Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM)

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La disfunción de las cuerdas vocales, abreviada como VCD, también se conoce como "Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM)", "Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM)" o "Laringoespasmos". Los médicos que tratan los oídos, la garganta, la nariz y los senos paranasales (otorrinolaringólogos) denominan a este trastorno “Trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales”, mientras que los neumólogos que se ocupan de los pulmones lo llaman “Trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales (PVFMD, por sus siglas en inglés). ” “Pero todos significan lo mismo, y se pueden usar indistintamente. Más información

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Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM)

¿Qué es la disfunción de las cuerdas vocales?

La disfunción de las cuerdas vocales, abreviada como VCD, también se conoce como “Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM), ""Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM), "O"laringoespasmos. Los médicos que tratan los oídos, la garganta, la nariz y los senos paranasales (otorrinolaringólogos) llaman a este trastorno “Trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales”, mientras que los neumólogos que se ocupan de los pulmones lo llaman “Trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales (PVFMD, por sus siglas en inglés). ” “Pero todos significan lo mismo, y se pueden usar indistintamente.

La cuerda vocal paradójica se experimenta cuando la caja de la voz que consiste en las cuerdas vocales no se abre correctamente. La mayoría de las veces, la disfunción vocal se puede confundir con asma debido a las similitudes en los síntomas experimentados por ambas condiciones. En la disfunción paradójica de las cuerdas vocales, las cuerdas vocales se cierran en lugar de abrirse al intentar respirar. Cuando esto sucede, sale un sonido agudo al inspirar, lo que se conoce como “estridor inspiratorio”, lo que resulta en dificultad para respirar y afecta el habla. La diferencia entre el espasmo de las cuerdas vocales y el asma es que para la situación asmática, los bronquios que consisten en las vías respiratorias se contraen, lo que provoca dificultad para respirar, y también está asociado con los genes y el sistema inmunológico.

Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM): disfunción de las cuerdas vocales
Cortesía de la imagen: Wikimedia Commons

Por el contrario, se dice que la disfunción paradójica de las cuerdas vocales es una situación no alérgica que está relacionada con el sistema inmunológico. Además, el VCD aumenta las dificultades para inhalar (inspiración) que para exhalar (espiración), mientras que el caso se invierte para los pacientes con asma, lo que es una clara indicación de las diferencias de síntomas. En la mayoría de los casos, las personas diagnosticadas con asma también terminan teniendo una disfunción vocal. Ambos casos presentan síntomas y desencadenantes similares, pero el tratamiento con VCD varía significativamente del que se usa para regular y controlar el asma. Por lo tanto, el diagnóstico correcto de VCD debe realizarse estrictamente para obtener resultados eficientes que indiquen las disparidades entre el asma y la disfunción de las cuerdas vocales. Un inmunólogo o alergólogo es el encargado de realizar este diagnóstico ya que se requiere de un experto para su eficacia. 

QUÉ ES LA DISFUNCIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES
Cortesía de la imagen: Pinterest

Causas

La disfunción paradójica de las cuerdas vocales se atribuye principalmente al estrés, principalmente antes de una actuación o una competencia, y las cuerdas vocales se han tenso y estresado. Esto se debe a que no existe una causa particular del movimiento paradójico de las cuerdas vocales.

Puede durar varios minutos o incluso horas, pero también puede provocar desmayos debido a la insuficiencia de aire a través de las vías respiratorias hacia la laringe. Este trastorno no pone en peligro la vida y se dice que la acción es pasiva, es decir, acción involuntaria.

Cuando un paciente se desmaya, las cuerdas vocales tienden a abrirse y el espasmo de las cuerdas vocales se relaja, lo que permite la entrada de aire que pasa a través de la tráquea hacia los pulmones.

Otra posible causa o desencadenante del ataque de las cuerdas vocales es reflujo ácido. Cuando el reflujo ácido en el sistema es lo suficientemente fuerte como para entrar en la garganta, puede provocar una irritación en la cuerda vocal, provocando un cierre para protegerla. Por lo tanto, este mecanismo de protección da como resultado un posible ataque de VCD.

Otras posibles causas del PVFM son:

  1. Respirar aire frío.
  2. Estrés emocional
  3. Inhalación de irritantes pulmonares
  4. Ejercicio. 
  5. De fumar.
  6. Infección viral.
  7. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).

