Hiperemesis gravídica

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¿QUÉ ES LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM? (CÓDIGO ICD 0211) La hiperemesis gravídica (HG) es la forma más grave de náuseas y vómitos en el embarazo. La alegría de la mayoría de las mujeres es el embarazo, pero los desafíos del embarazo son muchos. Muchas mujeres embarazadas tienen náuseas matutinas. Pero para unos pocos, es mucho más grave. Menos del 3% de las mujeres embarazadas […] Más información

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Hiperemesis gravídica

¿QUÉ ES LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM? (CÓDIGO CIE 0211) La hiperémesis gravídica (HG) es la más grave forma de náuseas y vómitos en el embarazo La alegría de la mayoría de las mujeres es el embarazo, pero los desafíos del embarazo son muchos. Muchas mujeres embarazadas tienen náuseas matutinas. Pero para unos pocos, es mucho más grave. Menos del 3% de las mujeres embarazadas sufren de una condición de salud temporal llamada hiperémesis gravídica.La hiperémesis gravídica es un trastorno temporal. No existe una cura para la hiperémesis gravídica, sin embargo, se puede controlar.  La hiperémesis gravídica se deriva de:
  • Hiper = sobre, excesivo, arriba.
  • Emesis = acto de vomitar.
  • Grávida = mujer embarazada.
  • Ron = persona extraña.
Por lo tanto, esto significa “hiperémesis” (vómitos excesivos) “gravidarum” (mujer embarazada rara). Cuando una mujer embarazada tiene hiperémesis gravídica, vomita mucho, a veces casi constantemente. Esta situación puede generar muchos problemas, como deshidratación (pérdida de líquidos corporales) y pérdida de peso. Comúnmente se le conoce erróneamente como náuseas matutinas, pero no es eso.  Hiperémesis Gravídica vs. Náuseas Matutinas Las náuseas matutinas suelen desaparecer al final del primer trimestre. Sin embargo, la hiperémesis gravídica es un tipo más grave de náuseas matutinas y puede durar más allá del final del primer trimestre.  Es efectivo entre los 4th y séptimath semana de embarazo. Empeora alrededor de las 9th y séptimath semana. Durante este período, los vómitos se vuelven tan intensos que la mayoría de las mujeres ni siquiera pueden participar en sus actividades diarias típicas. Para la semana 20, los síntomas suelen mejorar en algunas mujeres. FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM Algunos factores parecen contribuir a sus posibilidades de tener HG. Los factores de riesgo de la hiperémesis gravídica incluyen:
  • Historia familiar.
  • Obesidad.
  • Embarazo con más de un bebé.
  • Embarazo por primera vez.
  • Enfermedad trofoblástica (crecimiento anormal de células dentro del útero).
RIESGOS DE LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM Los principales riesgos de la hiperemesis gravídica son:
  • Pérdida de peso.
  • Deshidración.
  • Desequilibrio electrolítico.
  • Riesgos que amenazan la vida, como la muerte.
  • Trabajo de parto prematuro (parto prematuro).
  • Preeclampsia (desarrollo repentino de presión arterial alta durante el embarazo).
HIPEREMESIS GRAVÍDICA COMPLICACIONES Las complicaciones que pueden surgir como resultado de la hiperémesis gravídica pueden incluir:
  • Marcada carga psicológica.
  • Desequilibrio electrolítico.
  • Deficiencias nutricionales.
  • Encefalopatía de Wernicke.
  • Trombosis.
  • Trauma esofágico.
  • Espasmo vascular cerebral.
  • Trabajo prematuro.
  • Recurrencia en embarazos posteriores.
  • La descendencia puede sufrir:
    • Cortisol sérico elevado a largo plazo.
    • Disminución de la sensibilidad a la insulina.
    • Estado de ánimo de alto riesgo.
    • Problemas psiquiátricos.
  • Toxemia, una grave amenaza para el embarazo.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA DIAGNOSIS La hiperémesis gravídica se puede diagnosticar mediante:
  • Una evaluación clínica exhaustiva.
  • Historia clínica detallada del paciente.
  • Antecedentes familiares del paciente.
  • Identificación de síntomas.
  • Una ecografía, para saber si estás embarazada de mellizos o más bebés.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA TRATAMIENTO La especialidad para el tratamiento de la hiperémesis gravídica es la ginecología. Cualquier tratamiento para la hiperémesis gravídica depende de la gravedad de sus síntomas. Puede realizar la mayoría de las pautas para el tratamiento de la hiperémesis gravídica en su hogar. Las posibles líneas de tratamiento pueden incluir:
  • Medidas preventivas.
Estos pueden incluir el uso de:
    • Jengibre.
    • Vitamina B6.
    • Pulsera con puntos de acupresión (similares a las que se utilizan para el mareo).
  • Ajuste de comidas.
Coma pequeñas cantidades de alimentos en horarios frecuentes. Los alimentos secos como las galletas saladas pueden ser útiles. Puede seguir un plan estricto de dieta para la hiperémesis gravídica según lo recomiende su dietista.
  • Líquidos intravenosos.
Mantenga su ingesta de líquidos con líquidos intravenosos (IV). En casos severos, la hospitalización es necesaria. Cuando pueda ingerir líquidos por vía oral, se pueden suspender los líquidos por vía intravenosa.
  • Nutrición Prenatal Total (NPT).
En los casos más graves de HG, se deben administrar soluciones complejas y equilibradas de nutrientes a través de un embarazo de flujo intravenoso.
  • Medicamentos
Cuando las náuseas y los vómitos persistentes supongan un gran riesgo para la madre y el niño, se deben administrar medicamentos. Los medicamentos para la hiperemesis gravídica se pueden administrar por vía intravenosa si el paciente no puede tomarlos por la boca. Además, se pueden usar medicamentos en forma de supositorios. Algunos medicamentos para la hiperémesis gravídica y que se usan para prevenir las náuseas incluyen:
  1. Prometazina (Avomine 25 mg), una tableta, cuatro veces al día.
  2. Meclizina.
  3. droperidol.
  4. Ciclizina 50 mg, tres veces al día.
  5. domperidona.
  6. Proclorperazina (Stemetil 10 mg), 3 veces al día.
  7. Ondansetrón, que tiene una versión bucodispersable (que se derrite en la lengua), más fácil de manejar para las mujeres.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA PREVENCIÓN Las siguientes medidas caseras podrían ayudar a evitar que la hiperémesis gravídica se vuelva severa:
  • Comidas poco frecuentes.
  • Alimentos suaves.
Tu alimentación debe ser licuada, y una dieta equilibrada con todos los nutrientes completos.
  • Espere hasta que las náuseas hayan mejorado antes de tomar sus suplementos de hierro.
  • Use una muñequera con puntos de acupresión.
Las muñequeras y brazaletes para el mareo utilizan el principio de acupresión.
  • Beba bebidas más pequeñas, pero beba con más frecuencia y use una pajilla.
  • Pruebe alimentos fríos, si los calientes le provocan náuseas.
  • Tome jengibre (1─15 gramos) diariamente, en varias dosis pequeñas.
Puedes tomarlo en té, piruletas o suplementos. Se puede comprar en tiendas de medicamentos.
  • Tome piridoxina (vitamina B6) de 10 mg a 25 mg, tres veces al día.
La ingesta excesiva de vitamina B6 conduce a un daño nervioso temporal. También se puede comprar en tiendas de medicinas.
  • Tome tiamina (vitamina B1), 1.5 mg, una vez al día; disponibles sin receta (en tiendas de medicamentos).
PRONÓSTICO DE LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM La hiperémesis gravídica siempre ocurre durante los primeros embarazos y, por lo general, reaparece en los embarazos posteriores, caracterizada por sNáuseas, vómitos y expectoración constantes. Aunque no existe una cura para la hiperémesis gravídica, el tratamiento puede reducir la gravedad de los síntomas y prevenir complicaciones graves. La hiperémesis gravídica es solo una condición temporal.

