Síndrome de Mallory Weiss

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¿Cuál es la definición de Síndrome de Mallory Weiss? El síndrome de Mallory Weiss se refiere a un trastorno en el que se produce un desgarro o laceración en el revestimiento interno del estómago que es una membrana mucosa. El síndrome de Mallory Weiss también se conoce como síndrome de laceración gastroesofágica. La tos o los vómitos intensos y prolongados son causas básicas de un desgarro […] Más información

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Síndrome de Mallory Weiss

¿Cuál es la definición del Síndrome de Mallory Weiss?

El síndrome de Mallory Weiss es un trastorno en el que se produce un desgarro o una laceración en el revestimiento interno del estómago, que es una membrana mucosa. Este trastorno también se denomina síndrome de laceración gastroesofágica. Un desgarro en el revestimiento del estómago puede ser causado por vómitos o tos intensos y prolongados. Aunque un desgarro o laceración normal puede sanar en una semana, el síndrome de Mallory Weiss requiere tratamiento médico ya que este desgarro provoca un sangrado considerable y puede provocar complicaciones si no se trata.

Causas

El síndrome de Mallory Weiss comúnmente causa tos y vómitos prolongados o severos. En este caso, los vómitos son el resultado de un estómago enfermo que, a su vez, puede ser el resultado de otro trastorno llamado la bulimia nerviosa.

En la bulimia nerviosa, una persona tiende a comer en exceso y vomita deliberadamente para mantener el peso corporal. Más tarde, la persona comienza a ayunar y hace dieta excesiva y ejercicio intenso. Finalmente, critican su cuerpo por tener sobrepeso, aunque sea normal, lo que dificulta su diagnóstico en etapas tempranas.

Otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol, hipo especialmente severo, inflamación en el revestimiento del estómago, hipertensión portal, hiperémesis gravídica (náuseas y vómitos durante el embarazo), síndrome de vómitos cíclicos (CVS), levantar objetos pesados, una condición en la que el estómago empuja el diafragma – Hernia hiatal y traumatismos. Es común entre los 30 y los 50 años, aunque puede ocurrir en cualquier grupo de edad, incluso en bebés.

Síntomas

Síntomas del síndrome de Mallory Weiss
Imagen cortesía: puerta de la investigación

Los síntomas del síndrome de Mallory Weiss pueden no observarse ocasionalmente. Sin embargo, el vómito es el síntoma principal: uno nota sangrado en el vómito, entonces es una situación alarmante que exige tratamiento.

Otros síntomas incluyen arcadas involuntarias, sangre en las heces, dolor en el abdomen y el pecho, palidez, dificultad para respirar, diarrea, mareos y debilidad. Aunque la diferencia es que la sangre en las heces es relativamente más oscura que la sangre en el vómito, que es roja. Si se descuida, puede ser perjudicial para la salud en general.

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Mallory Weiss?

Diagnóstico del síndrome de Mallory Weiss
Imagen cortesía: hecho.com

El diagnóstico del síndrome de Mallory Weiss comienza con un interrogatorio básico sobre enfermedades recientes, complicaciones relacionadas con la dieta y el consumo de alcohol. Luego, antes de otros procesos, se cuentan la hemoglobina, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos. El conteo de glóbulos rojos notifica sobre la intensidad del sangrado de la lágrima. Después de las pruebas iniciales, el médico obtiene la imagen del desgarro con la ayuda de una cámara y se inserta un tubo dentro del cuerpo. Sin embargo, este proceso se lleva a cabo solo si el sangrado es severo, y se llama esofagogastroduodenoscopia o EGD.

Esofagogastroduodenoscopia o EGD
Imagen cortesía: clínica de cleveland

¿Cómo se trata el Síndrome de Mallory Weiss?

Tratamiento del síndrome de Mallory Weiss
Imagen cortesía: puerta de la investigación

Alrededor del 80 al 90% del síndrome de Mallory Weiss se cura por sí solo. En comparación, el 10% de los pacientes requieren atención médica. A continuación se enumeran los siguientes procedimientos:

Técnicas no invasivas

  • La escleroterapia – Ciertos medicamentos o fenoles se administran en el desgarro de la membrana mucosa para sellar la lesión y detener el sangrado.
  • Los medicamentos para curar el síndrome de Mallory Weiss incluyen antiácidos, IBP, coagulantes sanguíneos, analgésicos y antibióticos para frenar la infección.
  • Embolización: para controlar el sangrado incontrolado, se insertan bobinas de acero inoxidable o alcohol en la parte afectada.
  • Cauterización o electrocoagulación: el desgarro abierto se puede sellar aplicando calor o productos químicos de sellado.