Síntomas

Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM): SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES
Imagen cortesía: Shutterstock

El síntoma más indicado de disfunción vocal es la dificultad para respirar, aunque los síntomas van desde casos leves a graves. Otro síntoma son las constricciones en la región de la garganta.

Los síntomas que se pueden experimentar con la disfunción de las cuerdas vocales son:

  1. Opresión en la garganta.
  2. Dificultad para respirar.
  3. Sentirse mareado.
  4. Estridor inspiratorio, es decir, ruido como resultado de la inhalación.
  5. Sensación de respirar a través de una pajita.
  6. Respiraciones ruidosas.
  7. Tos
  8. Pérdida repentina de la voz.

¿Cómo se diagnostica la disfunción de las cuerdas vocales?

Diferentes médicos pueden realizar el proceso, un neumólogo, gastroenterólogo, alergólogo, neurólogo, otorrinolaringólogo o psicólogo. Las personas con PVFM poseen síntomas variados que complican las posibilidades de diagnosticar el VCD. Por tanto, las medidas a seguir para la realización del diagnóstico son:

  • Historia del paciente

El historial médico del paciente debe cotejarse con respecto a los medicamentos tomados anteriormente, la afección pulmonar, el hábito de fumar y los síntomas anteriores y actuales para identificar el determinante principal del diagnóstico de DCV.

  • Pruebas de función pulmonar
Prueba de Función Pulmonar
Imagen cortesía: miupchar

Esta es una forma típica de prueba para pacientes con el trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales, ya que se usa para descartar un condición relacionada con enfermedades pulmonares. Esto se hace debido a la asociación de problemas respiratorios con enfermedades pulmonares. La identificación de cualquier enfermedad pulmonar asociada con la afección es obligatoria para facilitar las recomendaciones de tratamiento que sean eficaces para el paciente.

  • Laringoscopia
Movimiento paradójico de las cuerdas vocales (PVFM): laringoscopia
Imagen cortesía: enredados

En este caso, el médico eexamina las cuerdas vocales con la ayuda de un tubo conocido como endoscopio que se pasa por la nariz o la boca junto con un estroboscopio que es una luz intermitente que mejora la vista del movimiento de las cuerdas vocales al hablar o respirar. Este movimiento se puede desencadenar proporcionando al paciente un olor fuerte y observando las respuestas de las cuerdas vocales.

  • Investigación de Irritantes

En este caso, se controlan factores como alergias, reflujo ácido y estrés. 

¿Cómo se trata la disfunción de las cuerdas vocales?

El principal objetivo que se persigue con el tratamiento es conseguir que la cuerda vocal se abra bien y permanezca abierta durante la respiración, siendo así totalmente eficaz. El paciente también deberá tener en cuenta los factores que desencadenan el DCV y, por lo tanto, abstenerse de esos desencadenantes. Se recomienda a los pacientes que sufren de VCD como resultado del estrés emocional que consulten a un terapeuta para preferir la terapia de VCD. Generalmente, el SLP es el mejor profesional médico para el PVFM ya que puede dar ejercicios que ayuden al paciente a recuperarse temprano. El plan de tratamiento para pacientes con espasmos de las cuerdas vocales también se puede utilizar para controlar pacientes con asma, ya que ambos ocurren simultáneamente la mayoría de las veces. Los planes de tratamiento que podrían ayudar a la recuperación de la disfunción de las cuerdas vocales son;

  • Entrenamiento Respiratorio

Se dice que el entrenamiento respiratorio es un ejercicio de disfunción de las cuerdas vocales. Se trata de una serie de ejercicios de respiración para la disfunción de las cuerdas vocales para la restauración de la apertura efectiva de las cuerdas vocales. El patólogo del habla y el lenguaje (SLP) ayuda a desarrollar la relajación de la garganta y formas de respiración para frenar la disfunción paradójica de las cuerdas vocales. Estos ejercicios de respiración se desarrollan en función de las necesidades del paciente y están orientados a abordar algunos factores desencadenantes específicos para diferentes pacientes.