Síntomas

SÍNTOMAS DE LA HIPERÉMESIS GRAVIDARUM

Algunos de los signos y síntomas comunes de la hiperémesis gravídica incluyen:

  • Sensación de náuseas, casi constantemente.
  • Pérdida de apetito.
  • Vómitos severos casi siempre.
  • Deshidración.
  • Mareos o aturdimiento.
  • Pérdida de alrededor del 5% del peso corporal.
  • Aumento de la salivación.

Causas

HIPEREMESIS GRAVÍDICA CAUSAS

Las causas de la hiperémesis gravídica están más allá de la comprensión de los profesionales médicos, pero se cree que está relacionada con un aumento en los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG), creada por la placenta durante el embarazo. 

Las mujeres que sufrieron hiperémesis gravídica durante su primer embarazo tienen más posibilidades de volver a tenerla en su próximo embarazo. Tampoco existe una forma conocida de prevenir su aparición, aunque se dice que tomar multivitaminas antes de quedar embarazada ha sido de poca ayuda.

Preguntas Frecuentes

¿Quiénes son los más afectados por la hiperémesis gravídica?

La hiperémesis gravídica es una experiencia de algunas mujeres embarazadas, que algunas llaman náuseas matutinas, aunque no lo es. Tiene muchas complicaciones que podrían poner en peligro la vida tanto de la madre como del niño.

¿La hiperémesis gravídica se considera embarazo de alto riesgo?

La hiperémesis gravídica se considera un embarazo de alto riesgo y se sabe que aumenta el riesgo de preeclampsia, muerte fetal y parto prematuro, especialmente en los casos más graves.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la hiperemesis gravídica?

La hiperémesis gravídica provoca pérdida de peso, desnutrición, deshidratación y debilidad, debido a náuseas y/o vómitos intensos, lo que provoca problemas de salud a largo plazo para la madre y el niño.

¿Cuánto dura la hiperémesis gravídica?

La hiperémesis gravídica suele durar de 12 a 14 semanas; comenzando alrededor de las 6th semana de embarazo, con un pico alrededor de las 9th semana, y desapareciendo alrededor del 16th o 20th semanas. Aunque desagradables, las náuseas matutinas son un signo normal de embarazo.

¿Puede la hiperémesis gravídica causar defectos de nacimiento?

La hiperémesis gravídica causa defectos de nacimiento como bajo peso al nacer, parto prematuro, pequeño para la edad gestacional (SGA) y muerte prenatal (en casos extremos c