar aclorhidria (ausencia de ácido clorhídrico en el jugo gástrico producido en el estómago).
• Estime o muestre la masa de células parietales.

• Los pacientes no deben comer durante 10 a 12 horas antes del análisis (generalmente la noche anterior al día del análisis).
• Los pacientes no deben tomar ningún medicamento, especialmente anticolinérgicos, bloqueadores H2, antiácidos, desde la noche anterior ya que pueden alterar los resultados.
• Se debe pesar a los pacientes antes del procedimiento.
• El trabajador de la salud debe explicar el procedimiento al paciente en palabras sencillas, para que también pueda preparar su mente para el análisis.

• Un tubo estomacal radiopaco (16 tamaños franceses).
• Jeringa de plástico o vidrio de 50 ml.
• Jeringa de tuberculina de 1ml.
• Cuenca de emesis.
• Probeta graduada de 100 ml.
• Cinta adhesiva.
• Lubricante.
• Solución indicadora, como rojo fenol.

• Médico.
• enfermera de la unidad.
• Tecnólogo médico.

• Los pacientes deben quitarse todas las dentaduras postizas.
• El tecnólogo debe lubricar la sonda nasogástrica.
• El tecnólogo examina las fosas nasales del paciente y elige aquella (mientras el paciente todavía está sentado con el cuello flexionado) a través de la cual la respiración es más fácil y la fosa nasal es más ancha.
• Empuja suavemente el tubo estomacal radiopaco a través de la fosa nasal del paciente (intubación). A veces, el tubo puede enrollarse en la faringe, causando tos excesiva o arcadas. Esto evita un mayor paso; en este momento, se retira el tubo unos centímetros antes de continuar con la intubación.
• Durante la inserción, tranquilice al paciente, indíquele que trague y continúe tragando durante el período de intubación. Después de que el tubo haya progresado hasta aproximadamente 40 cm (la primera marca en el tubo), se le puede permitir al paciente mantener la cabeza cómodamente.
• Continúe la intubación suavemente hasta alcanzar la cuarta marca (65 cm).
• El tecnólogo pega el tubo a la nariz del paciente con cinta adhesiva.
• El tecnólogo envía al paciente a una radiografía para una fluoroscopia para verificar la posición del tubo. El tubo debe estar a lo largo de la curvatura menor con su punta en la aurícula del estómago.

• Vacíe el contenido del estómago con una jeringa de 50ml; continuar hasta que se termine el jugo gástrico.
• Registre el pH, el volumen y el color. Puede desechar este volumen residual. (Si el volumen residual es superior a 100 ml o hay partículas de alimentos presentes, se debe considerar la posibilidad de obstrucción de la salida).
• Después de vaciar el estómago del volumen residual, comience una recolección de jugo gástrico en condiciones basales. Se deben recolectar al menos cuatro muestras cada quince minutos en recipientes separados. 

• Realice una inspección puntual de la muestra de líquido gástrico para saber si el paciente está produciendo ácido o no (aclorhidria).
• Después de recolectar jugo gástrico en condiciones basales, se puede realizar un análisis gástrico aumentado o estimulado de la siguiente manera: 

• Después de los estimulantes intramusculares, reanude la recolección de ácido gástrico nuevamente con 15 minutos de diferencia, un total de 4 a 8 recolectas (con pentagastrina, la respuesta máxima es de 30 a 90 minutos). Las muestras se recogen y marcan 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, en recipientes separados.
• Después de la recolección de jugo gástrico basal y estimulado, la muestra se envía al laboratorio para la evaluación de los siguientes valores:
• Producción de ácido basal (BAO).
• Salida máxima de ácido (MAO). Esta es la suma de las cuatro muestras consecutivas más altas de 15 minutos después de la estimulación.
• Producción máxima de ácido (PAO). Esta es la suma de las dos muestras consecutivas más altas de 15 minutos multiplicada por 2.
• Relación de producción de ácido basal y máxima producción de ácido como porcentaje (BAO/MAO × 100).

• Sangría.
• Arritmia.
• Laringoespasmo.
• Perforación esofágica.
• Disminución de la p0₂ media (una medida de los niveles de oxígeno en la sangre).

• volumen en ayunas; 20-100 ml.
• pH en ayunas; ˂2.0ml.
• BAO para hombres; 0-5mmol/hora.
• BAO para mujeres; 0-4mmol/hora.
• MAO para hombres; 5-26 mmol/hora.
• MAO para mujeres; 7-15 mmol/hora.

Causas

RIESGOS DEL ANÁLISIS DEL LÍQUIDO GÁSTRICO

Tanto la prueba de producción de ácido básica como la prueba de estimulación de ácido gástrico requieren intubación gástrica por la boca o la nariz. Ninguna de estas pruebas se recomienda para pacientes que padecen problemas esofágicos, hemorragia gástrica grave, aneurisma aórtico o insuficiencia cardíaca congestiva.

Los pacientes sensibles a la pentagastrina pueden no ser recomendados para pruebas de producción de ácido gástrico. La intubación tras el ayuno del paciente durante la noche (12 horas) supone un riesgo de lesión de la pared esofágica. Es probable que el estrés de la intubación durante horas junto con la eyección de saliva para evitar diluir el contenido del estómago inicie o aumente el estrés emocional y psicológico del paciente.

Preguntas Frecuentes

• ¿Qué es la prueba de función gástrica?

La prueba de función gástrica es valiosa para muchos aspectos en el desarrollo de fármacos y sus sistemas de administración. 

El medidor de pH intragástrico y esofágico y el análisis del jugo gástrico se pueden utilizar para evaluar la terapia del trastorno asociado con el aumento de la producción de ácido o la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

• ¿De qué color es el jugo gástrico?

En estado normal, los jugos gástricos suelen ser de color claro. HCL es un componente importante en el jugo gástrico. Es un ácido fuerte producido por las células parietales en el corpus pepsina y absorción de nutrientes.  

• ¿Cuál es el valor de pH del estómago?

El volumen normal de líquido estomacal es de 20 a 100 ml y el pH es ácido (1.5 a 1.5 a 3.5).

• ¿Cuál es la función del jugo gástrico?

El jugo gástrico es una combinación de ácido clorhídrico (HCL), lipasa y pepsina. Su función principal es inactivar los microorganismos ingeridos, inhibiendo así que los agentes infecciosos lleguen al intestino.

• ¿Qué sucede si el pH del estómago es demasiado alto?

Tener un alto nivel de ácido estomacal puede aumentar el riesgo de desarrollar otra afección de salud relacionada con el estómago. Esto incluye una úlcera péptica. Las úlceras pépticas son dolores que pueden desarrollarse cuando el ácido gástrico comienza a carcomer el revestimiento del estómago.