  • Ejercicios de respiración
  • Heliox: Heliox es una combinación de helio y oxígeno, respectivamente. Generalmente se utiliza en un servicio de urgencias para reducir la resistencia de las vías respiratorias [1].
  • Traqueotomía: Este procedimiento se realiza en los casos en que el paciente está muy angustiado y si nada más funciona para el paciente. Durante este procedimiento, se hace una incisión (corte) en la región del cuello (debajo de la cuerda vocal) y se coloca un tubo en la tráquea. Al hacer este procedimiento, el aire puede ingresar a los pulmones.
  • Medicamentos para el reflujo

Las la medicación para el reflujo se puede considerar como una disfunción de las cuerdas vocales remedio casero mediante el cual se aborda el reflujo ácido. En este caso, el reflujo ácido se limita a anular la reacción de la cuerda vocal al mecanismo protector. Por lo tanto, se toman medicamentos para lograr esto, y un especialista gastrointestinal debe realizar un examen adicional en los casos en que los síntomas son persistentes.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo se detiene un VCD?

La terapia del habla administrada por un patólogo del habla y el lenguaje es el mejor tratamiento para la disfunción de las cuerdas vocales. Durante esta terapia, se realizarán ejercicios de respiración, ejercicios y entrenamiento de la voz.

¿Cómo se lubrican las cuerdas vocales?

La mejor forma de lubricar la cuerda vocal es manteniéndola siempre hidratada. Se recomienda que una persona beba 64 onzas de agua por día. Este volumen produce una mucosidad fina y acuosa.

¿Cómo relajo mis cuerdas vocales?

Colocando las manos sobre el pecho y masajeando la superficie, luego levantando el mentón y frotando el mentón adelante y atrás durante 20 segundos.

¿Cómo puedo hablar sin forzar mis cuerdas vocales?

Se utilizan respiraciones profundas desde el pecho para apoyar la voz, especialmente en cantantes y oradores que ministran o hablan con regularidad. Por lo tanto, las respiraciones profundas ayudan a reducir las tensiones en las cuerdas vocales.

¿Cómo detengo la fatiga vocal?

El descanso de los vocales y la hidratación es la mejor forma de prevenir y frenar el cansancio en los vocales.

¿Cuáles son los tipos de disfunción de las cuerdas vocales?

Los tipos de disfunción de las cuerdas vocales son:
a) Laringoespasmo- Una condición donde la cuerda vocal se agarra o se contrae. Al paciente le resultará difícil respirar o perderá la capacidad de hablar. 
b) Disfunción de las cuerdas vocales inducida por el ejercicio 
c) Disfunción de las cuerdas vocales inducida por irritantes
d) Disfunción de las cuerdas vocales inducida por estrés

¿Quién tiene disfunción de las cuerdas vocales?

La disfunción de las cuerdas vocales se observa con más frecuencia en mujeres que en hombres de entre 20 y 40 años. Puede ocurrir y afectar a cualquier persona a cualquier edad, incluidos niños de hasta ocho años.

¿La disfunción de las cuerdas vocales es contagiosa?

No, la disfunción de las cuerdas vocales no es contagiosa. Se desconoce la causa exacta de la disfunción de las cuerdas vocales. Se están realizando estudios sobre lo que puede desencadenar (iniciar) un episodio de disfunción de las cuerdas vocales.

¿El clima empeora la disfunción de las cuerdas vocales?

No, el clima no empeora la condición de disfunción de las cuerdas vocales.

¿La disfunción de las cuerdas vocales es un signo de asma?

No, la disfunción de las cuerdas vocales no es un signo de asma

¿Puede reaparecer la disfunción de las cuerdas vocales?

Sí, existe la posibilidad de que el paciente pueda tener una recurrencia de DCV.

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) de la DCV?

La VCD no es en sí misma una afección potencialmente mortal. No se puede tratar por completo. Pero se puede manejar.

¿Puede una persona vivir una vida normal con disfunción de las cuerdas vocales?

Sí, manteniendo un estilo de vida saludable, practicando los ejercicios indicados por el médico, tomando medicamentos con regularidad y evitando los agentes desencadenantes. Todos estos factores pueden ayudar a minimizar menos episodios de disfunción de las cuerdas vocales. VCD no interferirá permanentemente con las actividades diarias.

Referencias

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17623-vocal-cord-dysfunction