Técnicas invasivas

  • Terapia de inyección endoscópica: el médico inyecta epinefrina en los vasos sanguíneos sangrantes. La epinefrina detiene el sangrado al sellar los vasos sanguíneos alrededor del desgarro. Este tratamiento está contraindicado en pacientes con problemas cardíacos. 
  • Electrocoagulación endoscópica: se utiliza una corriente eléctrica para sellar el desgarro durante este procedimiento. El médico usa una cámara y una sonda para suministrar corriente eléctrica al tejido dañado bajo supervisión. 
  • Hemo clip endoscópico: durante este procedimiento, se utiliza un pequeño clip de metal a través del endoscopio que pellizca el desgarro para cerrarlo.
  • Ligadura endoscópica con banda
  • La cirugía es la última opción si los procedimientos endoscópicos y de angioterapia no detienen el sangrado.

¿Se puede prevenir el síndrome de Mallory Weiss?

Es más común en hombres que en mujeres entre 30 y 50 años debido al consumo excesivo de alcohol. Es más común en mujeres debido a la bulimia nerviosa. Se pueden hacer pocas cosas para evitar los síndromes de Mallory Weiss: evite el consumo excesivo de alcohol, evite los vómitos fuertes, tenga una dieta adecuada, coma más vitaminas y proteínas para mantener el peso y consulte a un médico en caso de tos severa, ya que puede conducir a otros problemas de salud como la tuberculosis y evitar fumar. Se recomienda beber suficiente agua.

Preguntas Frecuentes

¿Cuánto cuesta el tratamiento del Síndrome de Mallory Weiss? 

El costo de la sigmoidoscopia oscila entre $886 y $2294, la EGD cuesta entre $1244 y $3195, mientras que la colonoscopia cuesta entre $2100 y $3764. Será más barato si el paciente tiene seguro.

¿Cómo debe prepararse un paciente para el tratamiento?

El paciente necesita ayunar durante la noche antes de la cirugía. El estómago debe estar limpio de alimentos, solo son preferibles las bebidas claras antes de la cirugía, y todos los medicamentos anteriores deben suspenderse. Además, el paciente debe estar acompañado por alguien que lo ayude después de la cirugía.

¿Se puede curar la condición? 

Sí, se puede curar. Hay varios tratamientos disponibles para este problema, como colonoscopia, sigmoidoscopia y endoscopia superior, que son menos riesgosos y toman menos tiempo. Las posibilidades de recurrencia son raras.

¿Qué efectos secundarios o complicaciones puede esperar?

Los efectos secundarios y las complicaciones incluyen mareos leves, malestar en el área tratada, calambres, ansiedad, agitación, entumecimiento por la anestesia, hemorragia interna y dolor. Si experimenta un dolor más intenso, consulte a su médico.

¿Cuál es el tiempo requerido para completar la prueba? 

El procedimiento generalmente toma entre 30 minutos y 1 hora, dependiendo de la condición. El paciente debe permanecer de 3 a 4 horas adicionales para recuperarse de cualquier dolor o anestesia.

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con el síndrome de Mallory Weiss?

Los factores de riesgo se enumeran a continuación:
a) Consumo de alcohol pesado
b)       La bulimia nerviosa
c) Vómitos severos
d) Reflujo ácido persistente

¿Qué tan común es el síndrome de Mallory Weiss?

Según estudios de investigación, se estima que entre el 1 y el 15 % de las personas que sangran del esófago y el estómago han sido diagnosticadas con el síndrome de Mallory Weiss.

¿Quiénes tienen un alto riesgo de desarrollar el síndrome de Mallory Weiss?

Suele afectar a personas de edad comprendida entre los 40-60 años. La incidencia es mayor en hombres que en mujeres (de dos a cuatro veces más en hombres que en mujeres). Rara vez se ve en niños.